Ginekolog

Seorang wanita adalah organisme unik dengan mekanisme kompleks yang mampu mengandung janin dan melahirkan. Namun, ada situasi ketika mekanisme ini gagal atau rusak. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Anda harus segera menemui dokter kandungan! Siapa dia? Apa yang dia lakukan? Penyakit apa yang ditangani dokter kandungan dan kapan Anda harus menghubunginya? Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini sekarang.

Siapakah seorang ginekolog?

Ginekolog adalah spesialisasi dokter yang cukup luas yang mencakup masalah sistem reproduksi wanita. Ini mencakup area yang lebih sempit seperti ginekolog anak, dokter kandungan-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, dan dokter bedah ginekologi.

Dokter kandungan biasanya adalah wanita, tetapi ada juga pria. Bahkan ada pendapat kuat bahwa dokter spesialis pria lebih berhati-hati dan penuh perhatian kepada pasiennya. Namun, dokter mana yang dipilih adalah keputusan pribadi Anda. Di mana mencari pertolongan? Dokter kandungan dapat ditemukan di klinik wanita di poliklinik distrik, departemen ginekologi di rumah sakit, rumah sakit bersalin, serta di klinik swasta.

Kapan Anda harus menemui dokter kandungan?

Seringkali, wanita pergi ke dokter kandungan saat keadaan benar-benar "panas". Sayangnya, dokter ini masih membuat malu dan tidak nyaman hanya dengan memikirkannya. Namun, Anda perlu menjaga kesehatan, jadi kami sangat menyarankan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali, meskipun Anda merasa baik-baik saja. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, Anda harus menghubungi spesialis ini dalam situasi berikut:

• pada awal menstruasi penuh pertama;
• setelah dimulainya kehidupan seksual yang aktif;
• 3-4 minggu setelah berganti pasangan (untuk mendeteksi infeksi laten);
• sebelum menikah (untuk menilai kesehatan Anda);
• saat merencanakan kehamilan (untuk mengidentifikasi infeksi tersembunyi dan mengobatinya tepat waktu);
• jika tidak terjadi kehamilan selama enam bulan selama hubungan seksual tanpa pengaman (untuk menentukan penyebabnya);
• jika menstruasi tertunda (minimal 7 hari);
• pada usia kehamilan 6-8 minggu dan selanjutnya sesuai anjuran dokter (untuk pencatatan dan pemantauan jalannya kehamilan);
• satu bulan setelah melahirkan, penghentian kehamilan, atau keguguran.

Anda harus segera menghubungi dokter kandungan jika:

• nyeri hebat saat menstruasi;
• nyeri pada perut bagian bawah atau punggung bagian bawah;
• keluarnya darah pada pertengahan siklus, setelah berhubungan seksual, melakukan aktivitas fisik, atau pada masa menopause;
• telah terjadi gangguan siklus menstruasi;
• terjadi keluarnya cairan yang banyak dan berbau tidak sedap;
• terjadi rasa gatal, terbakar, dan perih yang parah.

Saat mengumpulkan anamnesis oleh dokter kandungan, jangan malu, karena jika ada kemungkinan penyakit, kedua pasangan harus dirawat.

Tes apa yang harus Anda jalani saat mengunjungi dokter kandungan?

Saat pertama kali mengunjungi dokter kandungan, dokter akan mengumpulkan anamnesis, mengisi kartu, mengambil apusan untuk flora vagina, dan meresepkan tes tambahan. Tes apa saja yang mungkin perlu dilakukan saat kembali mengunjungi dokter kandungan?

• tes darah umum (untuk mendeteksi proses inflamasi);
• Tes darah PCR (untuk mengetahui adanya antibodi terhadap infeksi yang dicurigai: mikoplasma, ureaplasma, klamidia, trikomonas, gardnerella, human papillomavirus, herpes genital, dan lainnya);
• kultur bakteriologis dari saluran serviks, uretra dan vagina dengan antibiogram (untuk mengidentifikasi flora patogen dan jumlahnya);
• pengikisan dari saluran serviks untuk pemeriksaan sitologi (untuk menentukan derajat displasia);
• tes darah untuk hormon: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinisasi (LH), prolaktin, progesteron, estrogen, serta hormon tiroid (hormon perangsang tiroid - TSH) dan kelenjar adrenal;
• tes darah untuk hemostasis (untuk menentukan risiko keguguran);
• kariotipe pasangan (untuk menentukan kelainan genetik kromosom);
• analisis kecocokan pasangan (jika terjadi infertilitas);
• tes darah untuk penanda tumor ovarium (untuk mendeteksi tumor ganas);
• tes untuk sifilis, hepatitis, HIV (saat mendaftar kehamilan).

