Katup trikuspid

Katup trikuspid, seperti katup mitral, terdiri dari kompleks struktur anatomi, termasuk cincin fibrosa, katup daun katup, korda tendon, otot papiler, dan bagian atrium dan ventrikel kanan yang berdekatan. Biasanya, katup trikuspid, seperti namanya, memiliki tiga katup daun katup, terkadang beberapa di antaranya terbelah. Perbedaan dibuat antara septal, anterior, dan posterior, dan komisura masing-masing disebut anterior-septal, anteroinferior, dan posterior.

Cincin fibrosa yang membentuk katup trikuspid mengandung lebih banyak serat elastis dibandingkan dengan cincin fibrosa katup mitral. Area yang berdekatan dengan daerah septum merupakan kelanjutan dari bagian membran septum interventrikular. Jalur konduksi jantung melewati dekat area ini. Sisanya lebih longgar dan mengandung serat otot. Dimensi cincin fibrosa lebih jelas di area kedekatannya dengan segitiga fibrosa kanan dan menjadi lebih tipis saat menjauh dari segitiga ini. Bagian luar cincin fibrosa yang berdekatan dengan cuspis anterior dan posterior berubah bentuk dan ukuran (sebesar 19-40%) karena kontraksi dan relaksasi miokardium selama siklus jantung.

Daun katup yang membentuk katup trikuspid juga memiliki dasar, zona tumpang tindih (badan), dan zona penutup. Daun katup (2 hingga 6) disokong oleh korda tendinus dan otot papiler. Yang utama adalah yang anterior, tidak terletak di dinding anterior ventrikel kanan. Bersama dengan krista supraventrikular, trabekula septum ("untai moderator") dan dinding parietal ventrikel kanan, yang anterior membagi rongga ventrikel menjadi bagian aliran masuk dan keluar. Otot papiler posterior lebih kecil. Otot papiler kecil dapat berada di septum interventrikular, terkadang korda memanjang langsung dari dinding ventrikel. Paling sering, ada 3-4 otot, terkadang hingga 7-10.

Katup trikuspid, seperti katup mitral, memiliki korda yang terbagi menjadi korda ordo 1, 2 dan 3. Korda daun katup septum berasal dari kepala otot papiler kecil pada septum interventrikular. Korda dari otot papiler anterior melekat pada daun katup anterior, dan korda tendon daun katup posterior berasal dari kelompok otot papiler posterior bagian trabekular septum. Di area komisura septum anterior, daun katup disokong oleh korda yang berasal dari otot Lancisi. Signifikansi fungsional korda yang melekat pada bagian yang berbeda tidaklah sama. Perpotongan korda dasar daun katup tidak mengganggu fungsi penutupan katup. Perpotongan korda zona tumpang tindih satu daun katup tidak menyebabkan regurgitasi, dua atau lebih daun katup - menyebabkan insufisiensi katup. Kerusakan pada korda marginal salah satu katup saja dapat mengakibatkan terganggunya fungsi penutupan katup trikuspid.

Hubungan sistem konduksi dan elemen-elemen yang membentuk katup trikuspid penting dari sudut pandang bedah. Secara khusus, berkas His berjalan sejajar dengan garis perlekatan daun septum katup trikuspid, dan kemudian melalui segitiga fibrosa kanan dan cincin fibrosa di area komisura septum anterior (zona bahaya) diarahkan sepanjang tepi bawah septum membran. Kedalaman berkas His di area daun septum adalah 1-2 mm. Dalam kasus hipertrofi miokardium ventrikel kanan (dalam kasus kelainan jantung) dan kerusakan rematik pada formasi seperti katup trikuspid, berkas His dapat ditemukan pada kedalaman 2-4 mm. Selain itu, arteri koroner kanan berjalan cukup dekat dengan segmen anterior cincin fibrosa (2-4 mm), terutama di area komisura lateral.