Kanker payudara lobular

Kanker payudara lobular (karsinoma lobular) berkembang di lobulus jaringan kelenjar, yaitu di bagian payudara tempat ASI diproduksi – di lobulus. Kanker lobular ditemukan pada sekitar 20% wanita dengan tumor payudara ganas.

Ciri khas kanker jenis ini adalah beberapa nodul tumor dapat terbentuk di satu payudara. Selain itu, kasus kanker bilateral juga tidak jarang terjadi, yaitu ketika tumor berkembang di kedua kelenjar susu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab kanker payudara lobular

Hingga saat ini penyebab kanker payudara lobular belum diketahui secara pasti, namun para ahli mengetahui secara pasti beberapa faktor risikonya:

• keturunan
• kelahiran terlambat (atau tidak melahirkan)
• menstruasi dini
• usia (40-45 tahun)
• penggunaan hormon jangka panjang
• iradiasi (termasuk radioterapi)

Kanker payudara lobular sangat sulit diidentifikasi, karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala mammologi apa pun (keluarnya cairan dari puting, mengeras, dan lain-lain).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala kanker payudara lobular

Kanker payudara lobular terjadi tanpa gejala apa pun. Jenis kanker ini hampir tidak mungkin dideteksi dengan metode tradisional yang digunakan dalam praktik mamologi (tidak ada benjolan yang terasa di kelenjar susu, tidak ada cairan yang keluar dari puting susu).

Jika tidak diobati, kanker lobular secara bertahap menjadi invasif (menyebar ke jaringan yang berdekatan), dalam hal ini benjolan muncul pada kelenjar susu.

Formulir

Kanker payudara lobular infiltrasi

Kanker payudara lobular infiltrasi telah didiagnosis lebih sering dalam beberapa tahun terakhir. Kanker lobular infiltrasi terjadi pada wanita berusia di atas lima puluh tahun dan merupakan stadium akhir kanker lobular.

Pada karsinoma lobular infiltrasi, tumor terletak di sekitar saluran dan struktur (seperti target) juga terbentuk.

Bentuk-bentuk formasi lain juga ditemui (padat dengan sel-sel homogen kecil, alveolar dengan lobulus bulat, pleomorfik dengan berbagai jenis sel).

5% dari semua jenis kanker infiltrasi yang teridentifikasi adalah campuran, yang paling sering didiagnosis sebagai lobular dan duktal. Ketika formasi tubular dan sel homogen kecil terdeteksi, bentuk tubular-lobular didiagnosis.

Metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak di ketiak dengan kanker lobular tidak seumum kanker duktal, tetapi metastasis dapat berupa formasi kecil terisolasi yang didiagnosis hanya dengan pemeriksaan imunohistokimia.

[ 11 ], [ 12 ]

Kanker payudara lobular invasif

Kanker payudara lobular invasif merupakan jenis tumor ganas payudara yang langka. Perbedaan utamanya dari bentuk kanker lainnya adalah benjolan yang terasa di payudara (pada kanker jenis lainnya, benjolan terasa).

Pada stadium awal kanker invasif, hampir tidak ada gejala. Hanya ada beberapa tanda yang harus diwaspadai wanita: benjolan di kelenjar susu yang tidak hilang dalam waktu lama, munculnya kulit mengelupas di dada, kerutan, keluarnya cairan dari puting susu, pucatnya area kulit tertentu di dada. Jika satu atau beberapa tanda muncul, Anda perlu menghubungi dokter mammologi untuk mengetahui penyebabnya.

Diagnostik kanker payudara lobular

Kanker payudara lobular cukup sulit didiagnosis. Mamografi merupakan metode yang sering digunakan untuk mendiagnosis tumor payudara, tetapi tidak efektif untuk kasus kanker lobular. Kanker lobular tidak dapat dideteksi dengan palpasi atau selama pemeriksaan rutin oleh dokter mammologi.

Di klinik modern yang menggunakan teknologi baru, jika diduga kanker lobular, biopsi akan diresepkan, diikuti dengan pengujian laboratorium, mamografi (untuk menyingkirkan patologi lain di payudara), tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik, tes darah untuk penanda tumor, dan pengujian untuk reseptor hormon wanita, estrogen (kanker payudara lobular bergantung pada hormon).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan kanker payudara lobular

Kanker payudara lobular saat ini diobati dengan beberapa cara, yang berbeda secara signifikan satu sama lain tidak hanya dalam efektivitasnya, tetapi juga dalam ruang lingkup intervensi.

Biopsi eksisi – pengangkatan tumor beserta jaringan di sekitarnya (dengan anestesi lokal). Setelah perawatan tersebut, pasien harus menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter dan, jika perlu, menjalani biopsi ulang (setahun sekali, wajib menjalani pemindaian CT).

Pengobatan hormonal – kanker lobular adalah tumor yang bergantung pada estrogen. Pengobatan dengan tamoxifen cukup efektif, dan juga mengurangi risiko kanker menjadi invasif. Pengobatan hormonal diresepkan dalam kombinasi dengan biopsi eksisional.

Mastektomi total profilaksis bilateral adalah pengangkatan kelenjar susu untuk mencegah bentuk invasif. Sebagian besar ahli bedah menganggap jenis intervensi bedah ini tidak tepat, tetapi jika seorang wanita berisiko dan setuju untuk diangkat, dokter akan melakukan mastektomi.

Pencegahan

Pencegahan pertumbuhan kanker pada kelenjar susu terutama terdiri dari pemeriksaan tahunan oleh dokter mammologi, pemeriksaan mammografi (setelah 40 tahun sekali setiap dua tahun, setelah 50 tahun - sekali setahun, untuk wanita yang berisiko - sekali setahun sejak usia dini), penghapusan benjolan prakanker tepat waktu.

Kanker payudara lobular dapat berkembang pada wanita yang belum melahirkan, atau jika kelahirannya terlambat, serta setelah beberapa kali keguguran. Usia optimal untuk melahirkan adalah wanita di bawah 30 tahun.

[ 18 ], [ 19 ]

Ramalan cuaca

Kanker payudara lobular biasanya terdeteksi pada stadium lanjut penyakit, saat proses kanker telah menjadi invasif. Dalam kasus ini, prognosis bergantung pada usia, laju pertumbuhan tumor, dan keberadaan metastasis pada organ dan jaringan lain.

Mendeteksi kanker pada tahap awal memastikan pengobatan yang sangat efektif.

Kanker payudara lobular dianggap sebagai tumor ganas. Biasanya, dengan bentuk kanker ini, benjolan pada kelenjar susu tidak dapat dirasakan, dan tumor juga sangat sulit dilihat menggunakan mamografi, yang mempersulit diagnosis tepat waktu. Kurangnya pengobatan meningkatkan risiko berkembangnya kanker invasif - tumor ganas yang didiagnosis setiap tahun pada sekitar 2% pasien dengan kanker payudara lobular.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]