Kista pada korda spermatika

Kista korda spermatika adalah neoplasma yang besar, kapsul fibrosa padat yang berisi cairan di dalamnya (dalam beberapa kasus spermatosit dan spermatozoa tercampur di dalamnya). Kista ini berbentuk bulat.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik medis menunjukkan bahwa kira-kira satu dari tiga pria yang, karena berbagai alasan, menjalani pemeriksaan ultrasonografi skrotum, menderita kista.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab kista korda spermatika

Ada beberapa alasan terbentuknya kista:

• Diperoleh - kista muncul akibat peradangan atau kerusakan pada organ skrotum. Dalam kasus ini, saluran yang meradang atau terluka berhenti bekerja dan menutup, akibatnya aliran keluar spermatozoa yang dihasilkan terganggu. Kemudian sekresi mulai menumpuk, sehingga meregangkan dinding tali pusat, membentuk kista tempat spermatozoa (yang baru atau yang lama yang hancur) menumpuk;
• Bawaan – patologi berkembang karena gangguan pada perkembangan embrio. Hal ini terjadi karena proses vagina khusus yang terletak di peritoneum (ini adalah bagian dari selaput lendir di dalam peritoneum yang berfungsi mengalirkan vas deferens dengan testis ke skrotum pada tahap akhir kehamilan) tidak menutup sebagian. Karena itu, rongga yang tidak berkomunikasi muncul di sepanjang jalur vas deferens dengan epididimis. Rongga tersebut hanya terisi cairan bening di dalamnya, dan spermatozoa tidak terkandung di dalamnya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor risiko

Kista yang didapat dapat terbentuk akibat peradangan pada organisme yang melemah. Selain itu, penyimpangan berikut dapat menjadi faktor risiko:

• Gangguan dalam proses pubertas pada remaja;
• Cedera pada alat kelamin;
• Terjadinya stagnasi darah, dll.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala kista korda spermatika

Kista vas deferens tumbuh agak lambat dan tidak menyebabkan gangguan pada fungsi reproduksi atau aktivitas seksual seseorang. Sebagian besar pasien mengeluhkan munculnya neoplasma tambahan yang tidak diketahui di skrotum - mudah diraba, tetapi juga tidak sakit dan tidak menunjukkan gejala apa pun.

Kadang-kadang, jika kista menjadi terlalu besar atau tumbuh terlalu cepat, pasien mungkin mengalami gejala seperti rasa tidak nyaman yang parah saat berjalan atau duduk, serta sensasi tidak nyaman saat meremas di dalam skrotum.

Kista tali sperma pada anak

Kadang kista korda spermatika menghilang dengan sendirinya pada anak di bawah usia 1 tahun. Oleh karena itu, anak laki-laki dengan penyakit ini diobservasi oleh ahli urologi-andrologi atau ahli bedah hingga usia 1-2 tahun. Jika perlu, pembedahan dilakukan pada anak sejak usia 1 tahun, kira-kira dalam kurun waktu 1,5-2 tahun.

Untuk anak-anak berusia 2 tahun ke atas, pembedahan diresepkan segera setelah masalah didiagnosis. Jika kista bersifat akut, yang dapat mengakibatkan strangulasi hernia inguinalis, pengobatan dilakukan sesuai indikasi mendesak.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kista pada umumnya tidak membahayakan kesehatan, namun jika ada, sebaiknya konsultasikan ke dokter urologi, karena bisa jadi merupakan tanda penyakit yang lebih serius.

Misalnya, kista dapat menjadi pertanda awal suatu penyakit seperti tumor pada saluran mani atau testis. Perlu dicatat bahwa kista itu sendiri tidak dapat menyebabkan kemandulan, meskipun jika tumbuh terlalu cepat, kista dapat menekan jaringan di sekitarnya dan saluran sehat, yang dapat mengganggu fungsi reproduksi. Paling sering, hal ini terjadi pada kasus perkembangan penyakit secara bilateral.

Komplikasi dapat timbul akibat pembedahan, dan tidak hanya komplikasi yang umum terjadi pada prosedur tersebut (peradangan pada luka, pendarahan, sindrom nyeri hebat), tetapi terkadang juga komplikasi yang spesifik.

