Kondiloma akut

Kondiloma runcing (sinonim: papiloma virus, kutil runcing, kutil kelamin) adalah kutil yang lunak, berdaging, dan berwarna seperti daging yang muncul pada kulit dan selaput lendir alat kelamin, di sudut mulut dan daerah perianal.

[ 1 ]

Penyebab dan patogenesis kutil kelamin

Agen penyebab penyakit ini adalah human papillomavirus (HPV), anggota famili papovirus. Ini adalah virus yang mengandung DNA yang bereplikasi di dalam inti sel epitel. Kondiloma runcing disebabkan oleh HPV tipe 6 dan 11, lebih jarang oleh tipe 16, 18, 31 dan 31. Tiga tipe terakhir adalah virus yang sangat onkogenik dan juga menyebabkan penyakit prakanker pada alat kelamin dan karsinoma sel skuamosa. Infeksi terjadi melalui kontak, termasuk hubungan seksual. Pada sebagian besar pasien, infeksi ini tidak bergejala. HPV bersifat laten di dalam tubuh dan hanya diaktifkan dari waktu ke waktu. Penularan tinggi selama periode eksaserbasi, ketika kondiloma runcing muncul secara klinis.

Histopatologi

Pemeriksaan histopatologi menunjukkan papilomatosis, akantosis, penipisan stratum korneum, dan area parakeratosis. Sel epidermis bervakuola dan nukleusnya piknotik. Pada dermis, terdapat edema yang nyata, pelebaran pembuluh darah dan limfatik, dan infiltrat inflamasi kronis.

Gejala kutil kelamin

Setelah masa inkubasi selama beberapa minggu hingga beberapa tahun, muncul papula (pertumbuhan papiler) yang terisolasi, mulai dari ukuran kepala peniti hingga formasi seperti tumor, berwarna kulit normal, merah muda atau merah keabu-abuan. Secara bertahap, ukuran dan jumlah elemen meningkat. Ruam papiler bergabung satu sama lain dan membentuk pertumbuhan seperti kutil yang luas yang terdiri dari lobulus individu, yang pangkalnya menyempit dalam bentuk kaki. Elemen seperti tumor ini berbentuk jengger ayam jantan atau kembang kol, dan memiliki konsistensi lunak saat diraba. Ketika teriritasi atau kebersihan tidak diperhatikan, elemen tersebut mengalami maserasi, dapat terkikis, dan bahkan mengalami ulserasi. Penambahan infeksi sekunder menyebabkan keluarnya cairan bernanah dengan bau yang tidak sedap. Kondiloma runcing sering kali terletak di area genitalia eksternal dan anus, tetapi juga dapat ditemukan di area lain (sudut mulut, tepi merah bibir, kelopak mata, konjungtiva). Pada pria, ruam sering terlokalisasi di area frenulum penis, ubun-ubun kepala, lubang luar uretra, skrotum, kepala dan leher penis. Pada wanita, kondiloma terletak di labia, labia minora, klitoris, dan di sekitar pintu masuk vagina. Selain itu, kondiloma runcing dapat ditemukan di perineum, uretra, dan di sekitar anus.

Kondiloma runcing pada daerah anogenital sering kali muncul kembali setelah pengangkatan bedah atau penghancuran laser, yang dikaitkan dengan keadaan laten virus papiloma manusia, yang terletak di perbatasan dengan kulit normal di area sekitar 10-15 mm.

Diagnosis diferensial

Kondiloma runcing harus dibedakan dari sifilis rekuren sekunder dan neoplasma ganas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan kutil kelamin

Untuk kondiloma runcing kecil, Solcoderm efektif, begitu pula bubuk resorsinol yang dicampur dengan dermatol, dan larutan alkohol podofilin 20%, yang dioleskan ke setiap elemen. Elemen besar diangkat melalui pembedahan menggunakan koagulasi elektro atau laser. Proteflazit diresepkan sebanyak 20 tetes 2 kali sehari sebagai obat antivirus dan imunokorektif. Obat antivirus sistemik juga efektif - asiklovir, valtrex, dll. Perawatan penguatan umum dilakukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh.

Secara eksternal, gunakan salep ridoxol, bonafthon, dan oxolinic. Efektivitas terapi ditingkatkan dengan menggunakan proteflazit dalam bentuk lotion pada area yang terkena (30-35 tetes obat per 10 ml larutan natrium klorida 0,9%).