Kista limpa pada anak dan orang dewasa

Kista limpa adalah istilah yang menyatukan sejumlah patologi, yang ditandai oleh gejala umum - adanya pembentukan kistik di parenkim organ.

Diagnosis semacam itu selalu cukup serius dan memerlukan intervensi medis segera. Faktanya adalah limpa memainkan peran utama dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Oleh karena itu, masalah apa pun dengan organ ini harus segera diatasi, tanpa menunggu patologi memburuk. [ 1 ]

Epidemiologi

Kista limpa adalah istilah kolektif yang berarti beberapa variasi patologis sekaligus dengan pembentukan rongga cairan di parenkim limpa. Penyakit semacam itu didiagnosis pada sekitar 1% dari semua penduduk planet ini, dan terutama selama pemeriksaan pencegahan (karena gambaran klinis laten).

Paling sering, lesi non-parasit terdeteksi, yang membentuk 60-70% dari semua kista limpa. [ 2 ] Di antara lesi parasit, echinococcosis adalah pemimpinnya: terdeteksi pada 60% kasus. [ 3 ]

Sekitar 2% pasien tidak melaporkan gejala sama sekali. Pada 70-80% kasus, terdapat keluhan nyeri perut periodik, yang terkadang tidak terlalu diperhatikan. [ 4 ]

Baik pria maupun wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, meskipun menurut beberapa data, wanita sedikit lebih mungkin terserang penyakit ini. Patologi ini ditemukan di hampir semua negara di dunia. Usia rata-rata mereka yang terkena adalah 35-55 tahun. [ 5 ]

Penyebab kista limpa

Limpa adalah organ yang tidak berpasangan yang bertanggung jawab atas hematopoiesis, pertahanan kekebalan tubuh, dan suplai darah dalam tubuh manusia. Organ ini berbentuk oval pipih dan sebagian besar terdiri dari jaringan limfoid.

Sebagian besar patologi limpa merupakan penyakit sekunder yang disebabkan oleh gangguan pada organ dan sistem lain, atau pengaruh eksternal. Artinya, penyebabnya bisa berupa penyakit darah, patologi imun, proses tumor, gangguan sistemik, atau cedera traumatis. [ 6 ] Seringkali, sumber utama masalah adalah serangan jantung, abses, ruptur traumatis, gangguan peredaran darah, serta:

• perkembangan embrio abnormal pada janin (terbentuknya rongga);
• cedera perut tertutup dan terbuka, intervensi bedah;
• proses peradangan akut yang disebabkan oleh infeksi parah;
• patologi parasit. [ 7 ]

Setelah tusukan selama proses peradangan bernanah, atau setelah infark limpa, kemungkinan terbentuknya rongga pada jaringan yang berubah secara patologis meningkat, di mana dinding terbentuk secara bertahap, dan kapsul yang dihasilkan terisi dengan isi serosa. Elemen rongga juga terbentuk setelah memar dan luka parah, operasi bedah pada rongga perut, serta ketika parasit dan larvanya menembus tubuh manusia.

Faktor risiko

Kelompok risiko meliputi:

• orang-orang yang tinggal di wilayah di mana echinococcosis ditemukan secara alami, atau hanya di daerah pedesaan;
• orang-orang yang secara teratur melakukan kontak dengan hewan ternak, anjing (pekarangan, peliharaan, dinas, perburuan, dan lain-lain);
• orang yang melakukan kontak dengan daging dan ikan mentah, dengan organ dalam hewan mentah;
• perwakilan dari profesi berbahaya atau atlet;
• orang-orang yang secara teratur memakan buah beri, sayuran, buah-buahan, ikan mentah atau daging yang tidak dicuci;
• pekerja di peternakan, pabrik pengolahan daging, rumah pemotongan hewan, atau fasilitas pembuangan hewan;
• dokter hewan, pekerja pengolahan bulu, peternakan bulu, kebun binatang, pekerja pengolahan kulit, dll.;
• pasien yang menjalani operasi pada organ perut.

Patogenesis

Meskipun kista limpa merupakan penyakit yang telah diteliti dengan baik, para spesialis tidak dapat menjawab pertanyaan tentang penyebab terbentuknya neoplasma tersebut dengan jelas. Sangat mungkin bahwa fitur bawaan organ tersebut berperan.

