Keracunan dengan uap, larutan klorin, di kolam renang: tanda, apa yang harus dilakukan, cara mengobatinya

Klorin adalah gas beracun dengan rasa metalik yang manis dan bau yang menyengat. Di alam, hanya ditemukan komposisi mineral. Dalam jumlah kecil, itu terkandung dalam cairan interselular manusia dan hewan, berpartisipasi dalam kerja sel saraf dan proses metabolisme. Klorin banyak digunakan dalam produksi pestisida, pupuk, pelarut, obat-obatan, deterjen dan desinfektan, plastik, polivinil klorida, karet sintetis, agen peperangan. Dalam kehidupan sehari-hari digunakan untuk pemutihan, membersihkan bak mandi, wastafel dan mangkuk toilet, itu didesinfeksi dengan air di kolam dan air di rumah. Dalam keadaan seperti apa hal itu bisa mengancam kehidupan manusia?

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa di dunia kebanyakan kecelakaan teknikik dikaitkan dengan pelepasan amonia dan klorin ke atmosfer. Dan jika kita memperhitungkan berapa banyak zat yang digunakan dalam pertanian, dalam pemurnian air, dalam farmasi, maka skala negatif pengaruhnya terhadap seseorang menjadi jelas. Di antara keracunan dalam negeri, sekitar setengah dari semua kasus jatuh pada keracunan dengan zat ini.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Penyebab keracunan dengan klorin

Untuk memastikan bahwa kaporit aman, ada konsentrasi maksimum yang diperbolehkan. Jadi, di atmosfer, kandungan gas harian rata-rata tidak boleh lebih dari 0,03 mg / m ³, satu kali - 0,1 mg / m ³, di tempat industri - 1 mg / m ³. Penyebab keracunan klorin bisa jadi:

• kecelakaan industri;
• kandungan gas besar di kolam renang dan persediaan air;
• penggunaan senjata kimia pemusnah massal;
• pelanggaran peraturan penggunaan dalam kehidupan sehari-hari (konsentrasi tinggi, ruang tertutup).

[13]

Faktor risiko

Faktor risiko meliputi alkoholisme, penyalahgunaan zat, kecanduan obat. Insufisiensi kronis, tenggorokan, paru-paru, jantung, ginjal dan hati diperparah oleh kerentanan terhadap klorin.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Patogenesis

Patogenesis keracunan klorin adalah trauma kimia yang mengganggu fungsi vital tubuh. Akibat reaksi gas dengan kelembaban selaput lendir, asam klorida dan oksigen aktif terbentuk, yang juga memiliki efek toksik. Pada awalnya, epitel selaput lendir saluran pernafasan bagian atas menderita, maka lapisan epitel alveoli. Ada pembengkakan, degenerasi, lalu nekrosis. Proses ini menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding alveolar, gangguan sirkulasi darah, kerusakan pada kapiler paru.

[21], [22], [23], [24], [25]

Gejala keracunan dengan klorin

Gejala keracunan klorin bergantung pada dosis agen racun dan durasi paparannya. Tanda pertama dinyatakan dalam:

• tenggorokan dan batuk akibat iritasi mukosa saluran pernapasan;
• rasa pahit di mulut dan air liur yang meningkat;
• menggosok mata dan mata berair;
• mual;
• sakit kepala;
• mungkin kejang.

Keracunan dengan uap klorin dapat terjadi baik dalam produksi menggunakan gas, di bidang pertanian saat menyemprot tanaman, dan di rumah. Masuknya uap gas melalui saluran pernapasan bagian atas disebut keracunan inhalasi. Keracunan semacam itu dapat diperoleh dari gas beracun - klorin, amonia, dll.

Gejala keracunan dengan klorin dan amonia serupa: keringat di tenggorokan, batuk, tersedak, sakit kepala, lakrimasi, iritasi kulit, nyeri dada, perut.

Amonia paling sering dipengaruhi oleh produksi, pembersihan saluran air limbah dan tangki septik.

