Jalur konduksi otak dan sumsum tulang belakang

Dalam sistem saraf, sel-sel saraf tidak berdiri sendiri. Mereka saling bersentuhan, membentuk rantai neuron - penghantar impuls. Proses panjang satu neuron - neurit (akson) bersentuhan dengan proses pendek (dendrit) atau badan neuron lain, yang merupakan neuron berikutnya dalam rantai tersebut.

Sepanjang rantai neuron, impuls saraf bergerak dalam arah yang ditentukan secara ketat, yang disebabkan oleh fitur struktural sel saraf dan sinapsis ("polarisasi dinamis"). Beberapa rantai neuron membawa impuls dalam arah sentripetal - dari tempat asal di pinggiran (di kulit, selaput lendir, organ, dinding pembuluh) ke sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang dan otak). Yang pertama dalam rantai ini adalah neuron sensorik (aferen), yang merasakan iritasi dan mengubahnya menjadi impuls saraf. Rantai neuron lainnya menghantarkan impuls dalam arah sentrifugal - dari otak atau sumsum tulang belakang ke pinggiran, ke organ yang bekerja. Neuron yang mentransmisikan impuls ke organ yang bekerja adalah eferen.

Rantai neuron dalam organisme hidup membentuk lengkung refleks.

Lengkung refleks adalah rantai sel saraf yang tentu saja mencakup neuron pertama - sensorik dan terakhir - motorik (atau sekretori), yang melaluinya impuls bergerak dari tempat asal ke tempat penerapan (otot, kelenjar, dan organ, jaringan lainnya). Lengkung refleks yang paling sederhana adalah yang terdiri dari dua dan tiga neuron, yang menutup pada tingkat satu segmen sumsum tulang belakang. Dalam lengkung refleks tiga neuron, neuron pertama diwakili oleh sel sensorik, yang melaluinya impuls dari tempat asal di ujung saraf sensorik (reseptor) yang terletak di kulit atau organ lain bergerak terlebih dahulu di sepanjang prosesus perifer (sebagai bagian dari saraf). Kemudian impuls bergerak di sepanjang prosesus sentral sebagai bagian dari akar posterior saraf tulang belakang, menuju ke salah satu nukleus tanduk posterior sumsum tulang belakang, atau di sepanjang serat sensorik saraf kranial ke nukleus sensorik yang sesuai. Di sini impuls ditransmisikan ke neuron berikutnya, yang prosesnya diarahkan dari tanduk posterior ke anterior, ke sel-sel nukleus (motorik) tanduk anterior. Neuron kedua ini melakukan fungsi konduktif. Ia menyalurkan impuls dari neuron sensorik (aferen) ke neuron ketiga - motorik (eferen). Neuron konduktif adalah neuron interkalar, karena terletak di antara neuron sensorik, di satu sisi, dan neuron motorik (atau sekretori), di sisi lain. Badan neuron ketiga (eferen, efektor, motorik) terletak di tanduk anterior sumsum tulang belakang, dan aksonnya - sebagai bagian dari akar anterior, dan kemudian saraf tulang belakang meluas ke organ kerja (otot).

Seiring dengan perkembangan sumsum tulang belakang dan otak, hubungan dalam sistem saraf juga menjadi lebih kompleks. Lengkung refleks kompleks multi-neuron terbentuk, yang dalam konstruksi dan fungsinya melibatkan sel-sel saraf yang terletak di segmen sumsum tulang belakang, di nukleus batang otak, hemisfer, dan bahkan di korteks serebral. Proses sel-sel saraf yang menghantarkan impuls saraf dari sumsum tulang belakang ke nukleus dan korteks otak dan ke arah yang berlawanan membentuk berkas (fasikulus).

Kumpulan serabut saraf yang menghubungkan area materi abu-abu yang secara fungsional homogen atau berbeda di dalam sistem saraf pusat, menempati tempat tertentu di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang dan menghantarkan impuls yang sama, disebut jalur konduksi.

Dalam sumsum tulang belakang dan otak, tiga kelompok jalur konduksi dibedakan berdasarkan struktur dan fungsi: asosiatif, komisural, dan proyeksi.