Kista limpa secara konvensional dibagi menjadi dua kategori besar: neoplasma sejati dan palsu. Klasifikasi ini disetujui pada tahun 1924, yaitu hampir seratus tahun yang lalu. Secara umum diterima bahwa kista sejati bersifat bawaan, dan kista palsu bersifat didapat. [ 8 ]

Dari klasifikasi yang ditentukan menjadi jelas bahwa patologi bawaan terjadi, seperti cacat perkembangan lainnya, selama periode pembentukan organ pada janin di rahim ibu. Lebih tepatnya, kelainan tersebut terjadi pada saat pembentukan pembuluh darah yang memberi makan limpa. Kemungkinan besar, kista di limpa janin disebabkan oleh alasan genetik. Juga terjadi bahwa jaringan limpa atipikal bermigrasi ke dalam struktur organ dan seiring waktu memicu pembentukan kistik. [ 9 ]

Patologi yang didapat dalam kebanyakan kasus diwakili oleh konsekuensi traumatis, tetapi banyak dokter membedakan penyakit parasit ke dalam kategori khusus yang terpisah. Pada saat yang sama, banyak kista yang didiagnosis dikenali sebagai idiopatik - yaitu, spesialis tidak dapat menentukan dengan tepat faktor apa yang menyebabkan masalah: apakah itu pengaruh eksternal atau perubahan dalam organ dan sistem.

Gejala kista limpa

Gambaran klinis dapat bervariasi intensitasnya, tergantung pada lokasi neoplasma, ukurannya, dan tingkat kompresi organ dan jaringan lain. Jika kista limpa tidak besar (hingga 20 mm), maka gejalanya sering tidak ada. Tanda-tanda pertama muncul ketika proses inflamasi berkembang, atau ketika terjadi kompresi struktur di dekatnya.

Saat peradangan berkembang, pasien memperhatikan:

• perasaan lemah, pusing, kadang-kadang mual;
• nyeri periodik, sindrom nyeri tumpul dari hipokondrium kiri.

Secara bertahap, nyeri bertambah hebat dan proses pencernaan dapat terganggu. Pada area limpa, rasa berat dan tidak nyaman bertambah, pernapasan menjadi sulit, dan batuk kering muncul. Sesak napas dan rasa tidak nyaman di dada dapat terjadi saat menarik napas dalam. Beberapa pasien mengalami nyeri yang menjalar ke tulang selangka kiri, bahu, dan tulang belikat, dengan peningkatan setelah makan.

Untuk kista multipel atau neoplasma dengan dimensi besar, gangguan pada organ rongga perut merupakan ciri khasnya. Secara khusus, pencernaan terganggu, muncul masalah pada lambung, mual dan bersendawa sering menjadi perhatian.

Penambahan proses peradangan bernanah ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, menggigil, dan rasa tidak nyaman secara umum. [ 10 ]

Kista di limpa pada orang dewasa

Kista limpa adalah patologi yang berkembang perlahan: perjalanan akut hampir tidak seperti biasanya. Itulah sebabnya pada masa dewasa, baik formasi yang didapat maupun bawaan dapat dideteksi, yang keberadaannya sebelumnya tidak diasumsikan oleh seseorang. Dokter menunjukkan bahwa masalah dalam kebanyakan kasus menjadi "temuan yang tidak disengaja", terutama jika menyangkut neoplasma kecil.