Kasus keracunan klorin tidak jarang terjadi di kolam renang. Pemilik kolam renang pribadi, berusaha menghindari penyebaran infeksi, terkadang berlebihan dengan kandungan klorin di dalam air. Tidak ada laporan tunggal di media massa bahwa amatir berenang menjadi sangat sakit selama pelayaran.

Keracunan dengan klorin di rumah

Seringkali, keracunan klorin terjadi di rumah saat digunakan dalam volume besar di area produk pembersih yang tidak berventilasi, pemutih dengan ketidakpatuhan dengan panduan konsentrasi zat. Klorin - murah, dan karena itu menarik bagi banyak ibu rumah tangga untuk membersihkan, mendisinfeksi toilet, kamar mandi, memutihkan cucian. Pelanggaran aturan penggunaan alat ini dapat mengakibatkan kerugian besar bagi kesehatan dan tas.

Keracunan klorin pada anak-anak

Keracunan klorin pada anak sangat berbahaya. Alasan untuk ini bisa berupa kolam renang dan pembersih tanpa pengawasan. Orangtua paling baik digunakan untuk mendisinfeksi zat yang tidak mengandung klorin, dan saat mengunjungi kolam untuk menanyakan apa yang didesinfeksi airnya. Bila gejala keracunan pertama merupakan respon cepat yang penting dari orang dewasa - gangguan kontak dengan sumber infeksi, menayangkan ruangan, memanggil ambulans.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tahapan

Bergantung pada waktu paparan toksin, keracunan akut dan kronis bisa dibedakan. Keracunan klorin akut memiliki tahapan sebagai berikut:

1. Yang pertama - petir - terjadi karena keracunan dengan konsentrasi gas yang besar. Didampingi oleh sesak napas, konvulsi, kemerahan dan kebiruan kulit, berakhir dengan hasil yang fatal;
2. Yang kedua - berat - ini ditandai dengan mati lemas sementara, kehilangan kesadaran, kemungkinan onset kematian, jika ada luka bakar paru-paru;
3. yang ketiga - tengah - memerlukan kesulitan bernapas, terbakar dan tersedak di tenggorokan akibat luka bakar mukosa laring, lakrimasi, edema paru;
4. keempat - mudah

Untuk mengurangi keracunan klorin, ada sedikit penyakit ringan yang diungkapkan dalam pembakaran di hidung dan tenggorokan, dengan hidung meler, batuk, mata tersipu dan penyiraman. Seseorang merasakan kelemahan umum selama beberapa hari. Gejala ini hilang setelah beberapa hari.

Keracunan klorin kronis terjadi sebagai akibat terpapar lama dengan konsentrasi kecil gas dalam tubuh. Hal ini terjadi, sebagai aturan, pada orang-orang yang aktivitas profesionalnya terkait dengan produksi menggunakan klorin. Penyakit ini dinyatakan dalam batuk kering konstan, kelemahan umum, keadaan depresif.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Komplikasi dan konsekuensinya

Paparan klorin yang berkepanjangan untuk keracunan kronis mempengaruhi kondisi kulit - dermatitis, perdarahan jerawat, lesi kulit purulen. Konsekuensi dan komplikasi keracunan akut dapat berupa radang tenggorokan kronis, faringitis, tracheobronchitis, emfisema paru-paru, pneumosklerosis, insufisiensi jantung dan paru.

[38], [39], [40]

Diagnostik keracunan dengan klorin

Saat mendiagnosis keracunan klorin, sangat penting untuk mengetahui semua rincian dari apa yang terjadi: keadaan infeksi, waktu yang dihabiskan di zona bahaya, dosis toksin. Bahkan jika seseorang merasa puas, ia harus dirawat di rumah sakit minimal satu hari untuk melakukan studi laboratorium, instrumental dan fungsional.

Saat keracunan dengan klorin, komposisi gas darah arterial diperiksa. Kandungan oksigen di dalamnya menurun dalam kasus lesi yang kuat, asam organik meningkat. Seiring edema paru-paru meningkat, hemoglobin, leukosit, mempercepat waktu pembekuan.