Serat saraf asosiasi (neurofibrae associations) menghubungkan area gray matter, berbagai pusat fungsional (korteks serebral, nuklei) dalam satu bagian otak. Serat asosiasi pendek dan panjang (jalur) dibedakan. Serat pendek menghubungkan area gray matter yang berdekatan dan terletak dalam satu lobus otak (bundel serat intralobar). Beberapa serat asosiasi yang menghubungkan gray matter dari konvolusi tetangga tidak melampaui korteks (intrakortikal). Mereka melengkung dalam bentuk lengkung dalam bentuk huruf 0 dan disebut serat lengkung serebrum (fibrae arcuatae cerebri). Serat saraf asosiasi yang masuk ke white matter hemisfer (di luar korteks) disebut ekstrakortikal.

Serat asosiasi panjang menghubungkan area materi abu-abu yang berjarak lebar satu sama lain dan termasuk dalam lobus yang berbeda (bundel serat interlobar). Ini adalah bundel serat yang terdefinisi dengan baik yang dapat dilihat pada preparasi makroskopis otak. Jalur asosiasi panjang meliputi yang berikut ini: bundel longitudinal superior (fasciculus longitudinalis superior), yang terletak di bagian atas materi putih hemisfer serebral dan menghubungkan korteks lobus frontal dengan parietal dan oksipital; bundel longitudinal inferior (fasciculus longitudinalis inferior), yang terletak di bagian bawah hemisfer dan menghubungkan korteks lobus temporal dengan oksipital; bundel uncinate (fasciculus uncinatus), yang, melengkung melengkung di depan insula, menghubungkan korteks di wilayah kutub frontal dengan bagian anterior lobus temporal. Di sumsum tulang belakang, serabut asosiasi menghubungkan sel-sel materi abu-abu yang termasuk dalam segmen yang berbeda dan membentuk berkas anterior, lateral, dan posterior (berkas intersegmental) (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Berkas-berkas ini terletak tepat di sebelah materi abu-abu. Berkas pendek menghubungkan segmen-segmen yang berdekatan, melintasi 2-3 segmen, sedangkan berkas panjang menghubungkan segmen-segmen sumsum tulang belakang yang berjauhan satu sama lain.

Serabut saraf komisural (perekat) (neurofibrae commissurales) menghubungkan materi abu-abu di hemisfer kanan dan kiri, pusat analog dari belahan otak kanan dan kiri untuk mengoordinasikan fungsinya. Serabut komisural berjalan dari satu hemisfer ke hemisfer lainnya, membentuk perlengketan (korpus kalosum, komisura forniks, komisura anterior). Korpus kalosum, yang hanya ada pada mamalia, mengandung serabut yang menghubungkan bagian otak yang baru dan lebih muda, pusat kortikal di hemisfer kanan dan kiri. Di materi putih hemisfer, serabut korpus kalosum bercabang berbentuk kipas, membentuk radian korpus kalosum (radiatio corporis callosi).

Serabut-serabut komisural yang berjalan di genu dan paruh korpus kalosum menghubungkan bagian-bagian lobus frontal hemisfer serebri kanan dan kiri satu sama lain. Melengkung ke depan, berkas-berkas serabut ini tampaknya memeluk bagian anterior fisura longitudinal serebrum di kedua sisi dan membentuk forsep frontal (forceps frontalis). Di batang korpus kalosum lewat serabut-serabut saraf yang menghubungkan korteks konvolusi sentral, lobus parietal dan temporal dari dua hemisfer serebri. Splenium korpus kalosum terdiri dari serabut-serabut komisural yang menghubungkan korteks bagian oksipital dan posterior lobus parietal hemisfer serebri kanan dan kiri. Melengkung ke belakang, berkas-berkas serabut ini memeluk bagian posterior fisura longitudinal serebrum dan membentuk forsep oksipital (forceps occipitalis).

Serat-serat komisura melewati komisura anterior otak (commissura rostralis, s. anterior) dan komisura forniks (commissura fornicis). Sebagian besar serat komisura yang membentuk komisura anterior adalah berkas yang menghubungkan area anteromedial korteks lobus temporalis kedua hemisfer selain serat-serat korpus kalosum. Komisura anterior juga mengandung berkas serat komisura, yang diekspresikan secara lemah pada manusia, yang berjalan dari segitiga olfaktorius di satu sisi otak ke area yang sama di sisi lainnya. Komisura forniks mengandung serat-serat komisura yang menghubungkan area-area korteks lobus temporalis kanan dan kiri hemisfer serebral, dan hipokampus kanan dan kiri.