Rongga yang besar dan bervolume jauh lebih mudah dideteksi, karena secara klinis rongga tersebut menampakkan diri, menyebabkan pelanggaran fungsi organ, menggeser limpa itu sendiri atau organ di dekatnya. Dalam situasi seperti itu, rongga yang besar akan menyuarakan keluhan ketidaknyamanan, rasa berat di hipokondrium di sebelah kiri. Namun, ada banyak kasus ketika bahkan elemen patologis yang besar tidak disertai dengan gejala yang signifikan. Patologi semacam itu didiagnosis menggunakan pemindaian ultrasonografi rongga perut. Setelah memastikan penyakitnya, pasien mungkin juga dirujuk untuk melakukan tomografi terkomputasi dengan pengenalan zat kontras, atau untuk pencitraan resonansi magnetik. Prosedur diagnostik semacam itu membantu menentukan lokasi objek, mengetahui ukuran, hubungannya dengan pedikel limpa, tempat pembuluh darah lewat. Penting bagi dokter untuk mengevaluasi informasi ini, karena kebutuhan untuk intervensi bedah dan fitur penerapannya bergantung padanya. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk memahami apakah kita berbicara tentang invasi parasit: selama prosedur, membran sekunder dan internal, atau parasit itu sendiri, divisualisasikan dengan baik. Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnostik diferensial elemen dengan tumor ganas dan menilai dinamika pertumbuhan.

Kista limpa dan kehamilan

Selama pemeriksaan USG skrining pada ibu hamil, sering kali terdeteksi penyakit pada organ lain yang dapat memengaruhi jalannya dan hasil proses kehamilan, atau bahkan menjadi indikasi untuk penghentian kehamilan. Jika kista terdeteksi selama pemeriksaan, tindakan dokter selanjutnya bergantung pada penilaian kemungkinan komplikasi, seperti:

• pecahnya kapsul kistik;
• pendarahan intrakistik;
• pecahnya organ, dll.

Prosedur berikut ini wajib bagi wanita:

• USG;
• fetometri;
• Ultrasonografi Doppler pada aliran darah uteroplasenta dan fetoplasenta.

Metode pilihan untuk mengobati penyakit rongga perut, organ panggul, dan ruang retroperitoneal pada wanita selama kehamilan adalah intervensi invasif minimal di bawah kendali ultrasonografi. Dalam kasus neoplasma besar, drainase kistik dengan kendali ultrasonografi menurut Seldinger dilakukan, dengan aspirasi isi dan analisis sitologi selanjutnya.

Kista di limpa anak

Pada anak-anak, kista limpa dapat berkembang pada tahap usia yang sangat berbeda: dari beberapa tahun pertama kehidupan hingga remaja.

Apa yang memicu munculnya kista pada anak-anak? Sering kali, "pelakunya" adalah penyakit masa lalu - khususnya, patologi virus, mononukleosis infeksiosa, dan cedera. Sebagian besar kista limpa adalah penyakit bawaan.

Neoplasma semacam itu tidak selalu menjadi indikasi untuk intervensi bedah. Taktik pengobatan bergantung pada ukuran kista, keluhan, dan gejala yang ada. Saat ini, operasi pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi, yang memungkinkan pengangkatan berkualitas tinggi, memudahkan periode pascaoperasi, dan mempercepat rehabilitasi. [ 11 ]

Bagi anak-anak, sangat penting untuk menjaga limpa, yang akan memastikan status kekebalan organisme yang sedang tumbuh. Oleh karena itu, jika memungkinkan, dokter akan memilih perawatan yang paling lembut.

Kista di limpa bayi baru lahir

Paling sering, kista limpa pada periode neonatal terdeteksi secara tidak sengaja - misalnya, selama pemeriksaan ultrasonografi preventif. Biasanya tidak ada manifestasi eksternal patologi, pengangkatan bedah tidak dilakukan, memilih taktik menunggu dan melihat: pembedahan hanya diresepkan untuk neoplasma besar, ketika ada ancaman fungsi organ dan struktur di dekatnya yang tidak tepat.

Limpa bertanggung jawab untuk perlindungan kekebalan tubuh, membentuk dan memeliharanya pada anak. Saat ini, sudah diketahui bahwa di organ inilah antibodi terbentuk terhadap berbagai mikroorganisme patogen yang masuk ke aliran darah. Selain itu, limpa berperan dalam proses hematopoietik dan sintesis zat protein tertentu - peptida yang merusak sel bakteri.

Untuk menghindari komplikasi, dokter bedah harus melakukan segala cara yang mungkin untuk menyelamatkan organ tersebut. Splenektomi hanya dilakukan jika ada indikasi yang kuat, dan hanya pada usia yang lebih matang.

