L-Flox

L-Flox adalah obat antimikroba yang memiliki spektrum aksi yang luas. Aksi obat ini ditujukan untuk menghancurkan struktur seluler bakteri, enzim - isomerase (yang memengaruhi struktur DNA) dan DNA girase.

Dilarang menggunakan L-Flox pada anak-anak dan remaja, karena obat tersebut dapat merusak sendi tulang rawan. Saat merawat orang lanjut usia, perlu diperhatikan bahwa fungsi ginjal dapat terganggu. Saat merawat dengan obat ini, setelah suhu tubuh kembali normal, obat diminum selama 2-3 hari lagi. Selama perawatan dengan L-Flox, perlu untuk menghindari sinar matahari (kerusakan kulit akibat fotosensitivitas mungkin terjadi). Perlu juga memperhatikan riwayat medis pasien, karena cedera otak (stroke, neurotrauma) dapat menyebabkan sindrom kejang.

Saat mengonsumsi obat ini, dilarang mengonsumsi alkohol dalam bentuk apa pun, selain itu, obat ini sangat memengaruhi laju reaksi, oleh karena itu, saat menjalani pengobatan dengan L-Flox, dilarang mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan.

L-Flox hanya boleh dikonsumsi sesuai anjuran dokter dan di bawah pengawasan ketat.

[ 1 ]

Indikasi L-Flox

L-Flox diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap zat aktif yang terkandung dalam obat tersebut. Penyakit tersebut meliputi sinusitis akut, otitis, sinusitis (semua penyakit pada organ THT), pneumonia, bronkitis (penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah), prostatitis, pielonefritis pada tahap akut (penyakit pada sistem genitourinari), lesi pada jaringan lunak dan kulit. Zat aktif obat tersebut adalah levofloxacin, antibiotik yang memiliki efek merugikan pada bakteri dan menghentikan perkembangannya lebih lanjut. Perlu diingat bahwa penggunaan L-Flox yang berlebihan atau berkepanjangan dapat menyebabkan penurunan efektivitas.

Surat pembebasan

L-Flox untuk pemberian intravena tersedia dalam ampul khusus 100 ml, satu ampul mengandung 500 mg bahan aktif utama.

Bentuk oral tersedia dalam bentuk tablet berlapis kekuningan. Satu tablet mengandung dosis standar 250 atau 500 mg zat aktif.

Farmakodinamik

Bahan aktif utama L-Flox adalah levofloxacin, obat sintetis antimikroba yang termasuk dalam kelompok fluoroquinolone. Tindakan utama agen antimikroba ditujukan pada kompleks DNA girase dan enzim isomerase. Sebagai aturan, tidak ada resistensi silang antara bahan aktif L-Flox dan kelompok agen antimikroba lainnya.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

L-Flox memiliki kemampuan yang baik untuk menembus cairan interseluler dan intraseluler, sehingga konsentrasi obat yang tinggi diamati setelah pemberian. Obat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan, kandungan maksimum zat aktif dalam darah diamati 2 - 3 jam setelah pemberian.

Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal, 87% obat diekskresikan dalam urin, sehingga sejumlah besar obat terakumulasi dalam sistem genitourinari. Obat ini sebagian diekskresikan oleh kantong empedu. Dari 3 hingga 15% obat diekskresikan bersama feses.

Gangguan fungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis obat tambahan, dan ini juga berlaku untuk penurunan klirens kreatinin.

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara pemberian obat secara intravena dan pemberian secara oral. Pemberian secara intravena menyebabkan akumulasi obat di mukosa bronkial, sekresi bronkial jaringan paru-paru, dan urin. Zat aktif memasuki cairan serebrospinal dalam dosis yang sangat kecil.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, ekskresi obat berkurang dan waktu paruhnya meningkat.

Penggunaan L-Flox pada usia muda dan tua tidak memiliki perbedaan khusus, kecuali untuk kasus yang berkaitan dengan eliminasi kreatinin.

[ 4 ]

Dosis dan administrasi

L-Flox biasanya diresepkan dengan dosis 500 mg per hari. Obat harus diminum sebelum makan, pengobatan biasanya dua minggu (tanpa jeda).

Pemberian obat secara intravena dilakukan paling lambat 3 jam setelah botol dibuka, untuk mencegah kontaminasi bakteri). Dosis obat ditentukan secara individual, tergantung pada kondisi pasien, tingkat keparahan penyakit, jenis mikroorganisme. Larutan diberikan dengan metode tetes, sangat lambat. Perlu untuk memberikan botol 100 ml (mengandung 500 mg zat aktif) setidaknya selama satu jam. Ketika diberikan secara intravena, sangat penting untuk memantau reaksi pasien terhadap obat tersebut; setelah beberapa hari, Anda dapat beralih ke pemberian obat secara oral dalam dosis yang sama.

Jika terjadi infeksi berat, dosis obat dapat ditingkatkan (hanya untuk pemberian intravena). Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis obat harus dikurangi. Pada usia lanjut (jika tidak ada gangguan ginjal), jika terjadi gagal hati, penyesuaian dosis L-Flox tidak diperlukan.

[ 11 ], [ 12 ]

Gunakan L-Flox selama kehamilan

L-Flox dilarang keras selama kehamilan dan bagi wanita yang sedang menyusui. Ada beberapa penelitian di bidang ini, ada kemungkinan obat tersebut dapat merusak tulang rawan sendi pada organisme yang baru tumbuh.