Serabut saraf proyeksi (neurofibrae projectes) menghubungkan bagian bawah otak (sumsum tulang belakang) dengan serebrum, serta nukleus batang otak dengan nukleus basal (badan lurik) dan korteks dan, sebaliknya, korteks serebral, nukleus basal dengan nukleus batang otak dan dengan sumsum tulang belakang. Dengan bantuan serabut proyeksi yang mencapai korteks serebral, gambar dunia luar diproyeksikan ke korteks seolah-olah ke layar, di mana analisis tertinggi dari impuls yang diterima di sini dan evaluasi sadar mereka terjadi. Dalam kelompok jalur proyeksi, sistem serat naik dan turun dibedakan.

Jalur proyeksi menaik (aferen, sensorik) membawa impuls ke otak, ke pusat subkortikal dan lebih tinggi (ke korteks), yang muncul sebagai akibat dari dampak faktor lingkungan pada tubuh, termasuk dari organ indera, serta impuls dari organ gerak, organ dalam, dan pembuluh darah. Menurut sifat impuls yang dihantarkan, jalur proyeksi menaik dibagi menjadi tiga kelompok.

1. Jalur eksteroseptif (dari bahasa Latin exter. externus - eksternal, luar) membawa impuls (nyeri, suhu, sentuhan dan tekanan) yang muncul sebagai akibat dari dampak lingkungan eksternal pada kulit, serta impuls dari organ indera yang lebih tinggi (organ penglihatan, pendengaran, rasa, penciuman).
2. Jalur proprioseptif (dari bahasa Latin proprius - memiliki) menghantarkan impuls dari organ pergerakan (dari otot, tendon, kapsul sendi, ligamen), membawa informasi tentang posisi bagian tubuh, tentang rentang gerakan.
3. Jalur interoseptif (dari bahasa Latin interior - internal) menyalurkan impuls dari organ dalam, pembuluh darah, tempat kemo-, baro- dan mekanoreseptor merasakan keadaan lingkungan internal tubuh, intensitas metabolisme, kimia darah, cairan jaringan, getah bening, dan tekanan di dalam pembuluh darah.

Jalur eksteroseptif. Jalur kepekaan rasa sakit dan suhu - traktus spinothalamicus lateralis (tractus spinothalamicus lateralis) terdiri dari tiga neuron. Jalur sensorik biasanya diberi nama berdasarkan topografinya - tempat neuron kedua dimulai dan berakhir. Misalnya, di traktus spinothalamicus, neuron kedua memanjang dari sumsum tulang belakang, tempat badan sel terletak di tanduk posterior, ke talamus, tempat akson neuron ini membentuk sinaps dengan sel neuron ketiga. Reseptor neuron pertama (sensorik), yang merasakan rasa sakit dan suhu, terletak di kulit dan selaput lendir, dan neuritis neuron ketiga berakhir di korteks girus postcentral, tempat ujung kortikal penganalisis kepekaan umum berada. Badan sel sensorik pertama terletak di ganglion tulang belakang, dan prosesus sentralnya, sebagai bagian dari akar posterior, menuju ke tanduk posterior sumsum tulang belakang dan berakhir di sinaps pada sel-sel neuron kedua. Akson neuron kedua, yang badannya terletak di kornu posterior, diarahkan ke sisi berlawanan dari sumsum tulang belakang melalui komisura abu-abu anteriornya dan memasuki funikulus lateral, tempat ia termasuk dalam traktus spinothalamikus lateral. Dari sumsum tulang belakang, berkas tersebut naik ke medula oblongata dan terletak di belakang nukleus zaitun, dan di tegmentum pons dan otak tengah terletak di tepi luar lengkung medial. Neuron kedua dari traktus spinothalamikus lateral berakhir dengan sinapsis pada sel-sel nukleus lateral dorsal talamus. Badan neuron ketiga terletak di sini, prosesus sel-selnya melewati kaki posterior kapsul internal dan sebagai bagian dari berkas serat divergen berbentuk kipas yang membentuk mahkota bercahaya (korona radiata). Serat-serat ini mencapai korteks hemisfer serebral, girus postsentralnya. Di sini mereka berakhir dengan sinapsis dengan sel-sel lapisan keempat (lempeng granular internal). Serat-serat neuron ketiga dari jalur sensorik (ascending) yang menghubungkan thalamus dengan korteks membentuk berkas thalamokortikal (fasciculi thalamocorticalis) - serat thalamoparietal (fibrae thalamoparietales). Traktus spinothalamikus lateral merupakan jalur yang sepenuhnya bersilangan (semua serat neuron kedua bersilangan ke sisi yang berlawanan), oleh karena itu, ketika separuh sumsum tulang belakang rusak, kepekaan terhadap nyeri dan suhu di sisi yang berlawanan dengan kerusakan sepenuhnya menghilang.