Formulir

Ada tiga varian utama perkembangan kista limpa: parasit, sejati, dan palsu. Kista limpa palsu terbentuk sebagai akibat reaksi spesifik jaringan limpa terhadap reaksi peradangan yang disebabkan oleh cedera, gangguan peredaran darah akut pada organ tersebut.

Neoplasma benar dan palsu adalah patologi non-parasit, yaitu patologi yang perkembangannya tidak dipicu oleh invasi parasit ke dalam tubuh. [ 12 ]

Kista limpa parasit paling sering diwakili oleh echinococcosis, cysticercosis, lebih jarang - alveococcosis. Parasit menembus organ dengan darah - rute hematogen. Penetrasi limfatik juga mungkin terjadi, tetapi sangat jarang. Perkembangan echinococcosis biasanya lambat, bertahap, terjadi selama beberapa tahun tanpa gejala khusus. Seiring waktu, limpa sangat membesar, menggantikan organ di dekatnya, sementara parenkim limpa mengalami atrofi. Munculnya tanda-tanda patologis lainnya dikaitkan dengan reaksi organ lain terhadap pertumbuhan kistik.

Kista echinococcus pada limpa paling sering ditemukan pada orang yang bekerja di bidang pertanian dan kedokteran hewan. Pada saat yang sama, echinococcus tidak hanya dapat menyerang limpa, tetapi juga hati, paru-paru, dan otak.

Parasit yang kurang umum tetapi menyebabkan patologi serupa adalah cacing darah dari genus Schistosoma, agen penyebab skistosomiasis.

Kista limpa Schistosomiasis ditandai dengan dermatitis (ketika parasit masuk ke kulit), demam, keracunan, splenomegali, eosinofilia, kerusakan sistem usus dan urogenital. Gejala penyakit ini terutama terkait dengan reaksi imun-alergi tubuh terhadap invasi parasit.

Kista limpa nonparasit lebih jarang terjadi daripada kista parasit. Formasi sejati memiliki dinding jaringan ikat, dengan lapisan internal endotelium atau epitelium. Neoplasma palsu tidak memiliki lapisan seperti itu dan hanya diwakili oleh dinding jaringan ikat. Namun, ciri khas seperti itu cukup bersyarat, karena dalam kondisi tertentu lapisan endotel rentan terhadap atrofi.

Kista limpa kongenital selalu benar, ia berkembang dengan latar belakang kelainan embriogenesis yang disebabkan oleh cacat tertentu. Kista palsu didapat, yang timbul akibat cedera traumatis, hematoma, infeksi (tifus, malaria), atau akibat infark organ.

Kista limpa sejati dapat berkembang pada tingkat yang berbeda dan dimanifestasikan oleh nyeri tumpul ringan dengan rasa berat di sisi kiri di bawah tulang rusuk. Nyeri sering menjalar ke bahu kiri dan korset bahu, hingga ke tulang belikat. Seiring bertambahnya volume pembentukan, gejalanya memburuk, karena organ-organ di sekitarnya tergeser.

Pembentukan neoplasma secara simultan di beberapa organ sekaligus lebih umum terjadi pada invasi parasit tingkat lanjut. Misalnya, kista hati dan limpa dapat tergabung dalam satu organisme. Dalam situasi seperti itu, objek patologis memiliki sejumlah ciri umum, seperti pertumbuhan yang lambat, perjalanan laten yang panjang, yang mempersulit diagnosis diferensial. Sangat penting untuk mengetahui asal elemen kistik seakurat mungkin dan menetapkan karakteristik utamanya.

Istilah hematoma pascatrauma tidak hanya dikaitkan dengan trauma, tetapi juga dengan perdarahan spontan pada pasien dengan diatesis hemoragik atau penggunaan antikoagulan jangka panjang. Pada awalnya, hematoma tampak seperti akumulasi cairan anechoic, yang dapat memperoleh ekogenisitas saat membentuk bekuan darah. Kemudian, setelah hematoma mencair, kista subkapsular limpa dengan struktur heterogen dapat dideteksi. Pembentukan seperti itu mengambil konfigurasi organ dan rentan terhadap ruptur dan perdarahan. [ 13 ]

Kista limpa multi-bilik paling sering bersifat parasit (didapat) atau epidermoid (bawaan). Awalnya, kista ini berupa kista limpa tunggal kecil dan sederhana dengan rongga yang jelas. Namun seiring waktu, ukurannya bertambah, strukturnya menjadi lebih kompleks, dan terjadi kalsifikasi. Membran dan partisi dapat muncul di kapsul, dan multiplisitas atau multi-bilik diamati pada sekitar 20% kasus.

