Memar pada mata

Dari segi tingkat keparahan, memar mata berada di urutan kedua setelah luka tembus. Memar pada organ penglihatan memiliki gambaran klinis yang cukup beragam - mulai dari pendarahan ringan di bawah konjungtiva kelopak mata hingga hancurnya bola mata dan jaringan di sekitarnya. Memar dapat terjadi akibat benturan tumpul dari faktor yang merusak secara langsung pada mata dan pelengkapnya (memar langsung) atau secara tidak langsung (ketika mengenai bagian tubuh yang lebih jauh atau lebih jauh). Sumber cedera pada kasus pertama adalah memar dengan kepalan tangan atau benda lain, jatuh di atas batu, berbagai benda yang menonjol, gelombang udara, aliran cairan, dll. Memar tidak langsung adalah akibat pukulan ke kepala, kompresi tubuh, dll.

[ 1 ]

Gejala kontusio mata

Manifestasi klinis trauma kontusi tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahannya yang sebenarnya. Selain itu, memar yang relatif ringan pun dapat menyebabkan perubahan parah pada bola mata. Cedera kontusi pada organ penglihatan terkadang disertai dengan cedera otak tertutup. Kerusakan traumatis pada jaringan mata selama kontusi bergantung pada dua faktor utama: kekuatan dan arah pukulan, serta fitur struktur anatomi mata. Jadi, tergantung pada kekuatan dan arah pukulan, kerusakan jaringan bisa tidak signifikan, atau bisa sangat parah hingga kapsul sklera pecah. Usia pasien dan kondisi mata sebelum kontusi tidak dapat diabaikan.

Klasifikasi kontusio mata

Ada tiga derajat keparahan memar.

• Derajat I - kontusio, di mana penurunan penglihatan selama pemulihan tidak diamati. Pada derajat ini ada perubahan sementara yang reversibel - edema dan erosi kornea, kekeruhan retina, cincin fossmus, spasme akomodasi, dll.
• Derajat II - kontusi yang disertai penyempitan penglihatan terus-menerus, erosi kornea yang dalam, katarak kontusi lokal, rupturnya sfingter pupil, pendarahan, dan sebagainya.
• Derajat III - kontusio, di mana terjadi perubahan parah, di mana kemungkinan pembesaran volumetrik mata dicatat karena ruptur subkonjungtiva sklera, serta keadaan pergeseran hidrodinamik yang tajam. Pada derajat ini, ruptur subkonjungtiva sklera mungkin terjadi; hipertensi mata persisten; hipotonia mata yang dalam dan persisten.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala kontusio mata

Kompleks gejala pada periode pasca gegar otak sangat beragam dan tidak hanya mencakup gejala kerusakan bola mata dan organ aksesorinya, tetapi juga perubahan kondisi umum tubuh pasien. Ada nyeri di daerah kraniofasial di sisi cedera, sakit kepala pada periode pertama setelah cedera, pusing, mual ringan, beberapa perubahan konvergensi saat membaca (jika fungsi visual dipertahankan). Gejala umum ini diamati pada pasien hanya pada hari-hari pertama. Salah satu tanda kontusio mata pada hampir semua pasien adalah infeksi bola mata, yang diamati selama hari pertama dan tetap pada tingkat yang sama selama 3-4 hari, dan kemudian secara bertahap berkurang.

Kontusio pada pelengkap mata

Dalam kasus memar ringan, berbagai ukuran perdarahan dapat diamati di bawah kulit kelopak mata dan konjungtiva. Perdarahan yang muncul segera setelah cedera muncul dari pembuluh kelopak mata yang rusak. Perdarahan yang muncul beberapa jam atau bahkan beberapa hari kemudian menunjukkan kerusakan pada bagian dalam rongga mata atau tengkorak. Fraktur dasar tengkorak ditandai dengan perdarahan di bawah kulit kelopak mata seperti "kacamata", yang muncul sehari atau lebih lambat. Perdarahan memar baru di bawah kulit kelopak mata dan di konjungtiva tampak seperti bintik-bintik merah yang sangat terbatas dengan berbagai ukuran dan bentuk. Perdarahan seperti itu tidak memerlukan perawatan khusus, karena secara bertahap sembuh tanpa bekas. Namun, pendekatan ini hanya mungkin dilakukan setelah kontusio bola mata dan rongga mata disingkirkan dengan andal.

Kadang-kadang, dengan memar kelopak mata, emfisema subkutan dapat dideteksi melalui palpasi, dengan bunyi berderak khas di bawah jari (crepitus), yang menunjukkan kerusakan pada dinding tulang rongga mata dan penetrasi udara dari rongga udara hidung.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematoma retrobulbar

Hematoma retrobulbar merupakan kondisi yang merupakan manifestasi dari kontusio orbita. Gejala khasnya adalah: eksoftalmus, keterbatasan mobilitas bola mata, tekanan intraokular dapat meningkat. Penurunan fungsi penglihatan dikaitkan dengan kompresi bagian orbital saraf optik. Karena peningkatan tajam tekanan di orbit, mual refleks, muntah, dan denyut nadi lambat mungkin terjadi. Perdarahan terletak di bawah kulit kelopak mata dan di bawah konjungtiva, sensitivitas sentuhan kulit wajah di bawah tepi orbital menurun.

Perlakuan:

• Diacarb 250 mg - 2 tablet per dosis, sekali;
• Larutan timolol 0,5% 2 kali sehari ke dalam kantung konjungtiva;
• osmoterapi - larutan manitol 20% 1-2 g/kg berat badan secara intravena selama 45-60 menit.

Pengobatan kontusio mata

Jika pendarahan terjadi pada hari pertama, kompres dingin dapat direkomendasikan untuk menyempitkan pembuluh darah dan mengurangi hematoma, lalu kompres panas untuk mempercepat penyerapan. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus dan dapat sembuh dengan sendirinya.

Jika terjadi kontusio, kondisi pasien perlu dipantau selama beberapa hari, karena trauma yang berhubungan dengan kerusakan sinus etmoid dapat menyebabkan infeksi dari sinus etmoid hingga menembus rongga tengkorak. Penyebab serius dapat berupa ptosis, yang terkadang muncul bersamaan dengan perdarahan subkutan. Dalam kasus ini, seseorang dapat memikirkan kerusakan bersamaan pada saraf okulomotor atau ruptur (peregangan) levator kelopak mata. Bantuan khusus tidak diperlukan untuk ptosis kontusio, tetapi seorang ahli saraf harus mengamati pasien, karena fisura orbital superior dapat terpengaruh.

Memar yang parah dapat disertai dengan robekan kelopak mata, pecahnya konjungtiva, dan bahkan terlepasnya kelopak mata sepenuhnya, yang sering kali memengaruhi saluran air mata. Cedera semacam itu memerlukan perawatan bedah, yang dilakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti cedera kelopak mata.