Kista kelenjar Bartholin

Kista kelenjar Bartholin adalah pembentukan yang terjadi akibat penyumbatan saluran kelenjar dan penumpukan sekresinya sendiri. Pembentukan kistik dapat mencapai ukuran yang signifikan (3-4 cm) dan ditandai dengan pembengkakan di area labia, nyeri dan ketidaknyamanan saat berjalan atau selama hubungan seksual.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab kista kelenjar bartholin

Penyebab yang paling umum adalah infeksi urogenital. Jika terjadi infeksi pada formasi kistik, abses kelenjar Bartholin dapat berkembang. Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan dan bedah, dan juga mencakup manipulasi seperti marsupialisasi kista kelenjar Bartholin, pemasangan kateter, dan ekstirpasi.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Kista kelenjar Bartholin terbentuk ketika saluran yang mengeluarkan sekresi tersumbat, sehingga terbentuk kista. Penyebab paling umum dari penyumbatan saluran dan peradangan kelenjar adalah penyakit menular seksual, seperti gonore, klamidia, dll. Yang lebih jarang, peradangan disebabkan oleh flora oportunistik - infeksi stafilokokus, E. coli, dll., serta penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Infeksi juga dapat dipicu secara mekanis - pencukuran bulu di area bikini yang dalam, pakaian dalam sintetis yang ketat, dan kegagalan mematuhi aturan kebersihan pribadi sering menjadi penyebab kista kelenjar Bartholin. Manipulasi ginekologi traumatis, seperti penghentian kehamilan atau histeroskopi, dapat menyebabkan penyumbatan saluran, dan karenanya terbentuknya kista.

[ 6 ]

Gejala kista kelenjar bartholin

Gejala biasanya diungkapkan dengan jelas di mana kelenjar berada. Dengan kista kelenjar Bartholin, labia membengkak, formasi bulat dapat dirasakan di bawah kulit, yang ukurannya dapat bervariasi dari kacang polong kecil hingga telur besar. Seringkali, tumor kecil tetap tidak diperhatikan, dan hanya ketika ukurannya bertambah, mereka menjadi penyebab ketidaknyamanan. Formasi besar terasa menyakitkan, menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan dan berhubungan seksual. Formasi kistik dapat menjadi meradang karena infeksi, dan dengan demikian memicu abses kelenjar Bartholin. Dengan abses kista, gejala kista kelenjar Bartholin lebih terasa - labia sangat bengkak, tempat peradangan sangat nyeri, pasien terganggu oleh perasaan berdenyut di tempat abses, suhu tubuh dapat naik hingga 38-39C. Karena penyebab radang kista dan abses paling sering adalah infeksi menular seksual, gejala penyakit menular yang menyertai (sistitis, vaginosis, uretritis, dll.) ditambahkan ke gejala-gejala di atas. Kadang-kadang abses terbuka secara spontan, tetapi meskipun demikian Anda harus berkonsultasi dengan dokter - rongga yang terbuka harus dicuci secara menyeluruh untuk mencegah peradangan lebih lanjut dan kekambuhan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kista kelenjar Bartholin selama kehamilan

Kista kelenjar Bartholin sangat sering terjadi selama kehamilan, karena pada saat ini sistem kekebalan tubuh sedang melemah dan rentan terhadap segala macam infeksi. Jika kista tersebut tidak mengalami peradangan, maka hal tersebut tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan. Namun, jika kista tersebut mengalami peradangan, maka tergantung pada jenis infeksi yang menyebabkannya dan tingkat keparahan gejalanya, drainase kista tersebut sebaiknya ditunda hingga masa nifas. Pasalnya, selama kehamilan, aliran darah ke alat kelamin meningkat tajam, yang dapat memicu perdarahan. Jika intervensi tidak dapat dihindari, drainase dilakukan dengan anestesi lokal, dan infeksi yang menyertainya diobati dengan antibiotik yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Jika seorang wanita mengalami kekambuhan penyakit yang sering disertai nanah dan abses sebelum kehamilan, maka saat merencanakan kehamilan, dokter mungkin akan merekomendasikan prosedur pengangkatan kelenjar Bartholin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Peradangan kista kelenjar Bartholin

Seperti disebutkan di atas, radang kista kelenjar Bartholin terjadi karena infeksi yang menyertainya. Dan jika kista yang tidak meradang berukuran kecil tidak mengganggu wanita dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka kista yang meradang sangat menyakitkan. Peradangan kelenjar Bartholin atau bartholinitis dapat bersifat akut atau kronis. Bentuk akut ditandai dengan perkembangan abses palsu atau sejati, bentuk kronis ditandai dengan kekambuhan yang sering dengan gejala ringan. Seringkali, selain rasa sakit, proses peradangan disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam (38-39) dalam bentuk akut atau hingga subfebris (37-37,5) dalam bentuk kronis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Abses kista kelenjar Bartholin

