Kelumpuhan lengan

Apa itu kelumpuhan lengan? Istilah ini digunakan dengan tepat untuk menggambarkan tidak adanya fungsi motorik sama sekali pada anggota tubuh bagian atas.

Bila gerakan pada lengan ada, tetapi amplitudo dan kekuatannya terbatas, maka kita berbicara tentang kelumpuhan tidak lengkap, atau paresis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit ini adalah sebagai berikut: 1,5 kasus per 1000 bayi baru lahir (data untuk Rusia per tahun 2000). Baik anak laki-laki maupun perempuan rentan terhadap penyakit ini. Kelumpuhan obstetrik sisi kanan adalah yang paling umum.

[ 3 ]

Penyebab kelumpuhan lengan

Baik kelumpuhan maupun paresis paling sering timbul akibat gangguan pada fungsi sistem saraf, dan khususnya, pusat aktif yang bertanggung jawab untuk gerakan sukarela, serta saluran konduksi sistem saraf pusat dan tepi.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor risiko

Faktor risiko utama yang menyebabkan gangguan tersebut mungkin adalah sebagai berikut:

• cedera traumatik, cedera kranioserebral;
• gangguan metabolisme serius;
• kerusakan infeksi pada susunan saraf pusat (radang meningen, polio, TBC, dan lain-lain);
• paparan terhadap zat beracun (misalnya keracunan timbal);
• lesi otak ganas;
• gangguan trofik;
• kelemahan sistem saraf yang bersifat turun-temurun;
• kelainan persarafan kongenital.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala kelumpuhan lengan

Tanda-tanda pertama kelumpuhan lengan yang baru terjadi adalah keterbatasan amplitudo gerakan sukarela, munculnya kelemahan. Kelemahan pada anggota tubuh dimulai di pergelangan tangan, secara bertahap menyebar ke otot-otot proksimal. Cara paling sederhana untuk menentukan peningkatan paresis adalah dengan menggoyangkan tangan.

• Kelumpuhan lengan kiri merupakan kejadian umum yang menyertai kecelakaan serebrovaskular, aterosklerosis serebral, hipertensi. Dalam kasus ini, kelumpuhan anggota tubuh bagian atas dapat terjadi bersamaan dengan kerusakan anggota tubuh bagian bawah, serta paresis saraf hipoglosus dan saraf wajah.
• Kelumpuhan lengan kanan mungkin merupakan akibat dari dislokasi sendi bahu, kerusakan pada pleksus bahu. Pasien kehilangan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh ke samping, mengangkatnya. Gerakan pada sendi siku sangat terbatas atau tidak ada sama sekali.
• Kelumpuhan jari terjadi ketika saraf di bagian tengah bahu terpengaruh. Manifestasi kelumpuhan jari yang paling umum adalah kelemahan tangan dan kurangnya aktivitas motorik pada falang. Dalam beberapa kasus, terjadi perubahan sensitivitas bagian belakang ibu jari.
• Kelumpuhan sebagian lengan adalah kondisi di mana kekuatan dan rentang gerak sendi relatif terjaga. Untuk menentukan kelumpuhan sebagian, digunakan tes Barre: pasien diminta untuk merentangkan lengannya di depan dan menahannya seperti itu selama mungkin. Jika terjadi paresis atau kelumpuhan sebagian, anggota badan langsung jatuh.
• Kelumpuhan lengan obstetrik adalah ketidakmampuan menggerakkan anggota tubuh bagian atas bayi yang baru lahir. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh kerusakan pada bahu atau ujung saraf selama persalinan.

Tahapan

Kelumpuhan lahir memiliki empat tahap perkembangan:

• tahap akut (pada periode neonatal);
• tahap pemulihan awal (sampai usia satu tahun);
• tahap pemulihan akhir (sampai usia 3 tahun);
• tahap residu (setelah 3 tahun).

Kelumpuhan obstetrik disertai dengan posisi pasif lengan yang terkena. Gejala serviks juga muncul, yang menunjukkan kerusakan pada vertebra serviks dan sumsum tulang belakang.

