Kekurangan testosteron

Kekurangan testosteron adalah kekurangan hormon seks ini dalam tubuh manusia (baik pria maupun wanita).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab kekurangan testosteron

Testosteron adalah hormon seks utama, androgen yang menentukan fungsi tubuh laki-laki. Testosteron bertanggung jawab atas virilisasi anak laki-laki, yaitu maskulinisasi, munculnya ciri-ciri laki-laki pada laki-laki. Kompleks gejala bentuk dan penampilan laki-laki adalah hasil dari aktivitas testosteron. Hormon ini bertanggung jawab atas tipe tubuh laki-laki tertentu, pertumbuhan kerangka dan otot anak laki-laki, perluasan korset bahu, perkembangan penis, munculnya rambut tubuh sesuai dengan tipe laki-laki, munculnya timbre suara laki-laki tertentu, peningkatan rahang, dan sebagainya. Testosteron diproduksi pada pria di sel Leyding testis dan di korteks adrenal, tetapi dalam jumlah yang lebih sedikit dan terkait dengan produk metabolisme perifer.

Aktivitas testosteron bersama dengan hormon dihidrotestosteron dan androstenedion, serta turunan aktivitasnya, menghasilkan nada yang diperlukan pada sistem saraf pusat pria, area subkortikalnya, pusat sistem saraf otonom. Aktivitas sistem saraf tersebut, yang disebabkan oleh regulasi hormonal, menjaga fungsi kelenjar seks dalam mode yang benar, yang dimanifestasikan dalam memastikan fungsi kopulatifnya.

Pada tubuh wanita, testosteron diproduksi dalam jumlah kecil di ovarium dan korteks adrenal. Pada anak perempuan, testosteron menyebabkan proses androgenisasi, yaitu pengaktifan hormon pria, yang menyebabkan perubahan pada penampilan wanita sesuai dengan tipe pria, serta transformasi dalam fungsi tubuh wanita.

Selain itu, aktivitas testosteron dalam tubuh kedua jenis kelamin - baik pria maupun wanita - menyebabkan efek anabolik yang kuat di berbagai jaringan dan organ tubuh seseorang. Hal ini terwujud dalam aktivasi sintesis protein dan pertumbuhan jaringan otot, ginjal, hati, rahim, dan sebagainya.

Penyebab kekurangan testosteron pada pria memiliki asal yang berbeda:

• Disfungsi testis

Jika testis mulai berfungsi tidak semestinya, hal ini dapat menyebabkan kekurangan testosteron dalam tubuh pria. Misalnya, disfungsi terjadi akibat berbagai cedera testis atau intervensi bedah. Pengangkatan testis juga menyebabkan penurunan kadar testosteron dalam tubuh pria.

Terkadang anak laki-laki lahir tanpa testis sama sekali atau dengan cacat tertentu pada organ-organ ini. Testis bisa saja terletak tidak tepat, yaitu tidak di dalam skrotum. Kelainan seperti itu dalam struktur dan perkembangan pria memengaruhi kadar testosteron dalam tubuh, yang menyebabkan produksinya dalam dosis kecil, tidak cukup untuk perkembangan normal anak laki-laki dan pria dewasa.

Penyakit peradangan yang diderita pada usia berbeda (misalnya, gondongan dan lainnya) menyebabkan perubahan dalam produksi testosteron, yang menyebabkan kekurangannya.

• Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis

Kelenjar pituitari dan hipotalamus menghasilkan hormon yang menyebabkan produksi testosteron di testis. Jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan hipotalamus tidak mencukupi. Penyimpangan tersebut menyebabkan penurunan fungsi testis, yang menyebabkan defisiensi testosteron.

Produksi hormon oleh hipotalamus terganggu karena sejumlah alasan, salah satunya mungkin adanya cacat genetik, misalnya sindrom Kallmann.

Hipotalamus dengan massa yang kecil juga tidak mampu menghasilkan hormon dalam jumlah yang dibutuhkan untuk merangsang testis. Kekurangan massa hipotalamus tersebut disebabkan oleh berbagai penyakit, aktivitas fisik yang berat, gangguan psikologis, seperti bulimia.

Gangguan fungsi kelenjar pituitari juga menyebabkan defisiensi testosteron. Ada kelainan bawaan yang menyebabkan kelenjar pituitari memproduksi hormon dalam jumlah rendah. Berbagai penyakit pada organ ini, seperti tumor pituitari, juga menyebabkan penurunan fungsi.

Kecanduan obat-obatan, radiasi dosis tinggi, paparan racun lingkungan menyebabkan cacat komunikasi antara hipotalamus, kelenjar pituitari, dan testis, serta gangguan fungsi mereka. Akibatnya, terjadi penurunan produksi testosteron dalam tubuh pria.