Bartholinitis akut ditandai dengan adanya abses sejati atau palsu pada kelenjar Bartholin. Abses palsu (kanalikulitis) disebabkan oleh fakta bahwa saluran ekskresi kelenjar Bartholin pertama kali meradang dan kemudian tersumbat, yang menyebabkan penumpukan nanah di kelenjar itu sendiri, kemerahan dan nyeri pada jaringan di sekitarnya, serta ketidaknyamanan. Suhu tubuh mungkin sedikit meningkat. Tanpa berkonsultasi dengan dokter dan meresepkan pengobatan yang memadai, penyakit ini dapat menjadi kronis. Abses sejati ditandai dengan penetrasi infeksi ke kelenjar itu sendiri, yang menyebabkan pencairan parenkim, pembengkakan labia (baik besar maupun kecil), pembesaran kelenjar getah bening inguinal, leukositosis, peningkatan LED, dan nyeri hebat bahkan tanpa gerakan. Suhu tubuh meningkat tajam hingga 38-39C. Dalam kasus abses sejati, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena meskipun abses terbuka secara spontan, rongga tidak kosong sepenuhnya, yang menyebabkan kambuhnya penyakit dan intervensi bedah. Anda tidak boleh mencoba memencet abses, karena sepsis dapat berkembang akibat infeksi yang masuk ke aliran darah.

[ 17 ]

Diagnostik kista kelenjar bartholin

Tidak sulit untuk mendiagnosis kista kelenjar Bartholin. Seorang ginekolog dapat membuat diagnosis pada pertemuan pertama. Selama pemeriksaan, dokter mencatat pembengkakan labia unilateral, asimetri celah genital. Formasi kistik yang tidak meradang sedikit nyeri saat diraba, formasi di bawah kulit bersifat elastis. Pada abses, gejalanya jauh lebih jelas, area peradangan terasa nyeri, dan kebocoran isi purulen dapat dideteksi. Tes laboratorium meliputi apusan vagina, kultur bakteri, diagnostik PCR untuk mengidentifikasi infeksi menular seksual yang menyebabkan peradangan, jika ada.

[ 18 ]

Pengobatan kista kelenjar bartholin

Pengobatan kista kelenjar Bartholin harus ditujukan untuk memulihkan fungsi kelenjar itu sendiri dan bergantung pada gejala yang menyertainya. Kista kecil yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak meradang tidak memerlukan pengobatan. Pengobatan diindikasikan untuk kekambuhan yang sering terjadi atau untuk peradangan atau abses. Dengan kista kelenjar Bartholin, tidak perlu mengikuti aturan atau diet khusus, kecuali dalam kasus di mana abses kelenjar Bartholin yang sebenarnya diamati, dalam hal ini istirahat di tempat tidur diindikasikan.

Perawatan medis mungkin termasuk mengonsumsi obat-obatan berikut ini:

• Antibiotik untuk menghilangkan infeksi yang menyertai. Jadi, jika kista kelenjar Bartholin disebabkan oleh gonore atau klamidia, maka antibiotik golongan penisilin atau tetrasiklin lebih diutamakan. Doksisiklin dapat diresepkan. Untuk infeksi gonore atau klamidia, obat diminum sekali dengan dosis 200 mg, diikuti dengan 100 atau 200 mg per hari. Dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis dengan interval 12 jam, obat diminum dengan air secukupnya untuk mengurangi efek pada saluran cerna. Lama pengobatan adalah 10-14 hari.
• Sulfanilamida. Jika antibiotik tidak memberikan hasil yang diharapkan, atau pasien tidak toleran terhadap kelompok antibiotik ini, sulfanilamida diresepkan, seperti Biseptol, dll.
• Pengobatan lokal - gunakan salep ichthyol atau salep Vishnevsky, tetapi pengobatan lokal sama sekali tidak mengesampingkan terapi antibiotik, karena pemulihan total hanya mungkin dilakukan dengan pengobatan yang menyeluruh.
• Imunostimulan atau obat untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.

Pengangkatan kista kelenjar Bartholin

Namun yang paling sering, pengobatan kista kelenjar Bartholin melibatkan perawatan bedah - pengangkatan kelenjar itu sendiri atau sejumlah manipulasi bedah lain seperti marsupialisasi, pembukaan kista, penguapan laser pada kista kelenjar Bartholin.

Metode yang paling radikal adalah pengangkatan kelenjar Bartholin atau ekstirpasi. Namun, metode ini perlu dilakukan jika penyakit sering kambuh, metode pengobatan lain tidak efektif, kambuh berulang setelah marsupialisasi, karena meskipun operasinya sederhana, operasi ini berisiko, dan seperti diketahui, tidak ada organ yang "tidak perlu" di dalam tubuh.

Risiko dan kerugian yang terkait dengan operasi pengangkatan kelenjar Bartholin:

• dilakukan dengan anestesi umum;
• beberapa hari dirawat di rumah sakit;
• kemungkinan pendarahan (kelenjar terletak di dekat nodus vena);
• pembentukan hematoma dan fistula pasca operasi;
• penerapan jahitan internal dan eksternal;
• biaya operasi (di klinik swasta mencapai 8000 UAH).