[ 11 ]

Formulir

Kelumpuhan dapat bersifat sentral (spastik) dan perifer (lembek).

Bentuk sentral kelumpuhan terjadi karena malfungsi sel saraf motorik sentral. Pada jenis kelumpuhan ini, refleks dalam meningkat, terjadi hipertonisitas, dan muncul refleks yang seharusnya tidak ada (misalnya, refleks Babinski, Rossolimo, dll.).

Kelumpuhan lembek merupakan konsekuensi dari kerusakan sel saraf motorik perifer. Jenis kelumpuhan ini ditandai dengan penurunan atau hilangnya refleks, hipotonia, dan atrofi. Terkadang kondisi ini diperburuk oleh kedutan otot.

Kelumpuhan dalam kebanyakan kasus terjadi akibat kerusakan parah pada bagian-bagian sistem saraf. Hanya kadang-kadang penyakit ini dikaitkan dengan masalah fungsional. Paling sering, ini adalah akibat kerusakan pada area tertentu yang bertanggung jawab untuk pergerakan, yang menyebabkan munculnya:

• monoparalisis atau monoparesis (kelumpuhan satu lengan);
• paraparalisis atau paraparesis (kerusakan pada kedua lengan);
• hemiplegia (kerusakan pada lengan dan kaki kiri atau kanan);
• triplegia (kerusakan pada tiga anggota tubuh);
• tetraplegia (kerusakan pada seluruh lengan dan kaki).

Dalam kasus ini, kelumpuhan dapat memengaruhi seluruh anggota tubuh, atau hanya bagian distal atau proksimalnya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kelumpuhan lengan hanya salah satu gejala atau akibat dari beberapa penyakit yang mendasarinya, sehingga perkembangan komplikasi dan prognosis bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat dan pengobatan ditentukan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik kelumpuhan lengan

Diagnosis kelumpuhan lengan didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan pasien. Pada kasus kelumpuhan total, anggota tubuh bagian atas menggantung bebas, sendi siku terentang, jari-jari ditekuk. Aktivitas motorik tidak ada.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan tes tertentu:

• tes darah umum;
• tes darah biokimia;
• analisis urin umum;
• Pemeriksaan cairan serebrospinal.

Diagnostik instrumental mungkin mencakup:

• EMG – elektromiografi – metode untuk mempelajari potensi bioelektrik sistem neuromuskular;
• tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik;
• studi tentang persarafan serabut saraf tepi.

[ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan dengan mempertimbangkan jenis polineuritis dan polimiositis, yang juga dapat bermanifestasi sebagai gejala paresis dan kelumpuhan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan kelumpuhan lengan

Terapi kompleks untuk kelumpuhan lengan harus mencakup:

• perawatan obat;
• fisioterapi;
• perawatan pijat;
• LFK;
• blokade narkoba.

Pemilihan metode pengobatan dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan penyakit mendasar yang menyebabkan kelumpuhan.

Perawatan obat-obatan terutama meliputi pemberian pelemas otot, serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak.

		Cara pemberian dan dosis			Efek samping	Instruksi khusus
Baklofen		Diresepkan sesuai dengan aturan pakai masing-masing individu, dari ½ hingga 2 tablet tiga kali sehari saat makan.			Mengantuk, mual.	Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada kasus penyakit sistem pencernaan.
Sirdalud		Dosis yang dianjurkan adalah 2 hingga 4 mg tiga kali sehari.			Kelelahan, pusing, haus, tekanan darah menurun, mual.	Jangan digunakan bersamaan dengan Fluvoxamine dan Ciprofloxacin.
Obat Diazepam		Dosis harian rata-rata adalah 5 mg. Lama pengobatan adalah 1 bulan.			Kelelahan, mengantuk, sakit kepala, lemas.	Perjalanan pengobatan diselesaikan secara bertahap untuk menghindari sindrom penarikan.
Dantrolen		Dosis harian rata-rata adalah 25 mg. Dosis harian maksimum adalah 400 mg.			Keadaan depresi, sakit kepala, dispepsia, gangguan nafsu makan.	Tidak diresepkan kepada anak di bawah usia 5 tahun.
Sinarizin		Biasanya diresepkan 1 tablet tiga kali sehari.		Mengantuk, sakit kepala, haus, berkeringat, peningkatan kelelahan.		Obat tersebut mengandung laktosa.
Burung hantu		Diresepkan: 1 tablet (25 mg) tiga kali sehari.		Dispepsia, sakit kepala, mulut kering.		Untuk penyakit saluran cerna, dianjurkan minum obat segera setelah makan.

