Kanker serviks pada kehamilan

Kombinasi kanker serviks dan kehamilan terjadi pada frekuensi 1 per 1000-2500 kehamilan. Frekuensi kehamilan pada penderita kanker serviks adalah 3%.

Ada perbedaan besar di usia wanita hamil, penderita kanker serviks. Usia rata-rata pasien kanker serviks tanpa kehamilan adalah 48 tahun, dan wanita hamil dengan kanker serviks berusia 28 tahun.

Tanda-tanda lesi tumor pada serviks pada wanita hamil dan tidak hamil hampir sama. Jika pada awal penyakit, tanda klinis berat tidak ada, maka dengan perkembangan prosesnya, cairan berair keluar dari organ genital dan terjadi pendarahan kontak.

Untuk pengenalan kanker serviks yang tepat waktu selama pemeriksaan primer ibu hamil dalam konsultasi wanita, bersamaan dengan pemeriksaan obstetrik khusus, perlu memeriksa serviks di cermin sambil mengambil smear dari permukaan serviks vagina dan kanal serviks untuk pemeriksaan sitologi. Pemeriksaan sitologi smear memainkan peran utama dalam pengenalan kanker serviks. Jika perlu, ibu hamil diberi pemeriksaan khusus dengan pemeriksaan serviks dengan colposcope dan biopsi pada daerah yang mencurigakan dari serviks. Biopsi harus dilakukan di rumah sakit karena risiko pendarahan.

Tumor kanker yang diekspresikan secara klinis dapat memiliki kemunculan ulkus atau pertumbuhan papiler yang menyerupai kembang kol.

[1], [2]

Manajemen kehamilan untuk kanker serviks

Dengan kombinasi kanker serviks dan kehamilan, pengobatan harus direncanakan dengan mempertimbangkan masa kehamilan, tahap proses tumor dan sifat biologis tumor. Pada saat bersamaan, kepentingan ibu harus diletakkan di tempat pertama. Saat menentukan taktik mengelola kehamilan, pasien kanker serviks memerlukan saran dari ahli onkologi.

Dalam kasus karsinoma intraepitel (stadium 0) pada serviks, kehamilan dapat dipakai dengan pengangkatan serviks setelah 1,5-2 bulan. Setelah melahirkan Dalam mendeteksi kanker invasif pada trimester I dan II kehamilan, ekstirpasi uterus ekstensif diindikasikan. Ketika proses tumorous dimulai, radioterapi harus dilakukan setelah pengangkatan telur janin. Dengan kanker invasif dan adanya janin yang layak, tahap pertama harus dilakukan dengan operasi caesar, dan di masa depan - perpanjangan uterus yang diperpanjang. Jika tidak mungkin untuk benar-benar menghilangkan rahim, amputasi supravaginal dengan radioterapi berikutnya diperbolehkan. Kemungkinan penggunaan obat antitumor.

Prognosis untuk kombinasi kanker serviks dan kehamilan kurang menguntungkan dibandingkan pada wanita yang tidak hamil.