Traktus spinothalamicus anterior (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior), yang membawa rasa sentuhan dan tekanan, membawa impuls dari kulit, tempat reseptor yang merasakan rasa tekanan dan sentuhan berada. Impuls menuju korteks serebral, ke girus postcentral, lokasi ujung kortikal penganalisis sensitivitas umum. Badan sel neuron pertama terletak di ganglion tulang belakang, dan prosesus sentralnya, sebagai bagian dari akar posterior saraf tulang belakang, diarahkan ke tanduk posterior sumsum tulang belakang, tempat mereka berakhir di sinapsis pada sel-sel neuron kedua. Akson neuron kedua menyilang ke sisi berlawanan dari sumsum tulang belakang (melalui komisura abu-abu anterior), memasuki funikulus anterior dan, sebagai bagian darinya, diarahkan ke atas, ke otak. Dalam perjalanannya menuju medula oblongata, akson jalur ini bergabung dengan serabut lemniskus medial di sisi lateral dan berakhir di talamus, di nukleus lateral dorsalnya, dengan sinapsis pada sel-sel neuron ketiga. Serabut neuron ketiga melewati kapsul internal (kaki posterior) dan, sebagai bagian dari korona radiata, mencapai lapisan IV korteks girus postcentral.

Perlu dicatat bahwa tidak semua serabut yang membawa impuls sentuhan dan tekanan menyeberang ke sisi yang berlawanan di sumsum tulang belakang. Beberapa serabut jalur konduktif sentuhan dan tekanan masuk sebagai bagian dari funikulus posterior sumsum tulang belakang (sisi mereka) bersama dengan akson jalur konduktif sensitivitas proprioseptif dari arah kortikal. Sehubungan dengan ini, ketika satu setengah dari sumsum tulang belakang rusak, rasa sentuhan dan tekanan kulit di sisi yang berlawanan tidak hilang sepenuhnya, seperti kepekaan terhadap rasa sakit, tetapi hanya berkurang. Transisi ke sisi yang berlawanan ini sebagian dilakukan di medula oblongata.

Jalur proprioseptif. Jalur proprioseptif sensitivitas kortikal (tractus bulbothalamicus - BNA) disebut demikian karena ia menghantarkan impuls rasa otot-artikular ke korteks serebral, ke girus postcentral. Ujung sensorik (reseptor) neuron pertama terletak di otot, tendon, kapsul sendi, ligamen. Sinyal tentang tonus otot, ketegangan tendon, tentang keadaan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan (impuls sensitivitas proprioseptif) memungkinkan seseorang untuk menilai posisi bagian tubuh (kepala, batang tubuh, anggota badan) di ruang angkasa, serta selama gerakan dan untuk melakukan gerakan sadar yang ditargetkan dan koreksinya. Badan neuron pertama terletak di ganglion tulang belakang. Proses sentral sel-sel ini sebagai bagian dari akar posterior diarahkan ke funikulus posterior, melewati tanduk posterior, dan kemudian naik ke medula oblongata ke nukleus tipis dan kuneat. Akson yang membawa impuls proprioseptif memasuki funikulus posterior mulai dari segmen bawah sumsum tulang belakang. Setiap berkas akson berikutnya berdekatan dengan sisi lateral berkas yang ada. Dengan demikian, bagian luar funikulus posterior (berkas kuneata, berkas Burdach) ditempati oleh akson sel yang melakukan persarafan proprioseptif di bagian toraks atas, bagian serviks tubuh, dan tungkai atas. Akson yang menempati bagian dalam funikulus posterior (berkas tipis, berkas Goll) menghantarkan impuls proprioseptif dari tungkai bawah dan bagian bawah tubuh. Prosesus sentral neuron pertama berakhir dengan sinapsis di sisinya, pada sel-sel neuron kedua, yang badannya terletak di nukleus tipis dan kuneata medula oblongata. Akson sel neuron kedua muncul dari nukleus ini, melengkung ke depan dan medial pada tingkat sudut inferior fosa rhomboid dan di lapisan interolivarium melewati sisi yang berlawanan, membentuk dekusasi lengkung medial (decussatio lemniscorum medialis). Berkas serat yang menghadap ke arah medial dan melewati sisi lain disebut serat arkuata internal (fibrae arcuatae internae), yang merupakan bagian awal lengkung medial (lemniscus medialis). Serat lengkung medial di pons terletak di bagian posteriornya (di tegmentum), hampir di perbatasan dengan bagian anterior (di antara berkas serat badan trapesium). Di tegmentum otak tengah, berkas serat lemniskus medial menempati tempat dorsolateral ke nukleus merah, dan berakhir di nukleus lateral dorsal talamus dengan sinapsis pada sel neuron ketiga. Akson sel neuron ketiga mencapai girus postsentral melalui kaki posterior kapsul internal dan sebagai bagian dari korona radiata.