• Perubahan tubuh akibat usia

Pada usia tertentu, produksi testosteron pada pria mulai menurun secara bertahap. Tidak ada momen tertentu yang tiba-tiba ketika hal ini terjadi pada tubuh pria. Kelenjar seks pria – testis – tidak mencapai ambang batas ketika berhenti berfungsi, dan pria tidak dapat bereproduksi lagi. Proses penurunan testosteron pada tubuh pria berlangsung lambat tetapi konstan.

Seiring bertambahnya usia, pria mengalami proses saling memengaruhi tertentu. Penuaan tubuh, yang memengaruhi semua fungsi dan sistem, termasuk testis, hipotalamus, dan kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan produksi testosteron. Perlu diperhatikan bahwa tingkat kesehatan pria secara umum menurun, kesehatan yang buruk muncul karena perkembangan berbagai penyakit terkait usia, yang merupakan alasan lain munculnya kekurangan testosteron. Namun, penurunan jumlah testosteron dalam tubuh pria merangsang proses penuaan dan berdampak negatif pada kesehatannya.

• Sindrom Clifford

Terjadinya perubahan keturunan dalam tubuh pria yang memiliki asal usul genetik, misalnya, sindrom Cliffelter, memengaruhi produksi testosteron.

Pada sindrom ini, gen tertentu mengandung jumlah kromosom Y yang lebih sedikit daripada jumlah normal pada pria. Misalnya, alih-alih konfigurasi kromosom XYY yang biasa, terdapat konfigurasi XXY yang berubah.

Kelainan genetik tersebut menyebabkan kekurangan testosteron dalam tubuh pria. Konsekuensi dari kadar testosteron rendah meliputi gangguan perkembangan seksual, virilisasi yang tidak memadai pada anak laki-laki, infertilitas, dan penyakit lainnya, seperti osteoporosis.

• Sindrom Kallmann

Penyakit yang ditentukan secara genetik dan bermanifestasi dalam gangguan produksi hormon pelepas gonadotropin di hipotalamus. Dengan demikian, jumlah hormon di atas yang tidak mencukupi mengurangi produksi hormon luteinisasi dan hormon perangsang folikel di kelenjar pituitari. Dan kekurangan hormon-hormon terakhir dalam tubuh memengaruhi berkurangnya sintesis testosteron di testis, serta sperma.

• Sindrom Down

Orang yang memiliki kelainan genetik ini mengalami rendahnya kadar testosteron dalam tubuh mereka, selain gejala lainnya.

• Bulimia dan anoreksia

Ini adalah gangguan mental yang berhubungan dengan gangguan makan. Biasanya, keinginan berlebihan untuk menurunkan berat badan atau takut berat badan bertambah ditemukan pada wanita. Namun, beberapa pria juga menderita kelainan serupa. Biasanya, perjuangan melawan kelebihan berat badan berujung pada diet ketat, yang digantikan dengan makan berlebihan yang tidak terkontrol.

Lalu, karena merasa menyesal, beberapa pria memaksakan diri untuk muntah atau minum obat pencahar agar cepat-cepat mengeluarkan makanan yang telah dimakannya.

Terkadang, dalam upaya untuk mendapatkan tubuh langsing, pria menolak makan dalam jumlah normal dalam waktu lama dan makan dalam jumlah sedikit. Atau, untuk tujuan yang sama, mereka menggunakan latihan fisik dan latihan yang melelahkan dan berkepanjangan.

Eksperimen yang tidak alami pada diri sendiri tersebut menyebabkan kekurangan testosteron dalam tubuh pria.

• Menopause dan klimakterik

Seperti disebutkan di atas, pria tidak memiliki batasan usia tertentu untuk mengalami penurunan tajam dalam fungsi seksual. Namun, dalam praktik medis, istilah menopause pria dan klimaks pria digunakan. Ini berarti bahwa jumlah testosteron yang diproduksi pada pria mulai berkurang secara bertahap sejak usia sekitar tiga puluh lima tahun. Perubahan yang bertahap dan stabil tersebut menyebabkan disfungsi dan penyakit serius pada tubuh pria.

Namun, ada perbedaan individual, di mana beberapa pria memiliki kadar testosteron normal bahkan di usia tua. Dan dalam kategori populasi pria tertentu, kadar testosteron mulai menurun sangat dini, jauh lebih awal dari biasanya, yang menyebabkan kekurangan hormon dalam tubuh.

• Mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi produksi testosteron, yaitu glukokortikoid, ketokonazol, dan opioid. Dan mengonsumsi obat-obatan yang disebut antiandrogen, yang menghambat produksi testosteron.
• Adanya kebiasaan buruk seperti merokok, minum minuman beralkohol, kecanduan obat terlarang yang mengakibatkan terganggunya atau tidak stabilnya sistem hormonal secara menyeluruh.
• Meningkatnya stres dan ketegangan mental.
• Stres terus-menerus yang disebabkan oleh masalah di tempat kerja dan keluarga menyebabkan kelelahan sistem saraf, yang mengurangi kadar testosteron dalam darah. Selain itu, ketidakmampuan untuk menerima kenikmatan pria yang normal memengaruhi kadar testosteron dalam tubuh dengan cara yang sama.
• Faktor-faktor yang berhubungan dengan gaya hidup tidak sehat.

