Infeksi virus herpes zoster pada faring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Herpes zoster faring disebabkan oleh virus cacar air, yang menyerang saraf sensorik (biasanya saraf interkostal dan trigeminal) dan kulit di area tempat ujung sarafnya keluar. Penyakit ini ditandai dengan ruam akut di sepanjang saraf sensorik berupa bintik-bintik merah muda dengan batas kabur berukuran signifikan (dari 3 cm dan lebih), yang pada latar belakangnya pada akhir hari ke-1 atau ke-2, terbentuk kelompok lepuh yang rapat seukuran biji millet atau lentil kecil berisi cairan bening.

Lesi virus pada faring disebabkan oleh aktivasi bentuk latennya karena satu dan lain hal, akibatnya virus bermigrasi sepanjang serabut saraf cabang kedua saraf trigeminal ke ujung sarafnya dan, menembus ke dalam lapisan submukosa, menyebabkan perubahan patomorfologi yang sesuai di dalamnya dan di selaput lendir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis herpes zoster faring

Berkembang biak di ganglia saraf hampir semua orang sehat, virus herpes zoster "menunggu di sayap" untuk memanifestasikan dirinya sebagai penyakit infeksi akut dengan sindrom oral-faring yang sangat menyusahkan dari herpes zoster faring. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap aktivasi virus adalah pendinginan umum dan lokal, flu biasa, infeksi adenovirus, luka pada jarak jauh dan di rongga mulut, adanya gigi palsu yang dipasang dengan buruk, infeksi umum, sifilis, malaria, meningitis, dll. Keracunan obat-obatan (arsenik, bismut, yodium, merkuri, dll.) juga berkontribusi terhadap aktivasi virus yang tidak aktif. Sejumlah peneliti percaya bahwa virus tersebut awalnya menembus kulit dan melaluinya sepanjang batang saraf mencapai simpul saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang dan dari sana sepanjang saraf yang sesuai menyebar ke zona tertentu, menyebabkan perubahan patomorfologi tertentu di dalamnya. Dengan melepaskan eksotoksin, virus herpes zoster menyebabkan perkembangan sindrom toksik umum, yang titik penerapan utamanya adalah sistem saraf. Yang lain percaya bahwa tempat konstan vegetasi virus adalah faring, dan hanya di bawah pengaruh sejumlah keadaan patologis ia memasuki darah, dari sana ke batang saraf dan sepanjang mereka ke dalam kulit dan selaput lendir rongga mulut,

Anatomi patologis

Secara morfologis, vesikel herpes zoster sangat mirip dengan elemen cacar air dan herpes simpleks. Akan tetapi, studi histologis yang lebih rinci telah menunjukkan bahwa pada herpes zoster, ditemukan lesi neuron pada nodus saraf, yang merupakan karakteristik radikulomielitis. Lesi selaput lendir pada herpes zoster faring hampir identik dengan yang terjadi pada infeksi vesikular virus lain yang berkembang di rongga mulut, sehingga untuk waktu yang lama herpes zoster faring dan angina herpes dianggap sebagai satu penyakit.

Gejala Herpes Zoster Faring

Tidak seperti angina herpes, pada herpes zoster faring, nyeri terjadi 1-2 hari sebelum ruam dan segera menjadi intens dan sangat nyeri, terutama pada orang tua. Vesikel muncul di satu sisi, sesuai dengan saraf yang terkena, dan sangat jarang di kedua sisi. Biasanya, vesikel menyebar di sepanjang serabut saraf palatina di sepanjang langit-langit lunak, sepertiga atas lengkung palatina anterior, dan kubah langit-langit keras. Nyeri yang timbul dapat menjalar ke nasofaring, mata di bagian yang sama, telinga, daerah retromaksila, menyebabkan sindrom ganglion pterigopalatina di sisi yang terkena. Penyakit ini berlangsung 5-15 hari, meninggalkan bekas luka keputihan yang persisten pada selaput lendir, tempat ujung saraf dari saraf "kausal" jatuh, yang menyebabkan neuralgia jangka panjang pada cabang-cabang saraf trigeminal yang sesuai.

Diagnosis herpes zoster faring

Diagnosis herpes zoster faring dengan gambaran ruam yang terlokalisasi dengan jelas dan fenomena klinis umum yang khas tidak menimbulkan kesulitan, terutama jika bentuk bukofaringeal disertai dengan zona kerusakan kulit yang khas. Penyakit ini dibedakan dari angina herpes, pemfigus (lihat di bawah) dan manifestasi oral cacar air.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan herpes zoster faring

Pengobatan herpes zoster faring sama dengan pengobatan angina herpes. Ada indikasi hasil positif penggunaan auromycin. Untuk neuralgia, terapi radiasi, analgesik, dan vitamin B digunakan.