Beberapa serabut neuron kedua, setelah keluar dari nukleus tipis dan berbentuk baji, membengkok ke luar dan terbagi menjadi dua berkas. Satu berkas, serabut arkuata posterior eksternal (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), diarahkan ke tangkai serebelum inferior di sisinya dan berakhir di korteks vermis serebelum. Serabut berkas kedua, serabut arkuata anterior eksternal (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores), bergerak maju, menyilang ke sisi yang berlawanan, membengkok di sekitar sisi lateral nukleus olivarius dan juga melewati tangkai serebelum inferior ke korteks vermis serebelum. Serabut arkuata anterior dan posterior eksternal membawa impuls proprioseptif ke serebelum.

Jalur proprioseptif arah kortikal juga bersilangan. Akson neuron kedua bersilangan ke sisi yang berlawanan bukan di sumsum tulang belakang, tetapi di medula oblongata. Ketika sumsum tulang belakang rusak di sisi tempat impuls proprioseptif berasal (dalam kasus cedera batang otak - di sisi yang berlawanan), gagasan tentang keadaan sistem muskuloskeletal, posisi bagian tubuh dalam ruang hilang, dan koordinasi gerakan terganggu.

Bersamaan dengan jalur proprioseptif yang membawa impuls ke korteks serebral, jalur proprioseptif spinocerebellar anterior dan posterior harus disebutkan. Melalui jalur ini, serebelum menerima informasi dari pusat sensorik yang terletak di bawah (sumsum tulang belakang) tentang keadaan sistem muskuloskeletal, dan berpartisipasi dalam koordinasi refleks gerakan yang memastikan keseimbangan tubuh tanpa partisipasi bagian otak yang lebih tinggi (korteks serebral).

Traktus spinocerebellar posterior (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; berkas Flechsig) menyalurkan impuls proprioseptif dari otot, tendon, dan sendi ke serebelum. Badan sel neuron pertama (sensorik) terletak di ganglion tulang belakang, dan prosesus sentralnya, sebagai bagian dari akar posterior, diarahkan ke tanduk posterior sumsum tulang belakang dan berakhir di sinapsis pada sel-sel nukleus toraks (nukleus Clarke), yang terletak di bagian medial pangkal tanduk posterior. Sel-sel nukleus toraks adalah neuron kedua dari traktus spinocerebellar posterior. Akson sel-sel ini keluar ke funikulus lateral sisinya, ke bagian posteriornya, naik ke atas dan melalui tangkai serebelum inferior memasuki serebelum, ke sel-sel korteks vermis. Di sini traktus spinocerebellar berakhir.

Sistem serabut yang dilalui impuls dari korteks vermis untuk mencapai nukleus merah, hemisfer serebelum, dan bahkan bagian otak yang lebih tinggi - korteks serebral dapat dilacak. Dari korteks vermis melalui nukleus berbentuk gabus dan bulat, impuls diarahkan melalui tangkai serebelum superior ke nukleus merah di sisi yang berlawanan (traktus tegmental serebelum). Korteks vermis dihubungkan oleh serabut asosiasi dengan korteks serebelum, tempat impuls memasuki nukleus dentata serebelum.

Dengan perkembangan pusat kepekaan yang lebih tinggi dan gerakan sukarela di korteks belahan otak, koneksi otak kecil dengan korteks juga muncul, dilakukan melalui talamus. Dengan demikian, dari nukleus dentata, akson sel-selnya melalui tangkai serebelum superior keluar ke tegmentum jembatan, menyeberang ke sisi yang berlawanan dan menuju ke talamus. Setelah beralih ke neuron berikutnya di talamus, impuls menuju korteks serebral, ke girus postcentral.