Periode pantang yang panjang, konsumsi makanan yang mengandung hormon wanita, kondisi hidup yang secara ekologis tidak menguntungkan, rutinitas kantor, sedikit atau tidak ada aktivitas fisik, atau, sebaliknya, terlalu banyak, kelebihan berat badan, dan sebagainya menyebabkan penurunan yang kuat pada kadar testosteron dalam darah.

Penyebab kekurangan testosteron pada wanita adalah sebagai berikut:

• Menopause dan klimakterik.
• Saat wanita memasuki masa menopause, keseimbangan hormon dalam tubuh berubah. Jumlah produksi hormon tertentu (termasuk testosteron) mulai menurun tajam, yang menyebabkan kekurangan hormon tersebut.
• Gagal ginjal, di mana kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan cukup testosteron.
• Sindrom Down.
• Wanita, seperti pria, dengan penyakit serupa ditandai dengan rendahnya kadar testosteron dalam tubuh.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kekurangan testosteron pada wanita, yaitu glukokortikoid, opioid, dan ketokonazol.
• Ooforektomi.

Ooforektomi adalah operasi pengangkatan satu atau kedua ovarium. Karena organ kewanitaan ini memproduksi testosteron, tidak adanya satu atau kedua ovarium menyebabkan kekurangan testosteron dalam tubuh wanita.

Ketika indung telur diangkat, seorang wanita memasuki masa menopause dan klimaks dini, yang dikaitkan dengan kurangnya produksi hormon seks. Pada saat yang sama, ia memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit serius seperti osteoporosis, penyakit jantung, dll.

• Adrenalektomi.

Adrenalektomi adalah prosedur pembedahan yang mengangkat satu atau kedua kelenjar adrenal. Karena kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk memproduksi testosteron, jika tidak ada, wanita akan mengalami kekurangan testosteron dalam tubuh.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala kekurangan testosteron

Gejala kekurangan testosteron pada pria lebih terasa dibandingkan pada wanita, karena hormon ini merupakan hormon seks utama pria. Gejala kekurangan testosteron pada tubuh pria dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Gangguan vegetatif-vaskular:
   • peningkatan denyut jantung,
   • munculnya hot flashes,
   • terjadinya kardialgia,
   • munculnya anemia,
   • munculnya peningkatan keringat.
2. Gangguan sistem endokrin:
   • munculnya obesitas,
   • munculnya ginekomastia – pertumbuhan kelenjar susu,
   • pengurangan rambut pada wajah, daerah kemaluan dan ketiak.
3. Gangguan muskuloskeletal:
   • terjadinya osteoporosis dan penurunan tingkat kepadatan tulang secara keseluruhan,
   • munculnya rasa nyeri pada tulang,
   • penurunan massa otot secara keseluruhan,
   • penurunan kekuatan fisik.
4. Gangguan psiko-emosional:
   • kecenderungan untuk sering mengalami perubahan suasana hati,
   • munculnya kecenderungan untuk sering mengalami depresi,
   • terjadinya kelelahan cepat,
   • perasaan lelah terus-menerus,
   • munculnya gangguan memori,
   • terjadinya berbagai gangguan tidur, munculnya insomnia,
   • rendahnya tingkat produktivitas kreatif,
   • Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dalam jangka waktu lama.
5. Gangguan trofik:
   • munculnya kulit kering,
   • munculnya kerutan.
6. Gangguan genitourinari dan seksual:
   • penurunan libido, penurunan sensasi saat orgasme,
   • munculnya ejakulasi dini,
   • terjadinya disfungsi ereksi,
   • pengurangan jumlah ereksi tak disengaja,
   • munculnya keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih,
   • penurunan ukuran testis.

Gejala kekurangan testosteron pada wanita tidak terlalu terasa dibandingkan pada pria, karena hormon ini bukanlah hormon seks utama wanita. Tanda-tanda kekurangan testosteron pada tubuh wanita adalah sebagai berikut:

1. Libido menurun, yaitu kurangnya hasrat untuk berhubungan seks.
2. Ketidakpekaan pada alat kelamin dan zona sensitif seksual lainnya saat berhubungan seks dan ketidakmampuan merasakan kenikmatan saat berhubungan seksual.
3. Gangguan siklus menstruasi yang ditandai dengan tidak teraturnya perdarahan menstruasi.
4. Meningkatnya keringat pada tubuh.
5. Meningkatnya kekeringan pada kulit dan munculnya kerutan.
6. Meningkatnya kekeringan dan kerapuhan rambut.
7. Munculnya rasa lelah yang konstan dan cepat lelah.
8. Penurunan kinerja dan kekuatan fisik secara keseluruhan.
9. Munculnya gangguan memori dan perhatian.