Metode diagnostik instrumental yang sangat penting untuk keracunan klorin adalah sinar-X paru dalam dinamika. Identifikasi perubahan organ, karakteristik edema, akan memungkinkan tindakan mendesak untuk menyelamatkan pasien. Pada tahap awal, ukuran akar paru-paru meningkat, pola vaskular mereka meningkat, bidang paru menjadi kurang transparan, bintik-bintik gelap muncul. Pengobatan tepat waktu dimulai setelah 6-8 jam memberikan gambaran balik. Jika ada edema paru-paru, bayangan bayangan bergabung, pembuluh getah bening membengkak. Dalam proses pemulihan, radiograf berubah setelah 2-10 hari. Perkembangan hipoksia abu-abu (tahap keruntuhan) diungkapkan oleh darkening skala besar pada paru-paru.

Untuk menilai kondisi organ lain, MRI, CT digunakan. EKG jantung juga dilakukan.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Perbedaan diagnosa

Diferensial diagnosa dilakukan dengan keracunan oleh zat beracun lainnya, misalnya amonia, merkuri, karbon monoksida, oksida logam, dll.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Pengobatan keracunan dengan klorin

Perlakuan terhadap para korban harus dimulai dengan pemberian bantuan darurat pertama, yang terutama terdiri dari menghilangkan sumber kontaminasi atau mengevakuasi seseorang dari daerah yang terkena dampak dan menyediakannya dengan udara segar. Kemudian Anda perlu melepas pakaiannya dan mencuci dengan air di area kulit yang mengandung klorin. Bila keracunan oral itu penting, segera cuci perut. Tenggorokan, hidung dan mulut bisa dibilas dengan larutan soda lemah. Mata benar-benar dicuci dengan air hangat. Menampilkan pernapasan dengan larutan soda dan air. Jika perlu, patensi jalan napas disediakan. Penggunaan antidot untuk keracunan memungkinkan Anda untuk melawan zat yang merusak, menghilangkan gangguan pada tubuh, menormalkan kondisi. Antidot untuk keracunan dengan klorin bisa menjadi bantal oksigen konvensional. Dalam kasus edema paru-paru, terapi hormon digunakan, dan untuk pencegahan infeksi, antibiotik.

Obat-obatan

Bila keracunan klorin, inhalasi bronkodilator dilakukan: salbutamol, atroven, berdu, dll. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan prosedur dengan larutan mentol 10% dalam kloroform.

Salbutamol - bubuk dan larutan untuk inhalasi, memiliki efek bronkodilator. Dosis tunggal 2,5 mg 3-4 kali sehari, jika perlu, bisa ditingkatkan menjadi 5 mg. Gunakan dengan hati-hati pada penyakit kelenjar tiroid, takikardia, kehamilan, tekanan darah tinggi. Dari efek samping, ada getaran, detak jantung yang cepat.

Obat anti-inflamasi, misalnya, ibuprofen, juga digunakan.

Ibuprofen - tersedia dalam bentuk tablet, sirup. Dianjurkan 400 mg 2-3 kali sehari, dosis maksimal adalah 2,4 g per hari. Dapat menyebabkan pusing, mual, susah tidur, gelisah, alergi. Kontraindikasi pada masalah hematologi, borok gastrointestinal pada stadium akut, anak di bawah 6 tahun, gagal hati dan ginjal.

Dalam kasus kesulitan bernafas, mereka diberi resep theofedrine, theophylline, dan euphyllin.

Teofedrin - tablet, diambil di pagi atau siang hari pada tablet atau setengah kali sehari oleh orang dewasa dan anak-anak setelah 12 tahun. Bagi anak-anak yang lebih muda untuk bagian keempat pil. Bila perlu, frekuensi penerimaan bisa ditingkatkan hingga 3 kali. Hal ini tidak diresepkan untuk glaukoma, gangguan koroner. Hal ini dapat menyebabkan mual, muntah, berkeringat, dan retensi urin.