Bila terjadi disfungsi endokrin, dokter kandungan pasti akan memberikan rujukan konsultasi ke dokter spesialis endokrinologi, dan bila terjadi kelainan genetik, ke dokter spesialis reproduksi.

Metode diagnostik apa yang digunakan dokter kandungan?

Metode diagnostik pertama dan paling mendasar adalah pemeriksaan ginekologi visual. Pemeriksaan ini dilakukan di kursi khusus menggunakan apa yang disebut "cermin" ginekologi. Berkat metode diagnostik ini, dokter kandungan dapat memeriksa kubah vagina untuk papiloma, kondiloma, mengevaluasi mukosa vagina dan serviks. Pada tahap ini, apusan diambil untuk flora, kerokan sitologi dan, jika perlu, biopsi neoplasma. Selanjutnya, diagnostik bimanual dilakukan. Pemeriksaan ini dilakukan dengan satu tangan, sementara tangan lainnya berada di rongga perut. Selama pemeriksaan bimanual, apendiks, keberadaan neoplasma, kista diraba, posisi rahim, ukuran dan bentuknya dicatat. Dan tahap akhir pemeriksaan ginekologi adalah pemeriksaan rektovaginal. Pemeriksaan ini terdiri dari pemeriksaan organ reproduksi wanita melalui rektum. Pemeriksaan semacam itu dilakukan pada gadis-gadis yang belum memulai kehidupan seksual mereka dan wanita berusia di atas empat puluh tahun (untuk menyingkirkan penyakit rektum).

Metode diagnostik lain apa yang digunakan dokter kandungan?

Bila diperlukan pemeriksaan lebih lanjut pada pasien, dokter kandungan mungkin akan meresepkan metode diagnostik seperti:

• kolposkopi – pemeriksaan serviks oleh dokter kandungan menggunakan alat optik khusus dengan gambar yang ditampilkan di layar untuk pemeriksaan yang lebih akurat terhadap adanya displasia;
• Ultrasonografi adalah pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul wanita oleh dokter kandungan untuk mendiagnosis kehamilan uterus dan ektopik, menentukan usia kehamilan yang tepat, adanya kelainan perkembangan janin, besarnya ovarium, adanya kista pada ovarium dan jenisnya, dan lain-lain;
• folikulometri – pemeriksaan folikel pasien sebelum dan sesudah ovulasi menggunakan peralatan ultrasonografi untuk menentukan tanggal ovulasi yang tepat (biasanya prosedur ini dilakukan tiga kali);
• Histeroskopi - pemeriksaan bagian dalam rahim pasien menggunakan alat berkamera yang disebut histeroskop. Prosedur ini dapat melibatkan pengambilan jaringan rahim dan tumor untuk biopsi;
• histerosalpingografi (HSG) – diagnostik kondisi rahim dan patensi tuba falopi menggunakan larutan fluoresensi khusus, yang dimasukkan melalui saluran serviks;
• laparoskopi diagnostik adalah operasi perut yang dilakukan oleh dokter bedah dengan anestesi umum, menggunakan alat khusus dengan kamera - laparoskop. Selama laparoskopi, organ reproduksi wanita diperiksa, kista diangkat jika perlu, perlengketan dibedah, patensi tuba falopi dipulihkan, dan banyak lagi. Kehamilan ektopik diangkat menggunakan metode yang sama.
• Biopsi dan pemeriksaan histologis dapat dilakukan oleh dokter kandungan dengan berbagai metode. Selama prosedur ini, sepotong jaringan organ, neoplasma, atau cairan diambil dan diperiksa secara histologis.

Apa yang dilakukan seorang ginekolog?

Ginekologi sebagai salah satu cabang ilmu kedokteran sudah ada sebelum zaman kita, tetapi pada saat itu ilmu ini tidak dapat dipisahkan dari ilmu kebidanan dan pembedahan. Pada Abad Pertengahan, ilmu ginekologi mengalami stagnasi total dan baru pada masa Renaisans para dokter mulai memperbarui pengetahuan mereka tentang struktur sistem reproduksi wanita. Perkembangan ilmu pengetahuan yang sesungguhnya terjadi pada abad ke-9 hingga abad ke-20.