Formulir

Kekurangan testosteron pada pria

Kekurangan testosteron pada pria dapat disebabkan oleh kelainan genetik, perubahan terkait usia, atau kondisi umum yang memengaruhi jumlah testosteron dalam darah.

Penurunan testosteron yang berkaitan dengan usia dianggap sebagai fenomena fisiologis yang normal. Proses ini terjadi setelah tiga puluh lima tahun, mendekati empat puluh tahun. Pada saat yang sama, terjadi penurunan kadar testosteron dalam darah secara bertahap, tetapi konstan, rata-rata sebesar satu hingga dua persen per tahun. Semua pria paruh baya dan lanjut usia mengalami proses penurunan testosteron secara perlahan, tetapi ada beberapa kasus ketika jumlah hormon ini turun tajam hingga di bawah normal.

Para ahli percaya bahwa jika tidak ada gejala yang menunjukkan kekurangan testosteron dalam tubuh, tidak ada gunanya melakukan tes dan, terlebih lagi, meresepkan pengobatan. Ada pendapat bahwa jika tidak ada gejala-gejala ini, terapi mungkin tidak efektif.

Namun, bila gejala kekurangan testosteron muncul, terapi obat harus digunakan. Sebab, kadar testosteron yang rendah, jauh lebih rendah dari normal, berdampak signifikan pada memburuknya kesehatan pria. Pada saat yang sama, penanganan masalah ini tentu akan mengarah pada perbaikan kondisi pasien.

Kekurangan testosteron dalam tubuh terjadi ketika jumlahnya menurun hingga 300 nanogram atau kurang per desiliter darah. Dengan masalah seperti itu, kualitas hidup pria memburuk secara signifikan, karena sejumlah besar penyakit muncul. Beberapa perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat memperhatikan kelelahan konstan dan penurunan kapasitas kerja, penurunan kekuatan fisik, perubahan suasana hati yang konstan, kecenderungan untuk keadaan depresi, kurang tidur atau insomnia, hasrat seksual menurun atau tidak ada, disfungsi ereksi dan ejakulasi, dan sebagainya. Tetapi hanya dua pertiga pria yang memiliki masalah seperti itu mencari bantuan dari spesialis.

Kebetulan perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat memiliki gejala kekurangan testosteron, tetapi mereka tidak memperhatikan tanda-tanda ini dan, oleh karena itu, tidak menerima perawatan tepat waktu.

Kekurangan testosteron pada pria paruh baya dan lanjut usia menyebabkan penyakit berikut: osteoporosis, gangguan endokrin, anemia, obesitas, penyakit ginjal, hipertensi, kardialgia, sesak napas, prostatitis, dan sebagainya.

Kekurangan testosteron pada anak laki-laki dan remaja, yang disebabkan oleh penyakit masa kanak-kanak atau kelainan genetik, menyebabkan virilisasi yang tidak memadai, yaitu, pembentukan remaja yang tidak memadai sesuai dengan tipe laki-laki. Ada penurunan bulu sesuai dengan tipe laki-laki, bentuk tubuh remaja memperoleh kontur perempuan, lebar bahu berkurang, jumlah massa otot berkurang, lapisan lemak didistribusikan ke seluruh tubuh sesuai dengan tipe perempuan, kelenjar susu meningkat, timbre suara memperoleh intonasi perempuan, jenis perilaku bergeser ke arah manifestasi perempuan. Selain itu, kerapuhan tulang dan kecenderungan osteoporosis meningkat, gangguan endokrin dan vegetatif-vaskular diamati, anemia terjadi, bentuk jerawat serius muncul, hasrat seksual dan fungsi ereksi menurun, infertilitas dapat terjadi, kekuatan fisik menurun, ketidakstabilan mental diamati, kecenderungan depresi muncul, dan sebagainya.

[ 8 ]

Kekurangan testosteron pada wanita

Testosteron merupakan hormon utama yang memengaruhi libido wanita. Kadar testosteron yang normal dalam tubuh wanita berperan dalam munculnya hasrat seksual pada wanita. Penelitian yang telah dilakukan di bidang ini telah menemukan hubungan yang jelas antara kadar testosteron dalam darah dan tingkat hasrat seksual, serta sensitivitas genital normal dan frekuensi hubungan seks.

Kekurangan testosteron pada wanita secara signifikan mengurangi libido, yang menyebabkan hilangnya hasrat untuk berhubungan seks, serta penurunan sensitivitas dan kenikmatan genital secara keseluruhan saat berhubungan seks. Kadar testosteron yang rendah dapat menyebabkan kurangnya orgasme.

Testosteron berperan penting dalam pematangan folikel di ovarium. Pada gadis remaja, hormon testosteron pria diubah menjadi hormon estrogen wanita di dalam sel telur yang sedang matang, yang memengaruhi perkembangan kelenjar susu selama periode ini. Selama masa pubertas, jumlah testosteron dalam tubuh gadis meningkat, yang dikaitkan dengan jumlah transformasi yang harus terjadi dalam tubuh gadis tersebut.