Untuk menghilangkan batuk dan mempercepat ekskresi dahak dari bronkus akan membantu bromhexine.

Bromheksin - tablet, sirup, mengurangi viskositas sputum dan sekresi. Dosis untuk kategori usia yang berbeda, diambil 3 kali sehari:

• 2-6 tahun - 4 mg atau setengah tablet (setengah atau sendok teh penuh sirup);
• 6-10 tahun - tiga tablet keempat atau keseluruhan (1-2 sendok);
• Setelah 10 tahun - tablet 4 kali sehari (2-3 sendok).

Anda dapat menggunakan sediaan untuk menghirup, menipiskannya dengan air suling dengan perbandingan 1: 1. Dengan penggunaan bromheksin yang berkepanjangan, efek samping jarang terjadi dalam bentuk gangguan pencernaan, pembengkakan. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, organ pencernaan maag.

Mata ditanamkan larutan 0,5% dari dicoline atau novocaine (0,25%).

Bubuk dikoin, memiliki efek anestesi yang kuat. Cukup 2-3 tetes di setiap mata. Obat ini beracun, jadi tidak berlaku untuk wanita hamil dan anak di bawah 10 tahun.

Luka bakar beracun paru-paru diobati dengan prednisolon atau hidrokortison.

Vitamin

Bila klorin diracuni oleh korban bersamaan dengan tindakan terapeutik lainnya, dosis besar asam askorbat diberikan. Setelah melakukan tindakan darurat pertama dan menghilangkan ancaman kehidupan, perlu untuk mendukung tubuh dengan vitamin dan zat mikro. Untuk tujuan ini, Anda bisa menggunakan vitamin kompleks yang mengandung vitamin B, vitamin E. Penting untuk disertakan dalam makanan Anda dengan banyak buah dan sayuran segar.

Pengobatan fisioterapis

Untuk metode fisioterapi yang digunakan secara luas dalam pengobatan keracunan klorin adalah terapi oksigen, penggunaannya sangat penting dalam hipoksia, tk. Mengkompensasi kekurangan oksigen di jaringan. Di antara langkah-langkah prioritas pertama untuk menghilangkan efek keracunan adalah berbagai inhalasi (soda, obat-obatan).

Pengobatan alternatif

Saat keracunan dengan klorin dengan menelannya masuk melalui mulut, perut dicuci dengan susu atau dengan melarutkan protein telur mentah ke dalam air. Pengobatan alternatif menawarkan berbagai resep untuk ekspektasi jika terjadi keterlibatan bronkial. Efektif untuk tujuan ini adalah madu dicampur dengan jus bawang merah: campurkan bagian yang sama dengan bahan ini, minumlah satu sendok makan setelah makan. Resep yang sama digunakan untuk membuat campuran madu dan sariawan lobak. Anda bisa minum susu hangat, setelah sebelumnya meremasnya ke atas si cengkeh bawang putih beberapa siung bawang putih. Dengan luka bakar laring mereka minum minyak zaitun dengan putih telur. Untuk menghilangkan peradangan pada mata, daun teh segar digunakan, dan mereka juga bisa dicuci dengan larutan madu yang lemah.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Pengobatan Herbal

Untuk mengobati penyakit saluran pernapasan bagian atas dengan herbal, termasuk lesi akibat keracunan klorin, ada obat yang efektif. Mereka termasuk licorice, yang juga menetralkan racun yang masuk ke dalam tubuh; ibu-dan-ibu tiri - ekspektoran, agen anti-inflamasi; elecampane adalah antiseptik yang baik; althaea - memiliki efek analgesik. Saat keracunan efektif rebusan biji dill, infus cranberry kering dan cowberries, ekstrak jamur radiola.

Homeopati

Kini dalam penjualan ada banyak obat homeopati yang bisa digunakan untuk mengobati gejala yang diakibatkan oleh keracunan klorin. Jadi, dengan lesi tenggorokan mukosa, kita menerapkan angin-tumit C.