Pseudokista mirip dengan sebagian besar neoplasma kistik kongenital yang diketahui. Asal usulnya yang sebenarnya hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan histologis, karena tidak memiliki lapisan epitel atau endotel. [ 14 ] Penyebab utama kemunculannya adalah cedera traumatis, pendarahan atau ruptur jaringan, meskipun pasien sendiri tidak selalu menunjukkan riwayat trauma. Ada juga deskripsi pseudokista, yang perkembangannya disebabkan oleh infark organ, yang khususnya merupakan karakteristik pasien dengan anemia sel sabit. Formasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, memiliki satu ruang yang dikelilingi oleh dinding yang halus dan jelas; mereka tunggal, tanpa tanda-tanda kalsifikasi. [ 15 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi kista limpa dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• disebabkan oleh patologi yang berkembang langsung dalam formasi kistik (perdarahan, ruptur, supurasi);
• terkait dengan tekanan pada organ di dekatnya (penyumbatan saluran pencernaan, penyumbatan mekanis, gangguan endokrin).

Supurasi kistik disertai dengan tanda-tanda peradangan limpa akut.

Perforasi terjadi ketika kapsul pecah ke dalam rongga perut yang menyebabkan timbulnya peritonitis dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Beberapa ahli menunjukkan kemungkinan keganasan kista limpa sejati, tetapi dalam praktik klinis hal ini jarang terjadi. Namun, neoplasma epidermoid dapat mengalami displasia dan keganasan dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa, meskipun konsekuensi yang tidak menguntungkan ini juga jarang terdeteksi. Penyebab keganasan langka masih dipelajari. Agaknya, organ tersebut menghasilkan struktur antitumor tertentu, atau sel tumor cepat diserap oleh fagosit, atau darah jenuh dan sistem limfatik limpa berperan. [ 16 ]

Seringkali hati dan organ lain terpengaruh secara bersamaan dengan limpa.

Mengapa kista limpa berbahaya?

Formasi kistik adalah sejenis kapsul berisi cairan. Jika diameternya tidak melebihi 20 mm, maka biasanya tidak ada rasa sakit atau gejala lainnya. Namun jika limpa terasa sakit, kista dalam kasus tersebut sudah besar atau multipel. Gambaran klinisnya akan bervariasi:

• nyeri konstan atau paroksismal di sisi kiri di hipokondrium;
• perasaan tertekan dan kembung, terutama setelah makan, berat, mual, bersendawa;
• kadang-kadang - batuk, kesulitan bernafas, kesemutan yang tidak menyenangkan ketika mencoba mengambil nafas dalam-dalam.

Namun, patologi ini berbahaya bukan hanya karena munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan, gangguan pencernaan dan pernapasan. Pecahnya kista limpa dengan perkembangan keadaan "perut akut", komplikasi radang bernanah, pendarahan ke dalam rongga perut, sindrom keracunan umum - semua ini adalah masalah serius dan berat, dengan risiko kematian yang tinggi. Untungnya, konsekuensi seperti itu relatif jarang terjadi. Namun, semua risiko yang ada harus diperhitungkan untuk respons tepat waktu lebih lanjut. [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik kista limpa

Pasien yang diduga menderita kista limpa atau penyakit lain yang memengaruhi organ perut harus diperiksa oleh dokter bedah. Dokter akan memeriksa dan menanyai pasien, melakukan diagnostik palpasi dan perkusi, sehingga ia dapat mencurigai adanya masalah tertentu. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan berikut akan ditentukan sebagai tambahan:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis urin umum;
• tes bilirubin serum;
• uji timol, studi tentang total protein dan fraksi protein, aminotransferase, alkali fosfatase, protrombin;
• reaksi serologis terhadap echinococcosis (enzyme-linked immunosorbent assay);
• pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
• radiografi (jika diindikasikan – pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi).