Traktus spinocerebellaris anterior (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; bundel Gowers) memiliki struktur yang lebih kompleks daripada yang posterior, karena melewati funikulus lateral sisi yang berlawanan, kembali ke serebelum di sisinya. Badan sel neuron pertama terletak di ganglion tulang belakang. Proses perifernya memiliki ujung (reseptor) di otot, tendon, dan kapsul sendi. Proses sentral sel neuron pertama sebagai bagian dari akar posterior memasuki sumsum tulang belakang dan berakhir di sinapsis pada sel-sel yang berdekatan dengan nukleus toraks di sisi lateral. Akson sel-sel neuron kedua ini melewati komisura abu-abu anterior ke funikulus lateral sisi yang berlawanan, ke bagian anteriornya, dan naik ke atas ke tingkat isthmus rhombencephalon. Pada titik ini, serabut-serabut traktus spinocerebellar anterior kembali ke sisinya dan melalui tangkai serebelum superior memasuki korteks vermis sisinya, ke bagian antero-superiornya. Dengan demikian, traktus spinocerebellar anterior, setelah membuat jalur yang rumit dan bersilangan dua kali, kembali ke sisi yang sama tempat impuls proprioseptif muncul. Impuls proprioseptif yang memasuki korteks vermis melalui traktus proprioseptif spinocerebellar anterior juga ditransmisikan ke nukleus merah dan melalui nukleus dentata ke korteks serebral (ke girus postcentral).

Diagram struktur jalur konduksi dari analisis visual, pendengaran, rasa dan bau dipertimbangkan dalam bagian anatomi yang sesuai (lihat “Organ indera”).

Jalur proyeksi menurun (efektor, eferen) menyalurkan impuls dari korteks, pusat subkortikal ke bagian yang mendasarinya, ke nukleus batang otak dan nukleus motorik tanduk anterior sumsum tulang belakang. Jalur ini dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. motorik utama, atau traktus piramidalis (traktus kortikonuklearis dan kortikospinalis), membawa impuls gerakan volunter dari korteks serebral ke otot rangka kepala, leher, badan, dan anggota tubuh melalui nukleus motorik yang bersesuaian di otak dan sumsum tulang belakang;
2. Jalur motorik ekstrapiramidal (tractus rubrospinalis,tractus vestibulospinalis, dll.) menyalurkan impuls dari pusat subkortikal ke inti motorik saraf kranial dan spinal, dan kemudian ke otot.

Traktus piramida (tractus pyramidalis) mencakup sistem serabut yang menyalurkan impuls motorik dari korteks serebral, dari girus presentral, dari neuron gigantopiramid (sel Betz) ke nukleus motorik saraf kranial dan tanduk anterior sumsum tulang belakang, dan dari sana ke otot rangka. Dengan mempertimbangkan arah serabut, serta lokasi berkas di batang otak dan funikulus sumsum tulang belakang, traktus piramida dibagi menjadi tiga bagian:

1. kortikonuklear - ke inti saraf kranial;
2. kortikospinalis lateral - ke inti tanduk anterior sumsum tulang belakang;
3. kortikospinalis anterior - juga ke tanduk anterior sumsum tulang belakang.

Traktus kortikonuklearis (tractus corticonuclearis) adalah kumpulan prosesus neuron gigantopiramidal, yang turun dari korteks sepertiga bawah girus presentralis ke kapsula interna dan melewati genunya. Selanjutnya, serabut traktus kortikonuklearis menuju ke dasar tangkai serebri, membentuk bagian medial traktus piramidalis. Traktus kortikonuklearis dan kortikospinalis menempati 3/5 tengah dasar tangkai serebri. Dimulai dari otak tengah dan selanjutnya, di pons dan medula oblongata, serabut traktus kortikonuklearis menyilang ke sisi yang berlawanan dengan nukleus motorik saraf kranial: III dan IV - di otak tengah; V, VI, VII - di pons; IX, X, XI, XII - di medula oblongata. Traktus kortikonuklearis berakhir di nukleus ini. Serabut yang menyusunnya membentuk sinapsis dengan sel motorik nukleus ini. Proses sel motorik yang disebutkan meninggalkan otak sebagai bagian dari saraf kranial yang sesuai dan diarahkan ke otot rangka kepala dan leher dan menginervasinya.

