Koma diabetes laktakidemia

Koma diabetes laktakidemia adalah koma yang ditandai dengan kadar glikemia yang tidak signifikan, penurunan cadangan alkali darah, pH dan peningkatan kadar asam laktat dalam darah.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab koma diabetes laktakidemia

Penyebab koma diabetes laktakidemia adalah:

• hipoksia kronis pada orang dengan dekompensasi diabetes;
• dehidrasi berat badan dengan koma diabetes hyperosmolar.

Gejala koma diabetes laktakidemia

Dalam beberapa jam atau beberapa hari, pasien mengalami kelemahan. Kelelahan yang meningkat, ada rasa sakit yang parah pada otot dan jantung. Ketidaknyamanan masuk koma. Gejala hiperventilasi (respirasi Kussmaul) lebih terasa dibanding ketoasidosis dengan nilai pH yang serupa. Keunikan klinis dari varian koma ini adalah perkembangan masalah hemodinamik (kegagalan kardiovaskular akut). Seringkali penyebab kematian adalah kelumpuhan pusat pernafasan.

Kriteria untuk diagnosis

Pengurangan cadangan basa darah (BE 10 mmol / L dan lebih rendah), penurunan keadaan asam basa (pH 7,2-6,8), tingkat asam laktat (di atas 1,33 mmol / l) meningkat dalam darah. Tingkat keton tubuh dalam darah lebih rendah dari 1,7 mol / l.

[5], [6],

Perawatan darurat untuk koma diabetes asam laktat

Perkenalkan larutan natrium bikarbonat 4%, infus intravena (25% dari volume cairan yang sesuai dengan usia anak), larutan natrium klorida 0,9%. Kemudian larutan glukosa 5% sampai 50% dari volume harian [dari perhitungan asam askorbat 100-150 ml / (kghsut)], kokarboksilase 50-100 mg.

Meskipun kadar glikemia relatif rendah dengan asidosis laktat yang diekspresikan, sensitivitas jaringan terhadap insulin rendah, itulah sebabnya tingkat pengiriman insulin meningkat ditunjukkan [mulai - 0,15 U / kghh]]. Pada efisiensi yang rendah dari koreksi farmakologis kondisi tersebut, hemodialisis diperlukan.

[7]