Diagnostik instrumental paling sering mencakup pemeriksaan ultrasonografi dan tomografi terkomputasi multispiral dengan penggunaan kontras.

Metode diagnostik ultrasonografi saat ini sangat luas digunakan, karena ketersediaannya dan kandungan informasinya yang simultan. Mengenai limpa, organ ini terlihat jelas pada ultrasonografi dalam sebagian besar kasus. Biasanya, parenkimnya lebih ekogenik daripada ginjal di sebelahnya, dan ekogenisitasnya hampir sama dengan jaringan hati. Ukuran organ normal: panjang 8-13 cm, ketebalan hingga 4,5 cm (maksimum - 5 cm).

Kista limpa pada USG mungkin memiliki penampilan yang berbeda, tergantung pada karakteristik patologinya:

• Dinding neoplasma sejati terdiri dari jaringan ikat, dengan lapisan epitel atau endotel di bagian dalam;
• Dinding neoplasma palsu tidak memiliki lapisan epitel.

Elemen bawaan memiliki tampilan yang sama dengan formasi kistik sederhana di bagian tubuh lainnya. Mereka sangat terbatas, tanpa dinding yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, ada bayangan akustik: jika tidak ada komplikasi infeksi dan pendarahan, tidak ada gema internal. Formasi dapat menjadi konsekuensi dari hematoma, ketika mereka membungkus. Untuk menilai laju pertumbuhan elemen patologis, pemantauan ultrasonografi dinamis diulang setelah 2-3 bulan, dengan keputusan selanjutnya tentang perlunya intervensi bedah.

Objek parasit paling sering diwakili oleh echinococcosis: gambaran gema mereka biasanya tidak berbeda dari kista hati. [ 19 ]

Tomografi komputer diresepkan setelah pemeriksaan ultrasonografi – terutama untuk menyingkirkan degenerasi menjadi tumor kanker. Kista limpa terlihat pada CT sebagai rongga patologis yang terdiri dari membran tipis, praktis tanpa jaringan pembuluh darah dan karena itu tidak merespons pemberian zat kontras. [ 20 ] Pemeriksaan asli biasanya cukup untuk menilai konfigurasi, ukuran, dan lokasi kapsul. Tomografi komputer membantu memeriksa rongga kista, untuk menentukan etiologi parasit atau non-parasitnya: tanda afiliasi parasit dianggap sebagai kalsifikasi sebagian atau lengkap dari dinding kapsul, kecenderungan multi-bilik. [ 21 ]

Kista limpa pada MRI rongga perut memiliki semua karakteristik khas: terang pada MRI dengan pembobotan T2 dan hipointens pada MRI dengan pembobotan T1. Neoplasma didefinisikan dengan jelas, dengan struktur yang homogen. Abses, tidak seperti formasi kistik sederhana, tidak begitu terang pada MRI, memiliki batas yang tidak rata dan tidak jelas. Jika terjadi cedera organ, darah terdeteksi, yang visualisasinya bergantung pada undang-undang pembatasan. Infark, sebagai akibat dari tromboemboli, dianggap sebagai lesi berbentuk baji dengan tepi yang jelas.

Perbedaan diagnosa

Dalam proses diagnosis diferensial, pertama-tama perlu untuk mengklarifikasi lokalisasi dan afiliasi organ neoplasma, kemudian membedakannya dari tumor, proses purulen, tuberkulosis, dll. Paling sering, kesulitan muncul dengan formasi cairan berukuran besar - terutama jika mereka bersentuhan dengan beberapa organ pada saat yang bersamaan. Juga sulit untuk membedakan formasi multi-bilik dengan isi heterogen, inklusi jaringan, ketidakteraturan, dan kontur yang tidak jelas pada gambar ultrasonografi atau tomografi. [ 22 ]

Sebagai aturan, pemeriksaan ultrasonografi pada limpa memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk membedakan patologi, dan segera mencurigai adanya penyakit darah dan hati.

Pengobatan kista limpa

Jika Anda mengalami nyeri perut bagian kiri secara berkala atau terus-menerus, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Kista limpa dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin.