Terapi vitamin merupakan komponen penting kedua dari keberhasilan pengobatan kelumpuhan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kekurangan vitamin dan mikroelemen tertentu dalam tubuh dapat mengganggu fungsi sistem saraf. Oleh karena itu, saat memilih sediaan multivitamin, perhatikan keberadaan vitamin berikut:

• retinol (vit. A) – membantu pembentukan struktur seluler baru;
• Vitamin B – menormalkan fungsi sel saraf, meningkatkan sirkulasi darah di otak;
• asam askorbat (vitamin C) – memperkuat dan memulihkan dinding pembuluh darah, termasuk di otak;
• Vitamin D – menjaga gambaran darah tetap optimal;
• Vitamin K – meningkatkan proses metabolisme dan sirkulasi darah;
• Tokoferol (vitamin E) – antioksidan, mendukung sistem kekebalan tubuh.

Perawatan fisioterapi melibatkan penggunaan prosedur termal dan metode stimulasi saraf perifer:

• aplikasi parafin dan ozokerit;
• stimulasi listrik (perangkat Myoton).

Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan pijat dan terapi manual, yang akan membantu Anda merelaksasikan otot-otot yang mengalami kram semaksimal mungkin. Selama sesi pijat, penting untuk menghindari teknik yang menyakitkan dan kasar yang dapat meningkatkan kekencangan otot.

Pengobatan tradisional untuk kelumpuhan tangan mencakup banyak metode. Resep-resep yang disajikan di bawah ini dapat digunakan baik untuk meringankan kondisi pasien maupun untuk mencegah kelumpuhan secara umum.

• Ambil 25 buah pohon pinus segar, tuangkan 1 liter vodka ke atasnya dan biarkan selama 3 minggu. Saring obat yang sudah jadi dan minum 1 sendok teh tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
• Siapkan ramuan rimpang peony: kukus 1 sendok teh bahan mentah dalam 250 ml air mendidih. Setelah satu jam, saring obatnya dan minum 1 sendok makan tiga kali sehari beberapa menit sebelum makan.
• Buat campuran 20 g lemon balm, 20 g thyme, 10 g savory, mint, motherwort, dan mistletoe. Tuang 250 ml air mendidih ke atas 1 sdm bahan mentah, biarkan selama satu jam, saring. Minum 100 ml dua kali sehari di antara waktu makan.
• Giling kurma segar hingga menjadi bubur. Gunakan tiga kali sehari, satu sendok makan penuh, dengan susu jika diinginkan. Lama terapi adalah 1 bulan.
• Kukus buah elderberry, haluskan hingga menjadi bubur, lalu kompreskan pada bagian tubuh yang sakit. Ulangi prosedur ini dua kali sehari.

Pengobatan herbal melibatkan penggunaan infus atau larutan alkohol. Teh herbal dapat disiapkan menggunakan berbagai kombinasi herbal, campuran, dan sering kali menggunakan proporsi yang berubah-ubah. Untuk kelumpuhan lengan, tanaman berikut dan kombinasinya direkomendasikan:

• sage – memiliki efek anti-inflamasi, merangsang kekebalan tubuh, mengaktifkan sirkulasi darah;
• valerian – menenangkan, meningkatkan fungsi sistem saraf, merilekskan dan menghilangkan kejang;
• timi – menghilangkan neuralgia dan neurosis, meredakan peradangan dan menormalkan tidur;
• Motherwort – menormalkan tekanan darah, menenangkan sistem saraf, menstabilkan aktivitas jantung.

