Kelenjar susu aksesori

Lobus aksesori dan kelenjar susu aksesori terbentuk dari unsur-unsur jaringan payudara yang terletak dekat dengan kelenjar susu itu sendiri: area otot dada, daerah subklavia, dan aksila.

Lobus aksesori tidak memiliki puting susu, tetapi berperilaku seperti kelenjar susu sejati: mereka elastis dan bergerak, ukurannya bertambah selama menyusui dan rentan terhadap penyakit yang sama yang mungkin menjadi ciri khas kelenjar susu.

Kelenjar susu aksesori memiliki puting susu dan saluran susu dan disebut polimastia dalam dunia medis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab kelenjar susu aksesori

Masih belum ada konsensus di antara para ahli tentang alasan terbentuknya lobus, puting susu, dan kelenjar susu tambahan.

Lobus tambahan kelenjar susu mungkin muncul akibat kelainan genetik, setelah lonjakan hormon secara tiba-tiba (misalnya, selama masa pubertas aktif).

Kelenjar aksesori dianggap sebagai cacat (anomali) dalam perkembangan kelenjar susu. Kelenjar normal seharusnya terletak simetris, seharusnya ada dua. Organ tambahan dapat terbentuk di bawah kelenjar normal atau di area yang tidak biasa: di leher, di bawah lengan, bahkan di punggung dan alat kelamin.

Paling sering, alasan munculnya unsur-unsur tambahan tersebut adalah keterlambatan perkembangan atau perkembangan terbalik yang tidak tepat dari kelenjar susu pada tingkat embrio.

Memang, elemen tambahan kelenjar muncul sejak minggu ke-6 perkembangan embrio di sepanjang garis susu. Namun, pada minggu ke-10, elemen tambahan tersebut sudah tidak ada lagi, dan hanya sepasang kelenjar susu yang tersisa di area dada. Namun, dalam beberapa kasus, elemen tambahan tidak mengalami involusi. Alasan pasti untuk fenomena ini belum diketahui.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala kelenjar susu aksesori

Lobus tambahan pada kelenjar susu bisa terasa nyeri atau tidak nyeri. Yang terpenting, anomali semacam itu menyebabkan ketidaknyamanan estetika dan psikologis, yang menimbulkan banyak kompleks dan ketakutan terkait tubuh seseorang.

Kelenjar dan lobus aksesori memiliki bentuk volumetrik yang sedikit cembung dalam bentuk segel elastis, terkadang dengan titik visual atau puting susu. Dalam kasus yang jarang terjadi, formasi tersebut mungkin berbentuk kelenjar susu normal. Organ tambahan seperti itu dalam banyak kasus terletak di bawah dada atau di area ketiak.

Beberapa hari sebelum menstruasi, organ tambahan ini akan membesar bersamaan dengan membesarnya payudara normal, hal yang sama juga terjadi saat menyusui. Jika ada puting susu, susu dapat keluar dari saluran susu kelenjar tambahan.

Kelainan ini tidak berhubungan dengan onkologi. Namun, kemungkinan berkembangnya proses ganas pada kelenjar aksesori tidak dikecualikan, sebagaimana kasus-kasus seperti itu telah tercatat. Risiko keganasan meningkat jika elemen aksesori tersebut secara teratur terluka oleh pakaian atau aksesori lainnya.

Lobus aksesori kelenjar susu

Biasanya, badan kelenjar susu memiliki 15 hingga 20 lobus, yang jika digabungkan memiliki bentuk kerucut. Lobus-lobus tersebut terletak melingkar di sekitar saluran susu dan dipisahkan satu sama lain oleh lapisan jaringan ikat tipis. Setiap lobus, pada gilirannya, terbagi menjadi lobus-lobus yang lebih kecil lagi, yang jumlahnya bervariasi dari 30 hingga 80 di setiap lobus.

