Kanker bibir

Kanker bibir merupakan tumor ganas yang paling umum di daerah maksilofasial. Kanker bibir menyumbang 1,6% dari neoplasma ganas di negara kita.

Penyakit ini paling sering terjadi pada bibir bawah (95%) pada pria berusia 50-70 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala

Kanker bibir muncul dalam beberapa bentuk: eksofitik, ulseratif, dan ulseratif-infiltratif. Perjalanan bentuk-bentuk awal sebagian besar ditentukan oleh proses prakanker sebelumnya.

Kanker bibir eksofitik dapat memiliki manifestasi yang berbeda-beda. Dalam beberapa kasus, prosesnya dimulai dengan munculnya papiloma, permukaannya mengalami ulserasi, infiltrat muncul di sepanjang tepinya, yang secara bertahap bertambah besar. Kemudian ulkus dengan tepi seperti tonjolan padat terbentuk di tempat ini. Jenis kanker bibir eksofitik yang berkutil memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi kecil dan bergelombang yang saling menyatu dan menyerupai kembang kol. Kemudian, infiltrasi dan ulserasi jaringan di sekitarnya bergabung.

Dalam bentuk eksofitik, yang berlangsung lebih ganas, prosesnya dapat dimulai dengan retakan, ulkus bundar, yang bagian bawahnya secara bertahap semakin dalam, menjadi berbutir halus, tepinya meninggi membentuk punggungan, tumor tampak seperti bentuk ulseratif. Infiltrat padat muncul di dasar ulkus. Bentuk ulseratif berubah menjadi ulseratif-infiltratif.

Jika menyebar lebih jauh, tumor dapat memengaruhi sudut mulut serta bibir atas.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis dan hasil pemeriksaan morfologi tumor (setelah tusukan atau biopsi).

Tumor ganas yang paling banyak adalah karsinoma sel skuamosa (menurut berbagai penulis, 96-98%). Yang lebih umum adalah kanker bibir keratinisasi sel skuamosa, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif lambat. Metastasis regional berkembang, sebagai suatu peraturan, lambat. Yang paling agresif dalam hal penyebaran dan perkembangan metastasis adalah kanker bibir bawah yang berdiferensiasi buruk.

Tanda-tanda klinis di atas memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan taktik pengobatan dan prognosis penyakit. Pada tahap awal, diagnosis banding dilakukan dengan proses prakanker: prakanker kutil, hiperkeratosis terbatas, cheilitis Manganotti, keratoakantoma, dll. Kanker bibir ulseratif dan ulseratif-infiltratif harus dibedakan dari lesi tuberkulosis dan sifilis.

Dalam kasus yang sulit, perlu dilakukan kerokan permukaan tumor atau tusukan yang diikuti pemeriksaan sitologi dan histologi. Jika hasilnya negatif, biopsi diindikasikan, sebaiknya di institusi tempat perawatan lebih lanjut akan dilakukan.

Kanker bibir paling sering berkembang pada orang yang bekerja di luar ruangan (pekerja pertanian, nelayan, dll.). Hal ini dijelaskan oleh pengaruh berbagai faktor atmosfer (insolasi, angin, perubahan suhu, dll.) pada kulit wajah dan batas merah. Trauma kronis dan merokok juga penting. Sebagai aturan, tumor ganas didahului oleh berbagai proses prakanker. Metode yang paling umum untuk mengobati kanker bibir stadium I-III saat ini adalah terapi radiasi atau pembedahan. Pada tahap awal, taktik tersebut memastikan tidak adanya kekambuhan selama 5 tahun atau lebih pada 95-100% pasien. Dalam bentuk yang tersebar luas, serta jenis tumor yang resistan radio, mereka menggunakan pengobatan gabungan. Pada tahap pertama, terapi radiasi pra operasi dilakukan, pada tahap kedua - operasi radikal dengan penutupan plastik menggunakan salah satu metode yang ada (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, dll.). Dalam beberapa tahun terakhir, cryodestruction dengan nitrogen cair telah banyak digunakan, terutama dalam proses terbatas.

Kanker bibir memiliki prognosis yang berbeda-beda. Hal ini bergantung pada banyak alasan: stadium proses tumor, bentuk pertumbuhan tumor, ketepatan waktu dan ketepatan pengobatan. Secara umum, dibandingkan dengan tumor ganas di lokasi lain, bentuk ini berkembang dengan baik. Setelah pengobatan, kapasitas kerja biasanya tidak terganggu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]