Homeopati dapat menjadi obat yang sangat bermanfaat untuk kelumpuhan lengan - ini adalah jenis pengobatan yang relatif baru yang melibatkan penggunaan obat-obatan secara eksklusif berdasarkan bahan alami. Obat-obatan homeopati tersebut mudah ditoleransi oleh pasien, memiliki efek samping yang minimal dan dianggap sangat efektif.

	Cara pemberian dan dosis		Efek samping	Instruksi khusus
Gelsemium	10 tetes 3 kali sehari.		Relaksasi otot polos, pengeluaran urine dan feses yang tidak disengaja.	Komponen aktif obat tersebut adalah zat beracun dengan efek melumpuhkan saraf, jadi pengobatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Konium	Minum 8 butir 5 kali sehari, di bawah lidah. Lama pengobatan adalah 2 bulan.		Tekanan darah menurun, dispepsia.	Overdosis dapat menyebabkan gejala keracunan.
Tumit saraf	1 tablet di bawah lidah selama 2 hingga 3 bulan.		Manifestasi alergi.	Obat tersebut mengandung laktosa.
Spigelon	1 tablet tiga kali sehari 30 menit sebelum makan.	Manifestasi alergi.		Tidak untuk digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun.

Perawatan bedah digunakan jika tindakan konservatif dianggap tidak efektif. Bedah ortopedi harus memiliki indikasi ketat untuk pelaksanaannya:

• meningkatkan jangkauan gerak motorik;
• memastikan perawatan diri pasien dan meningkatkan kualitas hidup.

Dalam kasus yang parah, operasi bedah saraf digunakan.

Latihan Dikul untuk kelumpuhan tangan

Metode Valentin Dikul telah membantu banyak orang terbebas dari masalah pada tulang belakang dan persendian. Jika Anda tekun dan melakukan latihan yang disarankannya secara teratur, Anda tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan, tetapi juga terhindar dari kecacatan dan kembali ke gaya hidup normal.

Aturan utama yang dianut Valentin Dikul adalah tidak adanya kelambanan. Gerakan adalah kehidupan, dan kesehatan yang baik selama bertahun-tahun.

Latihan apa yang disarankan Dikul untuk kelumpuhan anggota tubuh bagian atas?

1. Pasien berbaring telentang, kedua kaki sedikit terbuka. Tanpa mengubah posisi kaki, putar badan ke kanan dan kiri.
2. Pasien berbaring telentang, kedua kaki rapat. Dengan tubuh tak bergerak, ia memutar kedua kaki ke kanan dan kiri, seolah memutarnya.
3. Pasien berbaring tengkurap dan mengangkat kepala dan bahunya.
4. Dalam posisi berdiri, putar panggul ke kiri, kanan, depan dan belakang.
5. Pasien berbaring telentang, menekuk lutut. Mengangkat kepala dan tubuh bagian atas hingga 45°.

Jika sulit melakukan latihan dengan kelumpuhan lengan, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter yang akan memilih latihan dengan beban yang lebih ringan. Latihan yang disarankan dianjurkan untuk dilakukan secara teratur, terkadang sepanjang hidup.

Pencegahan

Pencegahan kelumpuhan terdiri dari pencegahan penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan kemunduran gerakan anggota tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat dan mengikuti sejumlah rekomendasi:

• mempertahankan aktivitas fisik;
• hentikan kebiasaan buruk, jangan menyalahgunakan alkohol dan jangan merokok;
• makan makanan sehat, hindari produk yang kualitasnya meragukan;
• jangan terlalu sering mengonsumsi makanan asin;
• minum cukup cairan;
• periksa kadar kolesterol dan glukosa darah Anda secara berkala;
• Pantau tekanan darah Anda secara teratur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]