Kondilomatosis

Penyakit virus umum kondilomatosis disebabkan oleh infeksi papilomavirus. Penyakit ini dapat digolongkan sebagai penyakit menular seksual.

Dalam dekade terakhir, kondilomatosis menjadi semakin umum: ketika didiagnosis, penyakit ini dapat disalahartikan sebagai penyakit lain, sehingga spesialis menetapkan peran khusus untuk diagnosis banding dan pencegahan patologi ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab Kondilomatosis

Ada sejumlah besar varietas virus papiloma, di antaranya No. 6 dan No. 4 mampu menyebabkan kondilomatosis.

Virus papiloma dapat menyebar melalui kontak. Paling sering, infeksi terjadi secara seksual, termasuk melalui kontak oral atau kontak lainnya dengan alat kelamin. Namun, bertentangan dengan beberapa kepercayaan, infeksi melalui penggunaan toilet umum (toilet) tidak mungkin terjadi.

Sebagian besar pasien dengan papillomavirus mungkin tidak memiliki manifestasi kondilomatosis yang jelas, tetapi, sementara itu, mereka dapat menjadi penyebar infeksi. Bahkan penyakit yang diobati tidak menjamin bahwa orang yang sakit akan berhenti menyebarkan virus. Karena alasan ini, semua pasien di usia dewasa harus dianggap sebagai sumber penyebaran virus yang mungkin.

Jika pasien terinfeksi virus tetapi tidak menunjukkan gejala penyakit apa pun, gejala yang sesuai dapat muncul dalam waktu satu bulan atau satu tahun. Sayangnya, akibatnya, tidak mungkin untuk menghitung secara akurat saat infeksi terjadi.

Virus papiloma dapat masuk ke dalam tubuh bahkan saat menggunakan kondom saat berhubungan seksual. Tentu saja, kemungkinan tertular menggunakan kondom jauh lebih rendah daripada tanpa kondom. Namun, virus ini tetap ada.

Ada juga faktor-faktor yang diketahui yang memudahkan masuknya virus ke dalam tubuh. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• penyakit kronis yang menyebabkan melemahnya pertahanan tubuh;
• penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya obat kemoterapi, serta agen yang menekan sistem kekebalan tubuh;
• kekurangan retinol dan asam folat dalam tubuh;
• merokok;
• keadaan defisiensi imun.

[ 7 ]

Gejala kondilomatosis

Pada pria, kondilomatosis paling sering ditemukan di area alur koronal penis, dekat lubang luar uretra, pada lapisan dalam kantung preputial, atau di sekitar lingkar anus.

Kondiloma pada wanita dapat ditemukan di area genitalia eksternal, di perineum, dan dekat anus. Jika Anda kelebihan berat badan, kondiloma dapat ditemukan di lipatan kulit antara area selangkangan dan paha, serta di ketiak, di area pusar, dan di sepanjang bagian bawah kelenjar susu.

Baik pria maupun wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini. Kondilomatosis sangat jarang terdeteksi pada masa kanak-kanak dan usia lanjut.

Durasi masa inkubasi dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan (paling sering sekitar 2 atau 3 bulan).

Penyakit ini bermula dengan munculnya pertumbuhan vili papiler tunggal kecil yang menyerupai nodul merah muda. Seiring berjalannya waktu, pertumbuhan tersebut bergabung menjadi beberapa kelompok, menjadi mirip sisir ayam atau perbungaan kembang kol, yang terletak di pangkal tipis (batang). Pertumbuhan tunggal hanya ditemukan pada beberapa pasien. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan gabungan diamati, yang terkadang bergabung, memperoleh ukuran yang signifikan. Seringkali, varian penyakit ini terjadi pada pasien dengan berat badan berlebih yang jelas, atau selama kehamilan.

Pertumbuhan tersebut akhirnya berubah menjadi merah terang dengan semburat kebiruan, dengan tanda-tanda maserasi dan elemen erosif. Pertumbuhan tersebut dapat terasa nyeri saat disentuh dan terkadang berdarah. Cairan serosa-purulen terkumpul di ruang antara nodul, yang cepat atau lambat mulai membusuk dan mengeluarkan bau yang tidak sedap.

Kondiloma yang terabaikan cenderung menjadi ganas, jadi diagnosis yang tepat waktu merupakan langkah penting dalam melawan penyakit ini.

Diagnosis kondilomatosis

Kondilomatosis memiliki gejala klinis yang cukup khas, sehingga diagnosis seringkali dapat ditegakkan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan luar, termasuk pemeriksaan genital.

Untuk mendeteksi pertumbuhan kondiloma di rektum, konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam mungkin diperlukan, dengan pemeriksaan digital. Pemeriksaan tersebut dilakukan jika pasien memiliki nodul kondiloma di daerah anus.

Dalam beberapa kasus, anoskopi dapat digunakan – pemeriksaan permukaan bagian dalam rektum menggunakan alat khusus.

Pada pasien dengan defisiensi imun yang didapat, nodul kondiloma dapat tumbuh hingga ukuran yang signifikan, membentuk akumulasi yang tampak seperti perbungaan kembang kol (gejala Buschke-Loewenstein). Pertumbuhan tersebut dapat sewaktu-waktu berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Untuk menyingkirkan degenerasi ini, dilakukan analisis histologis terhadap unsur-unsur pertumbuhan nodul.