Operasi yang dilakukan secara tidak tepat dapat memicu kekambuhan kista atau terbentuknya jaringan parut yang parah. Kerusakan pada vas deferens atau pembuluh yang memberi makan testis juga dapat menyebabkan kemandulan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostik kista korda spermatika

Kista pertama kali didiagnosis dengan palpasi - dengan mendeteksi neoplasma elastis padat berbentuk bulat di ekor atau kepala epididimis, serta korda spermatika. Rasanya seperti testis ketiga.

[ 27 ]

Tes

Tes berikut ini diperlukan:

• Mengolesi;
• Darah dan urin untuk analisis umum, serta darah untuk analisis bakteriologis;
• Analisis untuk hepatitis, HIV dan penyakit kelamin lainnya.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostik instrumental

Untuk memastikan diagnosis, prosedur diagnostik instrumental berikut digunakan:

• Diafanoskopi (transiluminasi dilakukan dengan menggunakan sinar yang dipancarkan). Prosedur ini memperlihatkan kista kecil (seringkali berukuran maksimum 2-2,5 cm). Kista ini transparan dan berisi cairan kuning muda. Tidak seperti jaringan lain, kista semacam ini sepenuhnya tembus cahaya;
• Pemeriksaan skrotum menggunakan USG. Metode ini hampir sepenuhnya menggantikan diafanoskopi di zaman kita, karena dianggap sebagai prosedur yang lebih akurat yang memberikan lebih banyak informasi. Metode ini mengidentifikasi lokasi kista yang tepat, serta ukuran formasinya. Pada USG, terlihat seragam, memiliki kontur yang jelas dan rata baik di luar maupun di dalam. Meskipun USG tidak memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya sperma dalam formasi tersebut, metode ini dianggap sepenuhnya cocok untuk memastikan diagnosis;
• Kadang-kadang, jika diduga kanker, pemindaian MRI atau CT dapat dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Perlu dibedakan penyakit ini dari kista testis, hernia inguinalis, epididimitis, dan kanker korda spermatika. Untuk itu, Anda perlu menjalani prosedur USG skrotum.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pengobatan kista korda spermatika

Jenis penyakit ini memerlukan perawatan hanya jika menimbulkan rasa nyeri yang sering dan sangat terasa, dan skrotum membesar secara drastis, sehingga mengganggu posisi duduk dan gerakan apa pun. Kebanyakan ahli urologi lebih memilih untuk menunggu jika kista berukuran kecil. Pembedahan hanya boleh dilakukan jika kista mulai mengubah bentuk jaringan di sekitarnya secara jelas.

Perawatan bedah

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, dan 1 hari rawat inap sudah cukup untuk melakukan prosedur ini. Setelah 10 hari, pasien dapat kembali menjalani kehidupan normal sepenuhnya.

Cara pelaksanaan prosedur: sayatan kecil dibuat untuk memotong dinding formasi dengan hati-hati. Pada saat yang sama, trauma parah pada jaringan adneksa harus dicegah untuk menjaga fungsi reproduksi.

Selanjutnya, apendiks dijahit dengan hati-hati. Tanpa tindakan ini, bekas luka dapat muncul pada periode pascaoperasi, yang dapat mengganggu proses pematangan dan pergerakan sel-sel reproduksi. Untuk mencegah hal ini terjadi, ahli urologi modern menggunakan instrumen bedah mikro dan juga menggunakan pembesaran optik. Jahitan ini biasanya sangat kecil sehingga tidak meninggalkan bekas luka.

Setelah prosedur, kompres dingin ke area yang dioperasi selama 2 jam.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk kista, karena kista dapat berkembang tidak hanya sebagai akibat dari pengaruh eksternal yang tidak menguntungkan, tetapi juga bersifat bawaan. Untuk melindungi diri dari kemungkinan munculnya kista, seorang pria harus menjaga ritme hidup yang benar, menghindari stres yang berkepanjangan, dan berhubungan seks secara teratur.

[ 36 ], [ 37 ]

Ramalan cuaca

Kista korda spermatika memiliki prognosis yang baik. Setelah operasi, cacat kosmetik yang terlihat akan hilang dan fungsi reproduksi yang terganggu akan kembali normal. Selama 1 bulan setelah prosedur, Anda harus menghindari aktivitas fisik. Setelah itu, Anda perlu melindungi skrotum dari kemungkinan kerusakan.

[ 38 ], [ 39 ]