Traktus kortikospinalis lateral dan anterior (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) juga berasal dari neuron gigantopiramidal girus presentralis, 2/3 bagian atasnya. Akson sel-sel ini diarahkan ke kapsul internal, melewati bagian anterior tungkai posteriornya (tepat di belakang serat traktus kortikonuklearis), turun ke dasar tungkai serebral, tempat mereka menempati tempat lateral terhadap traktus kortikonuklearis. Kemudian serat kortikospinalis turun ke bagian anterior (dasar) pons, menembus berkas serat transversal pons dan keluar ke medula oblongata, tempat mereka membentuk tonjolan yang menonjol - piramida - pada permukaan anterior (bawah). Di bagian bawah medula oblongata, beberapa serabut menyilang ke sisi yang berlawanan dan berlanjut ke funikulus lateral sumsum tulang belakang, secara bertahap berakhir di tanduk anterior sumsum tulang belakang dengan sinapsis pada sel motorik nukleusnya. Bagian traktus piramidal ini, yang berpartisipasi dalam pembentukan dekusasi piramidal (dekusasi motorik), disebut traktus kortikospinalis lateral. Serabut-serabut traktus kortikospinalis yang tidak berpartisipasi dalam pembentukan dekusasi piramidal dan tidak menyilang ke sisi yang berlawanan, melanjutkan perjalanannya ke bawah sebagai bagian dari funikulus anterior sumsum tulang belakang. Serabut-serabut ini membentuk traktus kortikospinalis anterior. Kemudian serabut-serabut ini juga menyilang ke sisi yang berlawanan, tetapi melalui komisura putih sumsum tulang belakang dan berakhir pada sel motorik tanduk anterior sisi yang berlawanan dari sumsum tulang belakang. Traktus kortikospinalis anterior, yang terletak di funikulus anterior, secara evolusi lebih muda daripada yang lateral. Serat-seratnya turun terutama ke tingkat segmen serviks dan toraks sumsum tulang belakang.

Perlu dicatat bahwa semua traktus piramidalis bersilangan, yaitu serat-seratnya dalam perjalanan menuju neuron berikutnya cepat atau lambat akan bersilangan ke sisi yang berlawanan. Oleh karena itu, kerusakan pada serat-serat traktus piramidalis jika terjadi kerusakan unilateral pada sumsum tulang belakang (atau otak) menyebabkan kelumpuhan otot-otot di sisi yang berlawanan, yang menerima persarafan dari segmen-segmen yang terletak di bawah lokasi kerusakan.

Neuron kedua dari jalur motorik volunter desenden (kortikospinalis) adalah sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang, yang prosesus panjangnya muncul dari sumsum tulang belakang sebagai bagian dari akar anterior dan diarahkan sebagai bagian dari saraf tulang belakang untuk menginervasi otot rangka.

Jalur ekstrapiramidal, yang disatukan dalam satu kelompok, tidak seperti jalur piramidal yang lebih baru, secara evolusi lebih tua, memiliki hubungan yang luas di batang otak dan dengan korteks serebral, yang telah mengambil alih fungsi kontrol dan pengelolaan sistem ekstrapiramidal. Korteks serebral, yang menerima impuls baik di sepanjang jalur sensorik menaik langsung (arah kortikal) dan dari pusat subkortikal, mengontrol fungsi motorik tubuh melalui jalur ekstrapiramidal dan piramidal. Korteks serebral memengaruhi fungsi motorik sumsum tulang belakang melalui sistem inti merah serebelum, melalui formasi retikuler, yang memiliki hubungan dengan talamus dan striatum, melalui inti vestibular. Dengan demikian, pusat-pusat sistem ekstrapiramidal meliputi inti merah, yang salah satu fungsinya adalah untuk mempertahankan tonus otot, yang diperlukan untuk menjaga tubuh dalam keadaan seimbang tanpa upaya kemauan. Inti merah, yang juga termasuk dalam formasi retikuler, menerima impuls dari korteks serebral, serebelum (dari jalur proprioseptif serebelum) dan memiliki hubungan dengan inti motorik tanduk anterior sumsum tulang belakang.

Traktus rubrospinalis (trdctus rubrospinalis) merupakan bagian dari lengkung refleks, yang penghubung aferennya adalah jalur proprioseptif spinocerebellar. Traktus ini berasal dari nukleus merah (bundel Monakow), menyilang ke sisi yang berlawanan (dekusasi Forel) dan turun di funikulus lateral sumsum tulang belakang, berakhir di sel motorik sumsum tulang belakang. Serat-serat traktus ini melewati bagian posterior (tegmentum) pons dan bagian lateral medula oblongata.

