Kegagalan otonom perifer

Jika patologi suprasegmentar dari sistem saraf otonom terutama diwakili sindrom psychovegetative dengan gangguan otonom permanen dan paroksismal (vegetatif krisis et al.), Kekalahan segmental perangkat (perifer) dari sistem saraf otonom adalah sifat dominan organik dan mewujudkan berbagai kompleks gangguan visceral dan gangguan otonom di ekstremitas. Dengan istilah "kegagalan vegetatif perifer" berarti kompleks manifestasi vegetatif yang muncul saat segmen perifer (segmental) dari sistem saraf vegetatif terpengaruh (biasanya organik). Pandangan tentang patologi sistem saraf otonom segmental telah berubah secara signifikan. Sampai saat ini, berbagai infeksi (ganglionitis, trunkite, solarite, dll) terutama terlihat sebagai penyebabnya. Saat ini, jelas bahwa peran infeksi sangat moderat, penyebab patologi terutama penyakit endokrin, sistemik dan metabolik.

Klasifikasi kegagalan otonom perifer

Dalam klasifikasi modern gangguan vegetatif, kegagalan vegetatif primer dan sekunder diisolasi.

Klasifikasi kegagalan vegetatif perifer [Vein AM, 1991]

Kegagalan otonom perifer primer

1. Kegagalan otonom idiopatik (terisolasi, "bersih") (sindrom robustradbury-Egglestone).
2. Kegagalan otonom perifer ditambah beberapa atrofi sistemik (sindrom pemalu).
3. Kegagalan otonom perifer ditambah manifestasi klinis penyakit Parkinson
4. Keluarga yang tidak berafiliasi (Raily-Dey);
5. Neuropati vegetatif turun temurun lainnya (dengan NSVN dan NMSN).

Kegagalan otonom perifer sekunder

1. Penyakit endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, insufisiensi adrenal).
2. Penyakit sistemik dan autoimun (amyloidosis, skleroderma, myasthenia gravis, sindrom Guillain - Barre).
3. Gangguan metabolisme (alkoholisme, porfiria, insufisiensi beta-lipoprotein turun-temurun, uremia).
4. Intoksikasi obat (obat dopasoderzhaschie, adrenoblocker alfa dan beta, obat antikolinergik, dll.).
5. Lesi beracun (vincristine, arsenic, lead).
6. Kekalahan aparat otonom dari batang dan sumsum tulang belakang (syringobulbia, syringomyelia, tumor tulang belakang, multiple sclerosis).
7. Lesi karsinoma, sindrom paraneoplastik.
8. Lesi infeksi pada sistem saraf otonom perifer (AIDS, herpes, sifilis, kusta).

Bentuk dasar kegagalan vegetatif perifer adalah penyakit progresif lambat kronis. Mereka didasarkan pada lesi segmental aparat vegetatif degeneratif dalam bentuk terisolasi ( "bersih" kegagalan otonom perifer) atau dalam proses degeneratif paralel dalam struktur lain dari sistem saraf (dalam kombinasi dengan ISA, parkinsonisme). Hanya sehubungan dengan bentuk asal tersebut insufisiensi otonom perifer kadang-kadang digunakan, istilah "progresif otonom gagal", menyiratkan karakter kronis progresif aliran penyakit ini. Bentuk utama juga termasuk gangguan sistem saraf otonom perifer dalam beberapa bentuk polineuropati turun-temurun, saat bersama dengan motorik atau serat sensorik menderita neuron otonom (HMSN - bermotor turun temurun dan neuropati sensorik, NSVN - herediter sensorik neuropati otonom). Etiologi bentuk dasar insufisiensi vegetatif perifer tetap tidak diketahui.

Kegagalan vegetatif perifer sekunder terbentuk dengan latar belakang penyakit somatik atau neurologis saat ini. Inti bentuk gangguan vegetatif perifer ini adalah mekanisme patogenetik yang melekat pada penyakit yang terjadi pada pasien (endokrin, metabolik, toksik, autoimun, menular, dll.).

[1], [2], [3], [4], [5],