Deteksi formasi patologis harus dikaitkan dengan penentuan karakteristiknya: ukuran, afiliasi organ, dll. Diagnosis yang benar dan lengkap menentukan seberapa tepat taktik pengobatan akan dipilih. Misalnya, dalam kasus invasi parasit, terapi akan ditujukan untuk menetralkan dan mengeluarkan "tamu tak diundang" dari tubuh.

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan, dan jika tumor berukuran kecil dan tanpa komplikasi atau gejala klinis, keputusan sering dibuat mengenai taktik observasi lebih lanjut, dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan ultrasonografi kontrol 1-2 kali setahun.

Jika dokter mengindikasikan perlunya perawatan bedah, operasi dapat dilakukan secara mendesak atau terencana. Operasi mendesak terjadi ketika kapsul pecah, terjadi nanah atau pendarahan. Operasi terencana diresepkan jika ada nyeri konstan dan gangguan pada organ di dekatnya.

Pencegahan

Mengingat sulitnya memprediksi hasil pengobatan kista limpa, poin penting adalah masalah pencegahan patologi ini. Namun, sayangnya, spesialis tidak dapat memberikan skema tindakan pencegahan yang disetujui.

Pertama-tama, dokter keluarga harus memberi tahu pasien mereka tentang bahaya cedera dan kerusakan perut, tentang perlunya mencari pertolongan medis saat gejala nyeri pertama muncul. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa sejumlah besar pasien tidak mengetahui adanya kista limpa, meskipun ada tanda-tanda patologis, karena mereka tidak menyadari risiko timbulnya komplikasi serius. Di beberapa negara, protokol rekomendasi untuk pasien telah dikembangkan: protokol tersebut mencakup pendidikan maksimal kepada masyarakat mengenai pencegahan dan gejala awal timbulnya efek samping.

Tindakan pencegahan umum meliputi:

• gaya hidup sehat dan aktif, menghindari ketidakaktifan fisik;
• diet seimbang yang terdiri dari makanan berkualitas, minum cukup air, serta vitamin dan mineral penting;
• kunjungan tepat waktu ke dokter, pemeriksaan rutin yang memungkinkan identifikasi patologi pada organ pada tahap awal perkembangan.

Kaitan penting lainnya dianggap sebagai pencegahan komplikasi pascasplenektomi yang disebabkan oleh pengambilan organ.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan kista limpa tidak jelas: hasilnya tergantung pada lokasi, volume kista, banyaknya formasi patologis, adanya komplikasi dan gangguan pada organ lain. Jika pasien didiagnosis dengan satu neoplasma kecil, keberadaan patologi yang stabil diamati tanpa kecenderungan untuk membesar dan bernanah, maka prognosisnya dapat dianggap baik.

Jika perkembangan proses peradangan diketahui, dan elemen kistik menjadi banyak atau bertambah besar, ada risiko pecahnya kapsul dan kemudian menimbulkan kondisi serius yang mengancam jiwa.

Jika limpa pasien harus diangkat untuk mengobati penyakitnya, prognosisnya juga bisa berbeda. Karena sistem imun tidak berfungsi dengan baik, kemungkinan terkena penyakit menular meningkat secara signifikan. Dalam beberapa kasus, vaksinasi terhadap patogen sepsis pascasplenektomi yang paling umum dianjurkan. Vaksin diberikan dua minggu sebelum operasi pengangkatan limpa yang direncanakan atau dua minggu setelah intervensi darurat. Terapi antibiotik pascaoperasi yang lama juga berpengaruh, tetapi dikaitkan dengan sejumlah efek samping negatif. Sebagian besar spesialis merekomendasikan pengobatan antibakteri seumur hidup atau selama 24 bulan pertama setelah splenektomi. Namun, dalam beberapa kasus, kondisi pasien dipantau secara sistematis, dengan antibiotik digunakan pada indikasi sekecil apa pun (misalnya, pada gejala flu pertama).

Dokter menganggap situasi optimal adalah ketika kista limpa dapat diangkat melalui operasi pengawetan organ atau melalui autotransplantasi jaringan limpa.