Jika jumlah testosteron berkurang, maka pelanggaran tersebut dapat menyebabkan kemandulan pada anak perempuan dan wanita. Kadar testosteron yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kekurangan estrogen pada anak perempuan, yang akan memengaruhi pembentukan karakteristik seksual sekunder mereka yang tidak memadai.

Testosteron juga berperan dalam fungsi normal sumsum tulang dan kelenjar sebasea, serta perkembangan tulang rangka. Kadar testosteron yang rendah dalam tubuh wanita memengaruhi kekuatan tulang dan tingkat perkembangannya yang memadai.

Meningkatnya nada emosional wanita dan suasana hati yang baik dikaitkan dengan jumlah testosteron normal dalam darah. Kadar testosteron yang rendah memengaruhi kemerosotan suasana hati dan kesejahteraan, meningkatkan perubahan suasana hati menuju kondisi depresi. Wanita dengan kekurangan testosteron merasakan kelesuan konstan dan kelelahan yang cepat.

Daya tahan tubuh terhadap faktor stres juga rendah, dan stabilitas mental pun minim.

Kekurangan testosteron pada wanita juga mengakibatkan menurunnya massa otot secara keseluruhan dan berkurangnya kekuatan fisik.

Diagnostik kekurangan testosteron

Ada beberapa penyakit yang dianjurkan untuk memeriksakan kadar testosteron dalam tubuh:

1. Terbentuknya pembesaran besar pada area sella tursika, serta fakta yang ada mengenai efek radiasi pada area sella tursika, serta adanya penyakit lain pada area sella tursika.
2. Penurunan berat badan yang parah disebabkan oleh infeksi HIV.
3. Mengonsumsi obat dari golongan glukokortikoid, opioid, dan ketokonazol.
4. Kehadiran gagal ginjal stadium akhir.
5. Melakukan prosedur hemodialisis, yaitu pemurnian darah ekstrarenal, yang digunakan pada bentuk gagal ginjal akut dan kronis.
6. Adanya penyakit obstruktif sedang hingga berat dalam tubuh.
7. Riwayat infertilitas.
8. Adanya osteoporosis atau patah tulang akibat cedera ringan.
9. Riwayat diabetes melitus tipe 2.

Ada juga gejala lain yang memerlukan pengujian jumlah testosteron dalam darah:

• Penurunan libido – hasrat seksual – pada pria dan wanita.
• Diagnosis hipogonadisme primer atau sekunder.
• Berbagai gangguan fungsi seksual pada pria – penurunan potensi, manifestasi serius menopause pria.
• Gangguan siklus menstruasi yang parah pada wanita, seperti oligomenore atau anovulasi.
• Adanya prostatitis kronis pada pria.
• Ruam kulit yang serius berupa jerawat - jerawat, jerawat merah pada pria dan wanita.
• Manifestasi osteoporosis pada kedua jenis kelamin.
• Kebotakan parah yang ada pada pria.
• Gejala obesitas pada kedua jenis kelamin.
• Tumor testis yang berkembang pada pria.
• Diagnosis mengenai kurangnya fungsi kelenjar pituitari, yang menyebabkan kegagalan pertumbuhan – hipopituitarisme – pada kedua jenis kelamin.
• Kelainan genetik pada anak laki-laki, seperti sindrom Klinefelter, yang menyebabkan terganggunya perkembangan seksual.
• Penurunan kadar albumin dalam tubuh yang berfungsi mengikat hormon seks.
• Pelepasan sejumlah pati yang tidak tercerna bersama tinja, yang disertai dengan peningkatan gerak peristaltik usus - amilorea pada wanita.
• Formasi jinak pada lapisan otot rahim - fibroid rahim pada wanita.
• Untuk sindrom ovarium polikistik pada wanita.

Defisiensi testosteron didiagnosis di laboratorium. Untuk menjalani tes guna menentukan kadar testosteron, Anda perlu mendonorkan darah dari vena, yang dimasukkan ke dalam tabung reaksi. Pada saat yang sama, data pasien dicatat, yang menunjukkan nama belakang, nama depan, nama tengah, jenis kelamin, dan usianya. Jika saat ini pasien sudah menjalani perawatan hormonal, maka akan ditunjukkan obat hormonal apa yang sedang dikonsumsinya. Hasil tes biasanya dapat diketahui dalam beberapa jam.

Tes darah untuk menentukan kadar testosteron dilakukan pada serum darah. Tes ini harus dilakukan saat perut kosong, dari pukul tujuh hingga sebelas pagi, saat kadar testosteron dalam darah mencapai titik maksimum. Sebelum menjalani tes, Anda harus membatasi diri pada:

• dalam merokok - jangan merokok satu jam sebelum prosedur,
• dalam situasi stres dan kekhawatiran,
• dalam aktivitas fisik dan pelatihan,
• berbagai faktor lain yang memengaruhi fluktuasi kadar testosteron.

