Konjungtivitis kronis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Konjungtivitis kronis adalah konjungtivitis yang berhubungan dengan kelainan refraksi, penyakit sinus paranasal, dan saluran gastrointestinal dengan perjalanan penyakit kronis. Pada patologi ini, hanya ada sedikit data objektif: sedikit hiperemia pada konjungtiva, sedikit kekasaran pada permukaannya, yang menyebabkan rasa mata tersumbat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab konjungtivitis kronis?

Konjungtivitis kronis sering dikaitkan dengan kondisi sanitasi dan higienis yang buruk, seperti debu dan asap di ruangan yang berventilasi buruk, pencahayaan yang tidak memadai; dapat disebabkan oleh kelainan refraksi (terutama hiperopia dan astigmatisme) dan pemilihan lensa yang buruk. Katarak konjungtiva kronis sering disebabkan oleh gizi buruk, anemia, penyakit metabolik, dll.

Perlu diwaspadai konjungtivitis akibat pekerjaan, yang terjadi akibat paparan debu batu bara dan kayu: kondisi ini juga umum terjadi di pabrik tepung, pabrik wol, industri kertas, di kalangan pekerja di bengkel panas, di kalangan pemuat yang terpapar garam batu bara (busa), dan di kalangan tukang las listrik.

Untuk menentukan penyebab konjungtivitis kronis, penting untuk memeriksa kondisi saluran lakrimal, rongga hidung dan faring, gigi, dan sinus paranasal.

Konjungtivitis kronik sering kali berkembang setelah konjungtivitis akut.

Gejala konjungtivitis kronis

Perjalanan konjungtivitis kronis berlangsung lama dan terus-menerus; perbaikan sering kali disebabkan oleh eksaserbasi. Pasien mengeluhkan perasaan berat di kelopak mata, perasaan berpasir di mata, rasa terbakar, kesemutan, dan kelelahan mata yang cepat selama bekerja.

Konjungtiva tampak lebih atau kurang kemerahan; permukaannya kehilangan kilaunya dan menjadi seperti beludru. Kotoran yang keluar biasanya sedikit, dan bersifat lendir atau mukopurulen; terkadang hampir tidak ada dan hanya di pagi hari ditemukan dalam jumlah sedikit di sudut kelopak mata.

Pengobatan konjungtivitis kronis

Pertama-tama, penyebab konjungtivitis kronis harus dihilangkan. Konsultasi dengan dokter mata dianjurkan untuk pemilihan kacamata korektif yang tepat, terutama untuk astigmatisme dan presbiopia. Jika keluarnya cairan yang banyak, cara yang sama digunakan untuk konjungtivitis akut. Jika jumlah cairan yang keluar tidak signifikan, gunakan astringen.

Untuk konjungtivitis kronis, mandi dan losion juga digunakan, yang mana mereka menggunakan larutan boraks 2%, larutan asam borat 2%, larutan tawas cuka 0,25%, serta air aromatik: infus kamomil, dll. Mereka menanamkan larutan seng sulfit 0,25% 3-4 kali sehari selama 7-10 hari; penanaman air mata buatan.

Konjungtivitis alergi kronis

Konjungtivitis alergi sering kali kronis: ada rasa terbakar sedang pada mata, sedikit keluar cairan, dan sampai penyakit terdeteksi dan dihilangkan, pengobatan hanya memberikan perbaikan sementara. Sifat atopik penyakit ini dapat diasumsikan berdasarkan anamnesis alergi positif dari pasien dan kerabatnya, yang dikonfirmasi oleh eosinofilia saat memeriksa apusan atau kerokan. Saat mencari alergen, yang rumit dengan tes kulit yang tidak meyakinkan, pengamatan pasien sendiri sangat penting. Untuk meringankan kondisi pasien, tetes pengganti difenhidramin, larutan adrenalin 1%, dll. diresepkan secara berkala. Untuk pasien seperti itu, biasanya orang tua, sangat penting untuk menghangatkan tetes sebelum menetes, meresepkan obat penenang yang lemah (preparat bromin, valerian, dll.), menekankan sikap staf medis yang penuh perhatian dan bijaksana, menanamkan pada pasien pada setiap kunjungan ke dokter gagasan tentang keamanan lengkap penyakit untuk penglihatan dan kesehatan umum, dapat disembuhkan dalam kondisi tertentu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konjungtivitis kronis parasit

Onchocerciasis merupakan sejenis cacing yang ditandai dengan kerusakan mata.

Agen penyebabnya adalah filaria. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk. Onchocerciasis terjadi di habitat nyamuk - di Afrika Tengah Barat, lebih jarang - Amerika Tengah,

Onchocerciasis ditandai dengan ruam polimorfik yang sangat gatal, "skabies filariasis". Komponen alergi menempati tempat utama dalam mekanisme lesi kulit.

Konjungtivitis kronis ditemukan pada hampir setiap pasien. Temuan yang sering terjadi adalah kekeruhan superfisial kulit pada kornea. Kekeruhan tersebut menghilang tanpa jejak, atau leher membesar, membentuk fokus yang besar. Periode prodromal penyakit ini dibedakan, ditandai dengan sindrom konjungtiva-kornea, di mana hanya ada data subjektif - gatal pada kelopak mata, lakrimasi, fotofobia, dan perubahan struktural pada mata belum terdeteksi.

Penyakit ini disebabkan oleh keberadaan mikrofilaria di kornea di ruang anterior, yang terdeteksi oleh biomikroskopi. Kemurnian deteksi mereka bervariasi di berbagai zona onchocirrhotic.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis (tempat tinggal di daerah epidemi), gejala klinis yang khas, deteksi mikrofilaria. Reaksi alergi yang terjadi setelah suntikan tunggal dietilkarbamisin dengan dosis 50 mg (tes Mazotti) digunakan sebagai tes diagnostik. Reaksi dimulai setelah 15-20 menit dan dimanifestasikan terutama oleh rasa gatal, yang lebih intens, semakin banyak mikrofilaria. Reaksi alergi dapat disertai dengan pembengkakan kelopak mata, pembengkakan dan hiperemia pada kulit. Reaksi umum sering diamati: demam, sakit kepala, nyeri otot. Reaksi mencapai maksimum setelah 24 jam, dan kemudian mereda dalam waktu 48 jam. Pengobatan antiparasit khusus meliputi penggunaan ditrazine secara berurutan atau simultan, yang bekerja pada mikrofilaria, dan anticrol, yang mempengaruhi cacing dewasa.

Pengobatan onchocerciasis masih merupakan tugas yang sulit karena reaksi alergi yang terjadi ketika parasit mati secara massal dan karena toksisitas obat-obatan. Frekuensi efek samping yang parah mencapai 30% atau lebih, dan hasil yang fatal telah dijelaskan. Dalam hal ini, prinsip penting terapi antiparasit adalah penggunaan antihistamin dan kortikosteroid secara bersamaan dan terapi antihistamin.