Ekstirpasi adalah satu-satunya metode yang memberikan jaminan 100% tidak akan terjadi kekambuhan, tetapi konsekuensi dari pengangkatan kista kelenjar Bartholin tidak membuatnya lebih baik. Karena fungsi utama kelenjar adalah menghasilkan sekresi yang menjaga kelembaban vagina secara konstan, konsekuensi negatif utamanya adalah kekeringan vagina, yang dapat berdampak negatif pada kualitas kehidupan seksual. Kita juga dapat menambahkan di sini bahwa perineum terluka, dan jahitan dapat menyebabkan sensasi nyeri bahkan dalam waktu lama setelah operasi.

Marsupialisasi kista kelenjar Bartholin

Marsupialisasi kista kelenjar Bartholin atau pembuatan saluran buatan merupakan prosedur rawat jalan dan dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedurnya relatif sederhana dan berlangsung sekitar 20-30 menit. Dokter akan membius bagian kista yang menonjol paling besar dan memotong lipatan lendir berbentuk oval berukuran sekitar 1,5 cm. Kista dibedah dengan sayatan yang sama persis, simetris dengan sayatan pertama. Isinya dikeluarkan, rongga dibersihkan, lalu dinding formasi kistik dijahit ke tepi bibir lendir, sehingga meninggalkan saluran yang terbentuk secara buatan. Manipulasi ini menjaga kelenjar dan fungsinya. Kadang-kadang, setelah prosedur marsupialisasi, kekambuhan masih terjadi, tetapi kemungkinannya sekitar 10%, dan prosedur itu sendiri dapat dijadwalkan ulang lagi, karena sederhana dan rendah trauma, yang tidak ada bandingannya dengan pengangkatan kelenjar secara menyeluruh.

Penguapan laser kista kelenjar Bartholin

Penguapan laser kista kelenjar Bartholin juga merupakan prosedur rawat jalan. Pembentukan kista dipengaruhi oleh sinar laser, yang "menguapkan" jaringan patologis. Prosedur ini memakan waktu 10-30 menit, durasinya tergantung pada ukuran kista, dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan rawat inap dan anestesi, mengangkat jaringan yang berubah sepenuhnya dan hanya jaringan itu saja, daya laser dibatasi secara ketat, tidak ada risiko pendarahan. Sebelum penguapan laser, diperlukan sedikit tes dan persiapan, rehabilitasi berlangsung cepat dan hanya terdiri dari mematuhi aturan kebersihan pribadi dan tidak melakukan aktivitas seksual.

Beberapa klinik swasta juga menawarkan prosedur pemasangan kateter Word. Prosedur ini mungkin merupakan pendekatan paling modern untuk mengobati kista kelenjar Bartholin dan bartholinitis. Esensinya adalah rongga pembentukan kistik dibuka, dikosongkan, dan dicuci. Kemudian kateter kecil dimasukkan, di ujungnya balon digelembungkan, yang mencegahnya jatuh. Kateter dibiarkan selama sekitar satu bulan, di mana saluran baru yang terbentuk secara artifisial sepenuhnya diepitelisasi, yang mencegah dindingnya saling menempel di masa mendatang. Prosedur ini memakan waktu 5-10 menit, hampir sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit, kemungkinan kambuh kurang dari 10% dan hanya dalam kasus infeksi berulang pada pasien.

Pengobatan kista kelenjar Bartholin dengan metode tradisional

Pengobatan tradisional dan alternatif juga menawarkan beberapa cara untuk mengobati kista kelenjar Bartholin. Hirudoterapi atau pengobatan kista kelenjar Bartholin dengan lintah adalah salah satunya. Kelebihannya antara lain kemungkinan pemulihan tanpa menggunakan obat-obatan atau operasi, yang diindikasikan, misalnya, untuk ibu menyusui. Kekurangannya antara lain penurunan kadar hemoglobin, pendarahan ringan di tempat gigitan, dan biaya. Jumlah lintah dan sesi dihitung untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada ukuran pembentukan kistik.

Untuk pengobatan di rumah dan menghilangkan rasa tidak nyaman, Anda dapat menggunakan resep berikut:

• Larutan garam hipertonik. Ambil dua sendok teh garam kasar per gelas air panas, encerkan dalam air. Rendam kain katun lembut dalam larutan dan tempelkan pada bagian yang meradang. Sebaiknya ganti kain dua kali sehari.
• Giling 200 g daun lidah buaya tanpa duri, tambahkan 400 g madu dan anggur merah alami. Rebus campuran yang dihasilkan selama sekitar satu jam dengan api kecil dalam bak air lalu saring melalui kain tipis. Minum 1 sendok makan tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Hancurkan roti tawar, tambahkan satu siung bawang putih parut, campurkan semuanya dengan madu cair. Tempelkan kompres pada bagian yang sakit. Dapat dikombinasikan dengan mandi air hangat dengan chamomile dan kulit kayu ek.

Pencegahan

Pencegahan kista kelenjar Bartholin terdiri dari hal berikut:

• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• gaya hidup monogami, menghindari seks bebas;
• pengobatan infeksi urogenital yang tepat waktu;
• kunjungan rutin ke dokter kandungan;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh, menjalani gaya hidup sehat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]