Jika dokter menduga pertumbuhan tersebut ganas, pasien akan menjalani rektoskopi. Prosedur ini memungkinkan penilaian dinding usus hingga kedalaman minimal 30 cm dari anus.

Semua pasien yang menderita kondilomatosis harus menjalani tes infeksi HIV dan RW (sifilis).

Biasanya, diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil sitologi dan histologi dari elemen pertumbuhan kondiloma yang dibuang. Selain itu, enzim immunoassay memungkinkan deteksi antibodi terhadap papillomavirus dalam darah. Penghapusan DNA sel virus dari elemen jaringan patologis menggunakan metode diagnostik PCR dapat ditentukan.

Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit kelamin atau spesialis lainnya.

[ 8 ]

Pengobatan kondilomatosis

Sebagai pengobatan untuk kondilomatosis, diatermokoagulasi diresepkan di pangkal pertumbuhan, pembekuan dengan nitrogen cair (prosedur berlangsung sekitar 30 detik, setelah itu disinfektan dan zat pengering dioleskan). Jika perlu, prosedur dapat diulang.

Salah satu metode pengobatan yang sering digunakan adalah pengobatan pertumbuhan dengan larutan podofilin yang mengandung alkohol (sekali sehari selama sekitar 4 hari). Podofilin menghambat pengangkutan nukleotida intraseluler, sehingga memperlambat reproduksi virus dalam sel epitel.

Resorcinol memiliki sifat kauterisasi, dalam bentuk larutan atau bubuk 50%.

Obat berikut ini juga memiliki efek yang baik: xeroform 5 g, resorcinol 5 g, salep tebrofen 5% 10 g. Aplikasi campuran tersebut dikombinasikan dengan pengobatan daerah yang terkena dengan novarsenol selama 20-30 hari.

Efek positif diamati dari pengenalan interferon (seribu unit per 1 ml air untuk injeksi) ke area pangkal pertumbuhan, serta dari pelumasan dengan fluorouracil 5%.

Jika pertumbuhannya terlokalisasi di dalam uretra, fluorouracil diresepkan. Diperbolehkan menggunakan 1% bonafton, 0,5% colchamine, 5% tebrofen, 3% salep oxolinic 2 hingga 3 kali sehari selama 15-25 hari.

Dalam beberapa kasus, Feresol, obat bakterisida kauterisasi, dioleskan ke permukaan pertumbuhan (di area dasar). Jika perlu, perawatan juga dilakukan seminggu setelah keropeng terlepas.

Efek yang baik terlihat dari penggunaan kombinasi agen berikut: 0,2 g prospiridine, 1 ml saline, 1 ml 0,1% adrenalin, 8 ml dimexide. Metode pengobatan ini dapat digunakan untuk mengobati kondilomatosis selama kehamilan.

Pilihan metode pengobatan sangat bergantung pada stadium penyakit. Dalam beberapa kasus, dokter harus menggunakan pengobatan yang rumit, menggabungkan metode radikal untuk menghilangkan pertumbuhan dengan penghancuran obat-obatan berikutnya.

Pencegahan kondilomatosis

Pencegahan khusus kondilomatosis terdiri dari penggunaan vaksin quadrivalent Gardasil, tetapi vaksin ini hanya efektif terhadap beberapa jenis papillomavirus. Vaksin ini masih dalam tahap pengembangan dan dapat ditingkatkan lebih lanjut, sehingga menciptakan perlindungan dalam tubuh terhadap jenis virus lainnya. Namun, aspek positif sudah terlihat saat menggunakan vaksin pencegahan ini, yang memungkinkan kita berharap untuk efektivitas yang lebih besar di masa mendatang.

Pencegahan non-spesifik harus didasarkan pada menjaga kebersihan kulit dan selaput lendir, terutama di sekitar daerah urogenital. Semua penyakit pada alat kelamin luar harus diobati dengan segera dan tuntas, tidak melakukan hubungan seksual sampai sembuh total.

Yang sangat penting adalah penguatan umum sistem kekebalan tubuh, nutrisi yang tepat, dan menghentikan kebiasaan buruk.

Penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin dan mengunjungi dokter secara berkala, meskipun saat ini tidak ada manifestasi klinis penyakit apa pun.

Prognosis penyakit kondilomatosis

Diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu memegang peranan penting dalam prognosis positif kondilomatosis. Keganasan dapat menjadi konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan dari kondiloma pada stadium lanjut. Ada bukti degenerasi pertumbuhan menjadi tumor ganas berkutil, karsinoma sel skuamosa.

Pasien dengan kondilomatosis harus menjalani kontrol apotek. Dokter memantau kondisi umum pasien, respons mereka terhadap terapi, dan indikator dinamis pemulihan. Kontrol konstan oleh dokter juga diperlukan untuk mencegah kambuhnya penyakit dan mencegah degenerasi ganas pertumbuhan.

Sayangnya, bahkan setelah penghilangan fokus penyakit secara radikal, kemungkinan kambuhnya kondiloma tetap ada. Karena alasan ini, metode pencegahan kekambuhan harus digunakan terus-menerus: untuk ini, agen antivirus dan imunomodulator digunakan sesuai resep dokter.

Kondilomatosis adalah penyakit yang menimbulkan bahaya tertentu bagi tubuh, jadi sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit ini, tetapi untuk memberikan perhatian sebanyak mungkin dan mengikuti semua anjuran dokter.