Kadar testosteron juga dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat-obatan hormonal dan obat-obatan yang mengandung barbiturat. Obat-obatan ini meningkatkan kadar testosteron. Kadar testosteron berkurang dengan mengonsumsi obat-obatan jantung, seperti glikosida, seperti digoksin; neuroleptik, seperti fenotiazin; diuretik, dan minuman beralkohol.

Oleh karena itu, perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol dan obat-obatan yang disebutkan di atas 24 jam sebelum tes. Pengecualiannya adalah obat-obatan yang digunakan dalam kursus atau diindikasikan untuk kebutuhan vital, yang asupannya tidak dapat dihentikan. Dalam kasus apa pun, sebelum menjalani tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang obat-obatan yang Anda konsumsi.

Diketahui bahwa kadar testosteron dalam tubuh meningkat di pagi hari, dan menurun di malam hari. Selain itu, musim yang berbeda memengaruhi jumlah testosteron dalam darah. Misalnya, pada musim gugur, kadar testosteron maksimum dalam tubuh diamati. Oleh karena itu, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis tentang waktu yang optimal untuk menjalani analisis guna menentukan kadar testosteron.

Kadar testosteron menurun dengan pola makan vegetarian, begitu pula dengan puasa terapeutik dan suhu tinggi.

Saat menganalisis data uji testosteron, kadar testosteron bebas total dan yang dihitung diperhitungkan. Parameter ini ditentukan dengan menghitung kadar testosteron total dan globulin pengikat hormon seks.

Diketahui bahwa kadar testosteron minimum dalam tubuh tidak konstan untuk semua pria dan bergantung pada beberapa faktor. Misalnya, etnis dan lokasi geografis memengaruhi kadar testosteron minimum pada seseorang. Namun, pengobatan resmi telah menetapkan ambang testosteron terendah dalam tubuh pria, di bawahnya diperlukan perawatan hormonal khusus. Jadi, kadar testosteron total minimum pada pria dianggap 12 nmol / l atau 346 ng / dl, dan testosteron bebas - 250 lmol / l atau 72 lg / ml. Dengan kadar testosteron total yang ditetapkan sebagai 8 nmol / l atau 231 lg / ml dan testosteron bebas - 180 nmol / l atau 52 lg / ml, perawatan hormonal harus digunakan.

Perlu diperhatikan bahwa tes berulang untuk mendeteksi kadar testosteron menunjukkan kadar testosteron normal dalam tiga puluh persen kasus. Perlu diperhatikan fakta bahwa lima belas persen pria muda yang sehat mengalami penurunan kadar testosteron di bawah kadar normal pada siang hari. Oleh karena itu, untuk menyingkirkan kesalahan diagnostik, tes berulang harus dilakukan.

Pada pria, kadar testosteron total yang normal dianggap 2,6 – 11 ng/ml. Kadar testosteron bebas pada pria di bawah usia dua puluh tahun adalah 0,2 – 42,5 lg/ml; dari dua puluh hingga lima puluh sembilan tahun – 6,6 – 30 lg/ml, dan di atas enam puluh tahun – 4,9 – 21,6 lg/ml.

Pada wanita, kadar testosteron normal dianggap 0,7 – 3 nmol/l. Jumlah testosteron meningkat selama ovulasi dan menurun selama menopause. Waktu terbaik bagi wanita untuk melakukan tes testosteron adalah hari keenam atau ketujuh siklus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan kekurangan testosteron

Pengobatan defisiensi testosteron pada pria dilakukan dengan meresepkan terapi penggantian hormon. Obat-obatan yang mengandung testosteron digunakan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat-obatan lain.

Monoterapi merupakan pengobatan yang efektif untuk disfungsi ereksi. Namun, penggunaan testosteron saja cenderung meningkatkan hasrat seksual daripada memulihkan ereksi. Selama terapi tersebut, pria mengalami peningkatan aktivitas seksual, mereka lebih sering berpikir dan berfantasi tentang seks, rangsangan erotis lebih sering berpengaruh, dan jumlah serta durasi ereksi di malam hari meningkat.

Pertumbuhan rambut juga meningkat di area tubuh yang bergantung pada kadar androgen. Terjadi peningkatan massa otot dan penurunan jaringan adiposa. Pada saat yang sama, kepadatan mineral tulang meningkat.

Monoterapi dengan preparat testosteron memengaruhi perbaikan suasana hati. Ada lonjakan energi dan perasaan nyaman serta kepuasan psikologis terhadap hidup. Dalam beberapa kasus, monoterapi dengan testosteron memengaruhi persepsi visual, memori verbal, dan kebebasan berbicara.

Dapat dikatakan bahwa pengobatan dengan obat testosteron pada pria membantu mempertahankan karakteristik seksual sekunder, mengaktifkan fungsi seksual, meningkatkan kesejahteraan dan suasana hati, mempertahankan tingkat kepadatan mineral tulang yang diperlukan, yaitu, memperbaiki gejala utama kekurangan testosteron.