Apa yang dilakukan oleh seorang ginekolog sekarang? Semuanya tergantung pada spesialisasi yang sempit. Misalnya, seorang ginekolog anak menangani infeksi genital pada anak perempuan, menjawab pertanyaan yang sering diajukan oleh remaja selama masa pubertas, memberikan ceramah pencegahan tentang kontrasepsi dan penyakit menular seksual, mengatur siklus menstruasi jika perlu, dan sebagainya. Seorang dokter kandungan-ginekolog memantau wanita selama kehamilan, memantau dan mencatat pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kartu pertukaran, memberikan ceramah pencegahan tentang persalinan dan menjadi ibu, berkonsultasi tentang masalah kehamilan yang menyertai, dan juga merujuk, jika perlu, untuk penghentian kehamilan atau untuk rawat inap, melakukan aborsi dan melahirkan bayi. Seorang ginekolog-endokrinolog mengidentifikasi masalah ketidakseimbangan hormon pada wanita, meresepkan obat untuk menormalkannya, memberikan ceramah pencegahan tentang latar belakang hormonal tubuh wanita, dan sebagainya. Seorang ahli bedah ginekologi melakukan operasi laparoskopi atau perut untuk mengangkat kista, tumor, kehamilan ektopik, mengembalikan patensi tuba falopi, dan juga melakukan operasi caesar. Dokter kandungan juga memilih metode kontrasepsi yang optimal (kontrasepsi oral, alat kontrasepsi dalam rahim, tutup serviks) dan meresepkan serta memasangnya.

Penyakit apa saja yang ditangani oleh dokter kandungan?

Semua penyakit yang ditangani oleh dokter kandungan dapat dibagi menjadi tiga kelompok kondisional besar:

1. Penyakit radang pada organ reproduksi wanita;
2. Penyakit pada sistem reproduksi wanita yang berhubungan dengan masalah pada sistem endokrin;
3. Kondisi prakanker dan kanker pada sistem reproduksi.

Penyakit radang pada organ reproduksi meliputi:

• proses inflamasi bernanah (endometritis, vaginitis, kolpitis, adnexitis, dll.);
• penyakit menular seksual (gonore, kandidiasis, ureaplasmosis, mikoplasmosis, trikomoniasis, klamidia, sifilis);
• penyakit yang berasal dari virus (human papillomavirus, herpes genital, cytomegalovirus).

Gangguan endokrinologi pada sistem reproduksi wanita meliputi:

• endometriosis (proliferasi dinding endometrium);
• PCOS (sindrom ovarium polikistik);
• amenore (tidak adanya menstruasi);
• DUB (perdarahan uterus disfungsional);
• Sindrom kegagalan ovarium (OFS);
• hiperandrogenisme (peningkatan kadar hormon seks pria);
• sindrom metabolik (gangguan sensitivitas tubuh terhadap insulin);
• sindrom adrenogenital (disfungsi produksi hormon adrenal);
• hipotiroidisme (disfungsi produksi hormon tiroid).

Kondisi prakanker dan kanker pada sistem reproduksi wanita meliputi:

• erosi dan displasia serviks;
• neoplasma jinak dan ganas pada organ reproduksi wanita.

Saran dari dokter kandungan

Anda harus diperiksa oleh dokter kandungan secara teratur! Jika tidak ada yang sakit dan tidak ada yang mengganggu Anda, itu tidak berarti semuanya baik-baik saja. Seperti kata pepatah, "lebih baik aman daripada menyesal."

Anda harus selalu memikirkan kesehatan Anda, jadi lebih baik melakukan hubungan seksual yang terlindungi dengan alat kontrasepsi penghalang (kondom, tutup serviks).

Pada gejala awal penyakit (gatal, terbakar, keluar cairan dengan bau yang tidak sedap), Anda harus segera pergi ke dokter kandungan. Sangat sering, perjalanan penyakit akut menjadi kronis dan praktis, atau bahkan tidak mengganggu sama sekali, tetapi dapat menyebabkan peradangan kronis, dan dalam kasus terburuk, kemandulan.

Jangan terlalu sering menggunakan douching, antibiotik, atau obat hormonal. Semua ini mengganggu mikroflora vagina normal dan meningkatkan kemungkinan masuknya flora patogen.

Pantau kesehatan kekebalan tubuh Anda secara menyeluruh. Ini akan mengurangi kemungkinan tertular penyakit virus (human papillomavirus, herpes genital, dll.).

Temukan dokter kandungan "Anda". Dengan siapa Anda akan merasa nyaman, dan kunjungan kepadanya tidak akan berubah menjadi siksaan. Lagi pula, mereka mengatakan bahwa penata rambut, dokter gigi, dan dokter kandungan harus diverifikasi!

Dengan mengikuti tips sederhana dari dokter kandungan ini, Anda akan terhindar dari masalah pada sistem reproduksi.