Angin-tumit S adalah persiapan kompleks asal sayuran, hewan dan mineral. Memiliki efek antiseptik dan mendisinfeksi sumber penyakit etiologi apapun. Tablet bundar dari warna putih ke kuning, tidak berbau. Dosis untuk orang dewasa - 1 potong di bawah lidah. Untuk anak-anak, tablet digosok dan dilarutkan dalam air pada suhu kamar (satu sampai 2 sendok makan air). Bergantung pada usia dan berat badan, 2 sampai 3 sendok teh direkomendasikan per resepsi. Frekuensi harian - 3 kali. Lama pengobatan - sampai 3 minggu. Memiliki kontraindikasi untuk anak di bawah 1 tahun. Merkuri dalam obat dapat menyebabkan peningkatan air liur, dan ruam alergi mungkin dilakukan. Dalam hal ini, Anda harus berhenti menerima.

Tindakan serupa lainnya adalah anginal. Ada beberapa pilihan di mana ramuan obat yang berbeda diatur. Bila keracunan angina lebih cocok dengan minyak sage, licorice dan eucalyptus.

Angina - tablet larut dalam mulut sampai benar-benar larut. Hamil dan anak di bawah 5 tahun tidak disarankan. Orang dewasa dapat minum pil setiap 2-3 jam, anak-anak dari 10 tahun - setengahnya sesering 3-4, lebih muda dari usia ini - seperempatnya. Apakah mampu menyebabkan tampilan alergi. Jangan diaplikasikan pada penderita sirosis hati, hepatitis, hipertensi arterial.

Batuk (bronkitis kronis, radang tenggorokan, trakeitis), yang disebabkan oleh kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas, dapat diobati dengan obat homeopati broncho-gran.

Butiran Broncho-gran, dosis orang dewasa - 7 potong di bawah lidah, anak-anak dihitung berdasarkan usia - satu butir untuk satu tahun kehidupan. Untuk pasien kecil, itu larut dalam air. Minum obat ini selama seperempat jam sebelum makan atau satu jam setelah itu, frekuensinya - 2-6 kali sehari. Sampai satu tahun hanya ditentukan berdasarkan nasehat dokter. Tidak ada peringatan lain.

Ini mengembalikan fungsi hati dan saluran empedu setelah efek toksik dari comp heparar. Tumit

Gepar Comp. Heel adalah cairan yang jelas dan tidak berbau untuk injeksi intravena subkutan, intramuskular, jika perlu. Pemberian oral dimungkinkan (dosis tunggal diencerkan dalam 5-10 ml air). Untuk orang dewasa, itu adalah 1 ampul (2,2 ml), untuk anak-anak bervariasi dari 0,4 ml untuk bayi sampai 1 ml selama 6 tahun. Tidak ada kontraindikasi, alergi terhadap senyawa mungkin terjadi akibat efek samping.

Perawatan bedah

Perawatan bedah mungkin diperlukan bila terjadi stenosis laring. Pembedahan sangat mendesak untuk memulihkan pernapasan, juga restoratif.

Pencegahan

Profilaksis dalam produksi "klorin" adalah diterimanya pemeriksa medis setahun sekali, dan juga memberikan tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi klorin yang diizinkan di ruangan itu. Ini harus berkontribusi pada berfungsinya sistem ventilasi, kepatuhan terhadap ketatnya kontainer dengan gas.

Dalam kehidupan sehari-hari, perlu berhati-hati saat menggunakan zat yang mengandung klorin, untuk ventilasi tempat, mencuci tangan, dan melindungi anak-anak dari akses.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Ramalan cuaca

Perkiraan tersebut ambigu - dari kematian segera hingga memperlambat pemulihan. Korban selamat di hari pertama setelah keracunan yang kuat dengan klorin, sebagai aturan, keluar. Lulus tidak satu minggu dengan tanda-tanda pneumonia, bronkitis. Emfisema paru dan kelainan dalam pekerjaan jantung bisa menyertai korban sampai akhir hayatnya

[69], [70], [71]