Dengan monoterapi, hasil pengobatan yang memuaskan adalah peningkatan kadar testosteron ke tingkat rata-rata dalam kisaran normal.

Obat testosteron berikut digunakan untuk mengobati kekurangan testosteron pada pria:

1. Obat untuk suntikan intramuskular.
2. Sediaan subdermal.
3. Sediaan transdermal.
4. Obat oral dalam bentuk tablet.
5. Tablet bukal.

Deskripsi singkat tentang penggunaan preparat testosteron adalah sebagai berikut:

Obat suntik intramuskular

Ada tiga kelompok preparat testosteron suntik:

• obat kerja pendek - testosteron propionat,
• obat kerja sedang - testosteron enanthate, testosteron sipionat, sustanon,
• Obat kerja panjang - testosteron undecanoate dan testosteron buciclate.

Obat yang digunakan adalah testosteron enanthate dan testosteron cypionate, yang memiliki manifestasi farmakologis serupa. Obat diberikan setiap minggu, dosis harian yang biasa adalah 100 mg. Setiap dua atau tiga minggu, 200-300 mg obat digunakan. Jumlah testosteron maksimum diamati setelah lima hari, tetapi kembali ke tingkat normal setelah sepuluh hingga empat belas hari.

Keunggulan obat ini adalah harganya yang murah, serta kemampuannya untuk mencapai kadar testosteron yang tinggi dalam darah. Kelemahan obat golongan ini antara lain munculnya rasa nyeri di tempat suntikan, serta harus terus-menerus mengunjungi dokter untuk suntikan berulang.

Obat baru, testosteron undecanoate (Nebido), baru-baru ini diciptakan, yang memungkinkan efek yang bertahan lama dari penggunaannya. Setelah dua dosis awal 1000 mg diberikan dengan jeda enam minggu, suntikan lainnya harus diberikan setiap dua belas minggu. Terkadang jeda antara suntikan dapat diperpanjang hingga empat belas minggu, karena kadar testosteron dalam darah telah kembali normal.

Obat testosteron subdermal atau implan testosteron subkutan

Salah satu pengobatan paling awal untuk mengatasi kekurangan testosteron adalah dengan menanamkan pelet testosteron di bawah kulit. Ketika sediaan testosteron ditemukan untuk injeksi intramuskular, bentuk pengobatan testosteron ini kehilangan relevansinya. Namun, di beberapa negara, seperti Inggris dan Australia, sediaan ini masih tersedia untuk digunakan.

Implan subkutan adalah hormon testosteron yang ditekan ke dalam bentuk silinder. Tiga hingga enam silinder disuntikkan sekaligus, masing-masing berisi dua puluh gram testosteron. Obat disuntikkan dengan anestesi lokal menggunakan trokar melalui sayatan kecil di kulit ke lapisan lemak subdermal pada dinding perut anterior. Selama enam bulan, obat menyediakan jumlah testosteron yang dibutuhkan tubuh. Misalnya, obat Testopel disuntikkan secara subkutan dengan dosis 1200 mg setiap enam bulan.

Metode pengobatan kekurangan testosteron ini memiliki efek samping terkait dengan perpindahan dan pengeluaran pelet, pembentukan memar dan berbagai hematoma di tempat implantasi, serta kemungkinan infeksi.

Sediaan transdermal

Bentuk transdermal obat yang meningkatkan kadar testosteron diwakili oleh koyo dan gel. Agar efek obat ini stabil, obat ini harus digunakan setiap hari. Dengan metode peningkatan testosteron ini, dosis hariannya adalah lima hingga sepuluh gram zat tersebut. Koyo ditempelkan ke tubuh atau langsung ke skrotum agar dapat menjangkau testis dengan dekat.

Keuntungan obat ini adalah memberikan kadar testosteron yang konstan dalam tubuh selama penggunaan obat.

Efek samping dari penggunaan patch antara lain iritasi pada tempat aplikasi. Efek samping tersebut tidak terjadi saat menggunakan gel.

Ada kemungkinan bahwa dosis harian obat harus digandakan karena kekhasan penyerapan zat aktif ke dalam kulit pasien.

Produk obat oral dalam bentuk tablet

Ada tiga kelompok agen oral, yang berbeda dalam struktur kimianya:

• androgen tujuh belas-alfa-alkilasi – metiltestosteron, fluksimesteron, oksimetolon,
• obat yang mirip dengan dihidrosteron - mesterolon,
• preparat yang mengandung molekul testosteron alami - testosteron undecanoate.

Obat testosteron undecanoate (andriop) memiliki daya serap yang baik. Namun, karena metabolisme dan ekskresi obat yang cepat oleh hati, mustahil untuk mempertahankan kadar testosteron yang cukup dalam tubuh secara optimal.