Lobus tambahan pada kelenjar susu merupakan fenomena abnormal ketika jaringan kelenjar ditemukan di area dada, atau lebih dekat ke area subklavia dan aksila. Pada prinsipnya, elemen jaringan tambahan itu sendiri tidak berbahaya, dan pasien biasanya lebih peduli dengan sisi estetika dari masalah tersebut. Demikian pula, lobus tambahan tidak menyebabkan masalah apa pun dengan prosedur menyusui.

Setelah menyusui, lobus kelenjar tambahan akan mulai mengecil dan hampir menghilang seiring waktu. Tidak perlu mengambil tindakan apa pun terkait kelenjar tambahan: mengeluarkan payudara tambahan dapat menyebabkan cedera, yang sangat tidak diinginkan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kelenjar susu aksesori di bawah lengan

Area pembentukan kelenjar susu aksesori yang paling umum adalah daerah lateral ketiak, meskipun dalam beberapa kasus kelainan ini dapat diamati di area tubuh lainnya. Tidak dalam semua kasus kelenjar susu aksesori terhubung langsung dengan kelenjar susu utama.

Kelenjar susu tambahan di bawah lengan ditemukan pada 4-6% anomali tersebut: organ tambahan berkembang dari dasar embrio di sepanjang garis susu.

Ada delapan jenis kelenjar aksesori, yang setengahnya tidak mengandung jaringan kelenjar, tetapi memiliki puting atau areola yang lengkap. Para ahli tidak cenderung menggolongkan salah satu jenis kelenjar aksesori sebagai faktor risiko onkologi, meskipun masalah ini belum diteliti secara menyeluruh.

Pasien dengan kelenjar aksesori paling sering menyetujui operasi karena ketidaknyamanan psikologis dan fisik tertentu yang dapat ditimbulkan oleh elemen organ tambahan.

Kelenjar susu aksesori pada gambar sinar-X tampak seperti zona gelap dengan intensitas rendah, tidak dibatasi secara jelas dari jaringan terdekat. Zona seperti itu mungkin dikelilingi oleh serat jaringan ikat dan lemak subkutan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik kelenjar susu aksesori

Metode diagnostik visual, yang melibatkan pemeriksaan payudara untuk mengetahui keberadaan kelenjar dan puting susu tambahan, tidaklah sulit. Dalam beberapa kasus, jika puting susu tambahan tidak berkembang dengan baik, hal itu dapat disalahartikan sebagai tahi lalat yang menonjol.

Pada pasien obesitas, lobus aksesori harus dibedakan dari lipoma atau kista.

Pemeriksaan laboratorium dan diagnostik instrumental tambahan dapat diresepkan jika dokter mencurigai adanya proses patologis dalam pembentukan abnormal. Pemeriksaan juga dilakukan sebelum memulai pengobatan kelenjar aksesori.

Pemeriksaan dapat diawali dengan konsultasi kepada dokter spesialis mammologi, ginekolog-endokrinologi, atau ginekolog-bedah.

Beberapa penelitian tambahan akan membantu menilai kapasitas fungsional dan mencari tahu apakah ada proses inflamasi atau nyeri lainnya. Di antara metode tersebut, berikut ini dapat dibedakan:

• Ultrasonografi payudara merupakan studi populer mengenai ciri morfologi jaringan menggunakan sinyal ultrasonografi pantulan. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi berbagai tumor, baik yang superfisial maupun yang dalam, dengan ukuran bahkan kurang dari 0,5 cm. Ultrasonografi memungkinkan Anda menemukan perbedaan antara fibroadenoma, tumor ganas, abses, kista, dan mastitis. Prosedur ini dilakukan pada fase pertama siklus menstruasi;
• tomografi terkomputasi adalah metode komputer sinar-X yang memungkinkan Anda memperoleh bukan hanya gambar sekilas, tetapi juga gambar berlapis jaringan payudara. Metode ini digunakan terutama untuk memperjelas detail tertentu sebelum operasi, untuk memeriksa kelenjar getah bening di dekatnya, dan untuk menentukan kedalaman dan pertumbuhan tumor;
• Pencitraan resonansi magnetik kelenjar susu merupakan metode yang mirip dengan tomografi terkomputasi, tetapi tidak melibatkan radiasi sinar-X. Prosedur MRI didasarkan pada penggunaan kemampuan medan magnet. Evaluasi MRI terkadang hanya diperlukan saat menentukan rencana perawatan lebih lanjut, termasuk pembedahan;
• Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X pada kelenjar susu. Pemeriksaan ini dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan deteksi formasi kistik, tumor jinak dan ganas.

[ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan kelenjar susu aksesori

Penanganan kelainan seperti lobus tambahan kelenjar susu hanya dapat dilakukan melalui pembedahan. Pada prinsipnya, tidak perlu menghilangkan kelainan tersebut jika tidak mengganggu pasien dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Terkadang, mereka membatasi diri untuk memantau kondisi kelenjar tambahan, karena formasi tersebut tidak kalah rentan terhadap penyakit inflamasi dan onkologis daripada kelenjar normal.

Operasi plastik dengan pengangkatan kelenjar atau lobus tambahan dianjurkan jika terdapat cacat kosmetik yang jelas, nyeri di area kelenjar yang abnormal, dan deteksi proses patologis serta gangguan fungsional. Indikasi pengangkatan kelenjar tambahan juga merupakan faktor keturunan yang memberatkan, jika ada kerabat dekat yang menderita proses ganas pada payudara.

Pengangkatan lobus aksesori kelenjar susu

Intervensi bedah dilakukan dengan cara koreksi dengan sedot lemak, atau dengan cara pengangkatan formasi dengan menjahit kulit. Teknik pembedahan mungkin bergantung pada ukuran dan struktur kelenjar susu tambahan.

Dalam kasus formasi besar yang sebagian terdiri dari jaringan lemak, sayatan sepanjang 5 mm dibuat dan lapisan lemak dipompa keluar.

Jika ini tidak cukup, sayatan diperbesar dan elemen jaringan kelenjar diangkat. Jika perlu, sebagian kulit di atas kelenjar abnormal juga diangkat.

Intervensi bedah berlangsung sekitar 1 jam, dengan anestesi intravena. Pasien dapat dipulangkan pada hari yang sama setelah operasi. Jahitan dilepas pada hari ketujuh atau kedelapan. Tidak ada rekomendasi khusus untuk periode pascaoperasi.

Operasi pengangkatan kelenjar aksesori biasanya minimal invasif. Bekas luka setelah operasi biasanya berada di area ketiak, sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan secara estetika. Segera setelah operasi, pasien dapat kembali menjalani gaya hidup normalnya.

Ramalan cuaca

Terlepas dari apakah pasien terganggu oleh lobus tambahan kelenjar susu atau tidak, anomali tersebut tidak dapat diabaikan - cacat apa pun dalam perkembangan organ dapat berkontribusi pada perkembangan komplikasi dan konsekuensi negatif.

Jika pasien tidak berniat menjalani perawatan radikal – pengangkatan lobus tambahan kelenjar susu – maka, paling tidak, ia harus mengunjungi dokter secara berkala dan menjalani USG pencegahan untuk memantau pertumbuhan dan struktur pembentukan abnormal.

Lobus dan kelenjar tambahan yang terletak di tempat-tempat yang rentan terhadap kerusakan mekanis terus-menerus (gesekan dari pakaian, anggota badan, dll.) disarankan untuk dihilangkan, karena dengan trauma terus-menerus, elemen-elemen tersebut dapat menjadi ganas (berjalan ganas).

Setelah pengangkatan lobus payudara aksesori, prognosisnya biasanya baik.

Kelenjar susu aksesori bukanlah kasus yang langka, tetapi memerlukan diagnostik yang berkualitas untuk menilai kondisi pembentukannya secara memadai dan menentukan perlunya perawatan bedah terhadap anomali tersebut.

[ 22 ]