Keratitis herpes: diagnosis dan pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis kerpitis gerpetik
Diagnosis keratitis herpetik didasarkan terutama pada gambaran klinis khas penyakit ini. Bagian dari tanda karakteristik sudah terdeteksi pada awal penyakit, misalnya gelembung, ruam seperti pohon, penurunan sensitivitas, kaitan dengan fokus flu dan herpetik umum pada pembengkakan pada bagian tubuh lainnya. Beberapa gambaran klinisnya terlambat: tidak adanya neovaskularisasi untuk jangka waktu yang lama, jalan yang berkepanjangan dari proses inflamasi, cenderung kambuh. Dalam hal ini, untuk aliran keratitis atipikal, metode diagnosis laboratorium digunakan. Untuk penelitian ini, gesekan epitel konjungtiva dan kornea, serta cairan lakrimal, diambil. Eksekusi yang paling informatif dan tercepat adalah teknik untuk mendeteksi antibodi neon. Uji intradermal dengan vaksin anti herpes dilakukan hanya pada pertemuan awal dengan virus. Tes alergi fokal dengan vaksin antiherpetik merupakan metode diagnosis etiologi yang penting pada kasus atipikal. Tes provokatif ini dianggap positif jika, sebagai tanggapan atas pemberian vaksin intradermal pada pengenceran yang lemah, peradangan memperparah, nyeri dan injeksi perikorneal pembuluh darah meningkat, presipitat segar muncul. Tes diagnostik dilakukan dengan hati-hati sesuai indikasi ketat.
[Pengobatan kerpitis gerpetik
Pengobatan keratitis herpetik bersifat kompleks dan awet. Hal ini bertujuan untuk menekan aktivitas vital virus, memperbaiki proses trofik di kornea, mempercepat epitelisasi cacat, meningkatkan imunitas lokal dan umum.
Pengobatan antiviral mencakup kemoterapi, imunoterapi nonspesifik dan spesifik. Dalam berbagai tahap penyakit, kombinasi obat yang tepat digunakan. Pada awal penyakit, setiap hari pemakaian kerecid, deoxyribonuclease, salep awam dengan tebrofen, florenalum, bonaflot, oxolin, zovirax 3-4 kali sehari. Setiap 5-10 hari obat berubah. Asiklovir diambil secara oral selama 10 hari. Jika penyakit mata dikombinasikan dengan peradangan herpetik lokalisasi lain, durasi pengobatan ditingkatkan menjadi 1-2 bulan. Dalam kasus komplikasi berat, infus asiklovir intravena diberikan setiap 8 jam selama 3-5 hari. Ini adalah obat yang sangat aktif, namun memiliki spektrum tindakan yang sempit, sehingga digunakan untuk melawan virus herpes simpleks sederhana dan sederhana.
Bersamaan dengan kemoterapi digunakan berarti tindakan spesifik antivirus - interferon dalam tetes dan subconjunctivally, serta obat-obatan yang merangsang interferon endogen (interferonogen) menghambat penyebaran virus di dalam sel, - Poludanum (tentu saja dosis - 2000 U) pirogenal di bebas pirogen dosis prodigiozan ( 3-5 suntikan intramuskular). Dengan penurunan imunitas, penyakit kronis dan berulang penyakit ini diresepkan imunostimulan - levamisol, timin. Untuk imunoterapi spesifik, imunoglobulin manusia dan vaksin anti herpes digunakan.
Untuk pengobatan berbagai bentuk keratitis, kombinasi optimal agen antiviral dan rejimen untuk penggunaannya telah dikembangkan.
Untuk membersihkan permukaan ulkus dari massa nekrotik, cryoprobe atau koagulasi laser digunakan. Dengan keratitis herpetik jangka panjang yang tidak menyembuhkan, transplantasi kornea dilakukan dengan tujuan terapeutik.
Dalam kasus di mana bakteri flora terpasang, tambahan meresepkan sediaan sulfanilamida, antibiotik, obat antiinflamasi non steroid dalam bentuk tetes dan salep. Untuk pencegahan dan pengobatan bersamaan iridocyclitis, mydriatica digunakan.
Selain pengobatan antiviral utama, tentukan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan trofisitas kornea, serta jika perlu, obat anti-alergi.
Kortikosteroid hanya digunakan dengan hati-hati pada langkah regresi di stroma keratitis dalam, di bawah kontrol negara konstan epitel kornea dan tekanan intraokular karena mereka dapat mempersulit jalannya keratitis herpes dan periode interiktal mempromosikan terjadinya kambuh karena efek imunosupresif jelas.
Setelah berakhirnya perawatan keratitis anti-inflamasi dan simtomatik, saat mata benar-benar tenang, perawatan restoratif diperlukan - transplantasi kornea dengan tujuan optik.