Ada turunan testosteron yang resistan terhadap enzim hati, seperti seventeen-alpha-alkylated - melyltestosterone dan lainnya. Namun obat-obatan ini tidak direkomendasikan untuk digunakan karena efek toksiknya pada hati.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tablet bukal

Tablet bukal diserap di rongga mulut dan diletakkan di atas bibir atas. Misalnya, obat striant diresepkan untuk digunakan dalam dosis tiga puluh mg tiga kali sehari. Obat lain diresepkan untuk digunakan dua kali sehari. Obat ini sangat cocok untuk pasien yang membutuhkan pemberian testosteron dalam jangka waktu pendek dan yang mengalami reaksi merugikan terhadap obat transdermal.

Efek samping obat-obatan tersebut antara lain perubahan sensasi rasa dan iritasi pada selaput lendir gusi. Efek samping penggunaan obat-obatan tersebut juga mencakup kemungkinan testosteron ditransfer ke pasangan melalui air liur.

Ketika meresepkan terapi obat untuk defisiensi testosteron, komplikasi dapat muncul, seperti adanya kontraindikasi. Dalam kasus ini, perlu untuk segera menghentikan obat, oleh karena itu, pada tahap akhir defisiensi testosteron, dianjurkan untuk menggunakan obat dengan masa kerja pendek, yaitu obat oral, bukal, dan transdermal.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Pencegahan kekurangan testosteron pada pria sehat terdiri dari tindakan berikut:

• Menjaga pola hidup sehat, yaitu menolak merokok, minum alkohol, dan menggunakan narkoba.
• Makanlah makanan organik, cobalah hindari makanan yang ditanam dengan hormon.
• Hindari kelelahan dengan berdiet dan menolak makanan dalam jumlah normal.
• Jangan makan berlebihan dan pertahankan berat badan normal.
• Hindari aktivitas fisik yang intens dan berat.
• Jaga kebugaran fisik secara konstan, hindari ketidakaktifan fisik, dan lakukan olahraga teratur.
• Hindari stres dan berada dalam kelompok dengan suasana psikologis yang tidak sehat. Carilah bantuan psikologis pada waktu yang tepat ketika konflik muncul di tempat kerja dan dalam keluarga. Ikuti pelatihan otomatis dan jenis pelatihan psikologis lainnya.
• Jalani kehidupan emosional dan seksual yang utuh, miliki hobi dan sarana untuk menyalurkannya, beristirahatlah secara penuh dan teratur, serta pulihkan kekuatan fisik dan emosional.
• Ubahlah tempat tinggal Anda dari tempat yang secara ekologis tidak menguntungkan ke tempat dengan tingkat kebersihan ekologis yang dapat diterima.

Bagi pria yang memiliki riwayat penyakit yang dapat menyebabkan menurunnya kadar testosteron, maka perlu dilakukan pengobatan dan pencegahan penyakit yang mendasarinya secara teratur.

Saat memasuki usia tiga puluh lima hingga empat puluh tahun, saat kadar testosteron pada pria mulai menurun secara bertahap, perlu untuk memantau munculnya gejala-gejala yang merupakan ciri-ciri kekurangan testosteron. Dan jika manifestasi minimal pun mulai terdeteksi, perlu untuk menghubungi spesialis untuk mendapatkan perawatan yang tepat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk defisiensi testosteron pada anak laki-laki dengan pengobatan yang tepat waktu adalah baik. Dalam kasus ini, tubuh remaja terbentuk sesuai dengan tipe laki-laki, karakteristik seksual sekunder laki-laki cukup berkembang, dan perilaku serta respons tipe laki-laki terbentuk. Pengobatan dengan obat testosteron, yang dimulai tepat waktu, membantu mencegah banyak penyakit dan penyimpangan dari fungsi normal tubuh yang terjadi dengan defisiensi testosteron. Pertama-tama, ini menyangkut terjadinya osteoporosis, penyakit kardiovaskular, gangguan genitourinari, terjadinya disfungsi seksual, gangguan reproduksi, dan penyakit endokrin.

Bila ada penyakit genetik, seperti sindrom Kallmann, penggunaan terapi hormon secara terus-menerus membantu memulihkan fungsi reproduksi yang hilang. Namun, pengobatan harus dimulai sejak dini, bahkan sebelum masa remaja.

Prognosis untuk defisiensi testosteron pada perubahan terkait usia dianggap baik jika pengobatan dimulai tepat waktu. Kadar testosteron dapat ditingkatkan hingga normal dengan pengobatan modern dan dipertahankan dengan penggunaan obat-obatan secara berkala.

Karena kekurangan testosteron memengaruhi proses metabolisme tubuh, mengatasi masalah ini akan memperbaiki kondisi seperti diabetes, penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, prostatitis, dll. Pengobatan dini untuk kekurangan testosteron membantu mencegah osteoporosis.

Menghilangkan kekurangan testosteron memiliki efek menguntungkan dalam menjaga fungsi seksual, meningkatkan kualitas hidup pria dan wanita, dan memastikan tingkat kesejahteraan dan suasana hati yang baik.