Sebuah mata rantai penting dalam koordinasi fungsi motorik tubuh manusia adalah traktus vestibulospinalis. Ia menghubungkan nukleus apparatus vestibular dengan tanduk anterior sumsum tulang belakang dan memastikan reaksi korektif tubuh jika terjadi ketidakseimbangan. Akson sel-sel nukleus vestibular lateral (nukleus Deiters) dan nukleus vestibular inferior (akar desendens) saraf vestibulokoklearis berpartisipasi dalam pembentukan traktus vestibulospinalis. Serat-serat ini turun di bagian lateral funikulus anterior sumsum tulang belakang (di perbatasan dengan yang lateral) dan berakhir pada sel-sel motorik tanduk anterior sumsum tulang belakang. Nukleus yang membentuk traktus vestibulospinalis berhubungan langsung dengan otak kecil, serta dengan fasikulus longitudinal posterior (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior), yang pada gilirannya terhubung dengan nukleus saraf okulomotor. Adanya koneksi dengan nukleus saraf okulomotor memastikan pelestarian posisi bola mata (arah sumbu visual) saat memutar kepala dan leher. Dalam pembentukan fasikulus longitudinal posterior dan serat-serat yang mencapai tanduk anterior sumsum tulang belakang (traktus retikuler-spinalis, traktus retikulospinalis), gugus seluler dari formasi retikuler batang otak mengambil bagian, terutama nukleus intermediet (nukleus interstisialis, nukleus Cajal ), nukleus komisura epitalamus (posterior), nukleus Darkshevich, yang menjadi tempat serat-serat dari nukleus basal hemisfer serebral datang.

Fungsi otak kecil, yang terlibat dalam koordinasi gerakan kepala, badan, dan anggota badan dan pada gilirannya terhubung dengan nukleus merah dan aparatus vestibular, dikontrol dari korteks serebral melalui jembatan sepanjang traktus kortikopontoserebelaris (tractus corticopontocerebellaris). Jalur ini terdiri dari dua neuron. Badan sel neuron pertama terletak di korteks lobus frontal, temporal, parietal, dan oksipital. Prosesusnya, serat kortikal spinal (fibrae corticopontinae), diarahkan ke kapsula interna dan melewatinya. Serat dari lobus frontal, yang dapat disebut serat frontopontinae (fibrae frontopontinae), melewati tungkai anterior kapsula interna. Serat saraf dari lobus temporal, parietal, dan oksipital melewati tungkai posterior kapsula interna. Kemudian serat traktus kortikopontoserebelaris melewati dasar tungkai serebral. Dari lobus frontal, serabut-serabut tersebut melewati bagian paling medial dari pangkal tangkai serebral, ke dalam dari serabut kortikonuklear. Dari lobus parietal dan lobus lain dari hemisfer serebral, mereka melewati bagian paling lateral, ke luar dari traktus kortikospinalis. Di bagian anterior (di pangkal) pons, serabut-serabut traktus kortikopontin berakhir di sinapsis pada sel-sel nukleus pontin di sisi otak yang sama. Sel-sel nukleus pontin dengan prosesusnya merupakan neuron kedua dari traktus kortikoserebelar. Akson sel-sel nukleus pontin dilipat menjadi bundel - serat transversal pons (fibrae pontis transversae), yang melewati sisi yang berlawanan, menyilang dalam arah melintang bundel serat traktus piramidal yang menurun dan melalui tangkai serebelum tengah diarahkan ke hemisfer serebelum di sisi yang berlawanan.

Dengan demikian, jalur konduksi otak dan sumsum tulang belakang membentuk hubungan antara pusat aferen dan eferen (efektor), berpartisipasi dalam pembentukan lengkung refleks kompleks dalam tubuh manusia. Beberapa jalur konduksi (sistem serat) dimulai atau berakhir di nukleus yang lebih tua secara evolusioner yang terletak di batang otak, menyediakan fungsi dengan otomatisme tertentu. Fungsi-fungsi ini (misalnya, tonus otot, gerakan refleks otomatis) dilakukan tanpa partisipasi kesadaran, meskipun di bawah kendali korteks serebral. Jalur konduksi lainnya mengirimkan impuls ke korteks serebral, ke bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, atau dari korteks ke pusat subkortikal (ke nukleus basal, nukleus batang otak dan sumsum tulang belakang). Jalur konduksi secara fungsional menyatukan organisme menjadi satu kesatuan, memastikan koordinasi tindakannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]