Jika seorang wanita mengetahui bahwa ia hamil saat mengonsumsi L-Flox, ia harus segera memberi tahu dokternya.

Kontraindikasi

L-Flox dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu terhadap levofloxacin atau obat golongan kuinolon lainnya. Selain itu, obat ini tidak diresepkan jika kejang epilepsi telah terjadi sebelumnya. L-Flox tidak diresepkan kepada pasien yang sebelumnya mengalami efek samping setelah mengonsumsi kuinolon.

L-Flox tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efek samping L-Flox

Mengonsumsi L-Flox dapat menyebabkan mual, rasa terbakar di perut bagian atas, ruam kulit, sakit kepala, penurunan penglihatan, tremor, kejang, kandidiasis. Obat ini memengaruhi sistem saraf, yang dapat menyebabkan gangguan koordinasi gerakan.

Dalam kasus yang sangat jarang, obat tersebut memicu anoreksia, hipoglikemia (terutama pada pasien yang menderita diabetes).

Syok anafilaksis dapat terjadi dari sistem imun, frekuensi reaksi tersebut tidak diketahui.

Gangguan mental mungkin terjadi - insomnia, gugup. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, depresi, kebingungan, kecemasan, halusinasi, perilaku merusak diri sendiri (pikiran bunuh diri) dapat terjadi.

L-Phlox dapat memengaruhi sistem saraf, menyebabkan seseorang merasa pusing, sakit kepala, dan mengantuk. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, gangguan atau hilangnya indra perasa, gangguan indra penciuman (juga kehilangan indra penciuman sama sekali), dan gangguan pendengaran (telinga berdenging) terjadi.

Gangguan jantung mungkin terjadi: takikardia. Obat ini juga dapat memicu bronkospasme, dalam kasus yang sangat jarang terjadi pneumonitis alergi.

Kemungkinan gangguan sistem pencernaan: mual, diare, sakit perut, kembung, sembelit.

Setelah dosis pertama atau seiring waktu, reaksi mukokutan terhadap obat dapat berkembang. Gangguan muskuloskeletal (kerusakan tendon, mialgia, dll.) mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat memicu ruptur tendon, reaksi seperti itu berkembang dalam waktu 48 jam sejak dosis pertama diminum. Kelemahan otot mungkin terjadi.

L-Flox dapat meningkatkan kadar kreatinin serum, dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi, gagal ginjal dapat berkembang.

Reaksi merugikan lainnya terhadap L-Flox mungkin termasuk vaskulitis hipersensitivitas, berbagai gangguan koordinasi, dan serangan porfiria pada pasien yang memiliki penyakit ini (salah satu patologi hati genetik).

[ 9 ], [ 10 ]

Overdosis

Gejala overdosis L-Flox yang paling signifikan adalah kehilangan kesadaran, kejang, dan pusing. Studi klinis menunjukkan bahwa overdosis obat menyebabkan peningkatan interval QT pada EKG (gangguan irama jantung, takikardia lambung). Jika terjadi overdosis, kondisi pasien harus dipantau secara ketat, khususnya aktivitas jantung. Pengobatan simtomatik dilakukan jika terjadi overdosis. Saat ini, tidak ada penawar khusus untuk mengeluarkan levofloxacin dari tubuh; dialisis peritoneal atau detoksifikasi tidak akan memberikan hasil yang cukup efektif.

[ 13 ]

Interaksi dengan obat lain

Ketika obat L-Flox berinteraksi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (teofilin, fenbufen), penurunan kejang diamati, sementara konsentrasi levofloksasin meningkat sebesar 13%.

Simetidin dan probenesid memengaruhi ekskresi zat aktif L-Flox. Fungsi ekskresi ginjal dengan simetidin menurun hingga 24%, dengan probenesid hingga 34%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kedua obat ini menghambat sekresi tubulus levofloksasin. Penggunaan levofloksasin dan obat-obatan yang memengaruhi pengangkutan zat dari darah ke urin (lumen tubulus), seperti probenesid atau simetidin, secara bersamaan harus sangat hati-hati, terutama pada pasien dengan gagal ginjal.

Kalsium karbonat, digoksin, glibenklamid, dan ranitidin tidak mempunyai efek signifikan secara klinis bila diberikan bersamaan dengan levofloksasin.

L-Flox memengaruhi penghapusan siklosporin dari tubuh, waktu paruhnya 33% lebih lama.

Mengonsumsi obat bersamaan dengan antagonis vitamin K (warfarin, dll.) dapat memicu perdarahan atau meningkatkan tes koagulasi. Oleh karena itu, pasien yang mengonsumsi antagonis vitamin K bersamaan dengan L-Flox perlu memantau indikator koagulasi.

L-Flox harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengonsumsi obat yang meningkatkan interval QT (obat kelas IA, III, makrolida, antidepresan trisiklik).

[ 14 ]

Kondisi penyimpanan

L-Flox harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari dan kelembaban, pada suhu ruangan (hingga 250C). Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak. Obat tidak boleh dibekukan.

[ 15 ]

Kehidupan rak

L-Phlox dapat disimpan selama dua tahun, asalkan semua kondisi penyimpanan terpenuhi.