Keratoderma klimakterik: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Keratoderma klimakterik (sinonim: penyakit Haxthausen, keratodermatitis hipoestrogenik pada telapak tangan dan telapak kaki, keratoderma pascamenopause).

Haxthausen adalah orang pertama yang memberikan deskripsi klinis terperinci tentang perubahan kulit selama menopause pada wanita pada tahun 1934 dan mengusulkan nama “Keratodermia climacterium”.

Penyebab dan patogenesis. Saat ini, banyak dokter kulit menganggap keratoderma klimakterik sebagai bagian dari sindrom klimakterik. Terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan hipofungsi ovarium (memudarnya fungsi kelenjar seks) dan kelenjar tiroid. Dermatosis ini menyerang 15-20% wanita.

Gejala keratoderma klimakterik. Keratoderma klimakterik terutama terjadi pada wanita. Penyakit ini diamati pada wanita pada usia sekitar 45-55 tahun, sering kali sebelum atau selama menopause, pada pria - antara 50-60 tahun. Dermatosis dimulai dengan kemerahan simetris dan penebalan lapisan tanduk telapak tangan dan telapak kaki, mengelupas. Alur menjadi menonjol, keratoderma fokal atau difus berkembang. Dalam hal ini, kulit tampak kering, retakan yang menyakitkan muncul, dan peningkatan lapisan tanduk diamati di sepanjang tepi telapak tangan dan telapak kaki. Banyak pasien mengalami gatal-gatal, yang meningkat pada malam hari. Gambaran klinis terkadang menyerupai eksim tanduk. Namun, tanda-tanda khas eksim (munculnya lepuh, nanah, kerak, dll.) Tidak ada. Seringkali, keratoderma klimakterik disertai dengan patologi organ dalam. Penyakit ini bersifat siklus - eksaserbasi bergantian dengan periode remisi. Pada banyak pasien, setelah akhir masa klimakterik, manifestasi penyakit menghilang.

Histopatologi. Hiperkeratosis yang nyata dan parakeratosis ringan terlihat; mikroabses akantosis tidak terlihat. Pada dermis, terdapat berbagai tingkat infiltrat yang terdiri dari sel limfoid, kapiler yang melebar, dan degenerasi serat kolagen elastis.

Diagnosis banding. Keratoderma klimakterik harus dibedakan dari psoriasis palmoplantar, rubromikosis pada telapak tangan dan telapak kaki, eksim keratotik (bertanduk), dan sifilis palmoplantar.

Pengobatan keratoderma klimakterik ditujukan untuk memperbaiki gangguan endokrin. Untuk tujuan ini, estrogen dan obat tiroid digunakan. Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin A dan E (aevit) secara oral, mandi air soda hangat untuk tangan dan kaki, salep dengan asam salisilat 5-10%, pasta dan salep dengan naftalon, tar, dan kortikosteroid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]