Kanker serviks pada kehamilan

Kombinasi kanker serviks dan kehamilan terjadi dengan frekuensi 1 dalam 1000-2500 kehamilan. Angka kehamilan pada pasien kanker serviks adalah 30%.

Terdapat perbedaan yang signifikan pada usia ibu hamil dengan kanker serviks. Rata-rata usia ibu yang tidak hamil dengan kanker serviks adalah 48 tahun, sedangkan usia ibu hamil dengan kanker serviks adalah 28 tahun.

Tanda-tanda kerusakan tumor pada serviks pada wanita hamil dan di luar kehamilan hampir sama. Jika pada awal penyakit tidak ada tanda-tanda klinis yang jelas, maka seiring berjalannya proses, keluar cairan encer dari alat kelamin dan pendarahan kontak.

Untuk deteksi dini kanker serviks selama pemeriksaan awal ibu hamil di klinik antenatal, bersama dengan pemeriksaan obstetrik khusus, perlu dilakukan pemeriksaan serviks dengan spekulum dengan apusan simultan dari permukaan bagian vagina serviks dan saluran serviks untuk pemeriksaan sitologi. Pemeriksaan sitologi apusan memainkan peran utama dalam deteksi kanker serviks. Jika perlu, ibu hamil menjalani pemeriksaan khusus dengan pemeriksaan serviks menggunakan kolposkop dan biopsi area serviks yang mencurigakan. Biopsi harus dilakukan di rumah sakit karena risiko pendarahan.

Kanker yang tampak secara klinis mungkin muncul sebagai ulkus atau pertumbuhan papiler yang menyerupai kembang kol.

[ 1 ], [ 2 ]

Manajemen kehamilan pada kanker serviks

Dalam kasus kanker serviks dan kehamilan, tindakan pengobatan harus direncanakan dengan mempertimbangkan usia kehamilan, stadium proses tumor, dan sifat biologis tumor. Dalam kasus ini, kepentingan ibu harus diutamakan. Dalam menentukan taktik penanganan kehamilan bagi pasien kanker serviks, konsultasi dengan dokter onkologi diperlukan.

Dalam kasus karsinoma intraepitelial (stadium 0) serviks, kehamilan dapat dilanjutkan hingga akhir dengan pengangkatan serviks 1,5-2 bulan setelah melahirkan. Jika kanker invasif terdeteksi pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ekstirpasi uterus yang diperpanjang diindikasikan. Dalam kasus proses tumor lanjut, terapi radiasi harus dilakukan setelah pengangkatan sel telur. Dalam kasus kanker invasif dan adanya janin yang hidup, operasi caesar harus dilakukan pada stadium pertama, diikuti dengan ekstirpasi uterus yang diperpanjang. Jika pengangkatan uterus secara lengkap tidak memungkinkan, amputasi supravaginalnya dengan terapi radiasi berikutnya diperbolehkan. Obat antitumor dapat digunakan.

Prognosis bagi wanita dengan kanker serviks dan kehamilan kurang baik dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil.