Perawatan herpes zoster

Pengobatan sendiri untuk herpes zoster tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan komplikasi serius di kemudian hari. Pengobatannya meliputi penggunaan obat antivirus dan penggunaan agen eksternal (salep, krim).

Herpes zoster, juga dikenal sebagai virus Zoster atau herpes zoster, adalah penyakit infeksi akut yang menyerang sistem saraf dan kulit. Penyakit ini menyerang orang yang sebelumnya pernah menderita cacar air (varicella), setelah itu partikel virus tetap berada di dalam tubuh dalam keadaan "tidak aktif". Alasan aktivasi virus adalah sistem kekebalan tubuh yang melemah akibat penyakit kronis, HIV, kemoterapi, dll.

Virus ini menyebabkan peradangan pada sistem saraf dan kulit yang terkait dengannya. Awalnya, bintik-bintik merah muncul di kulit, yang akhirnya berubah menjadi lepuh. Beberapa hari sebelum kulit terkena, nyeri hebat mulai terasa di lokasi lesi (terbakar, gatal, mati rasa, kesemutan). Nyeri muncul di lokasi lesi saraf, biasanya meningkat di malam hari. Kekuatan nyeri tergantung pada tingkat kerusakan saraf. Selama periode ini (sampai ruam kulit muncul), hampir tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang tepat. Biasanya, pada hari ke-2-3, ruam mulai muncul di kulit. Sejak periode ini, pasien membahayakan orang lain, terutama mereka yang belum pernah menderita cacar air.

Imunomodulator juga digunakan untuk pengobatan, yang mengoreksi dan meningkatkan pertahanan tubuh. Pengobatan superfisial, yang ditujukan hanya untuk mengobati kulit, tidak membantu menghilangkan rasa sakit, penyebab penyakit dan dapat menyebabkan infeksi herpes. Di antara komplikasi, yang paling umum adalah neuralgia interkostal (nyeri hebat saat bergerak), meningoensefalitis (radang selaput otak), pembentukan purulen di tempat lesi kulit.

Pengobatan Efektif untuk Herpes Zoster

Pengobatan untuk herpes zoster meliputi:

• obat antivirus
• imunomodulator
• obat penghilang rasa sakit (penghambat ganglion)
• obat yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit penyerta (jika ada).

Untuk menghindari komplikasi neuralgik, pengobatan harus dimulai sedini mungkin, sebaiknya dalam 2 hari pertama. Saat ini, ada beberapa obat antivirus yang berhasil memblokir reproduksi virus dalam tubuh manusia.

Pada usia muda, pengobatan herpes zoster biasanya terbatas pada penggunaan obat antivirus dan penghilang rasa sakit, dan dalam waktu sekitar dua minggu, pemulihan total terjadi. Pasien berusia di atas 50 tahun, orang dengan kekebalan tubuh yang rendah, wanita hamil berada pada risiko yang lebih besar, karena perkembangan virus dapat menyebabkan komplikasi yang parah, sehingga diperlukan perawatan khusus di sini. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, tanpa memandang usia, kondisi kesehatan, dll.

Berdasarkan gambaran klinis, dokter meresepkan satu obat antivirus (Famsiklovir, Asiklovir, dll.). Obat tersebut dapat berupa tablet atau suntikan intravena. Obat-obatan modern tidak hanya menghancurkan virus pada tingkat sel, tetapi juga mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan kulit. Untuk mencegah infeksi sekunder, agen eksternal dalam bentuk salep, krim, larutan digunakan. Untuk menghilangkan rasa gatal, Anda bisa mengoleskan kompres es yang terbuat dari infus chamomile ke area yang terkena. Durasi pengobatan, dosis ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Rata-rata, pengobatan memakan waktu sekitar satu minggu. Selama masa pengobatan, mandi merupakan kontraindikasi, gunakan sabun dan gel dengan hati-hati (terutama pada area kulit yang terkena). Radiasi ultraviolet harus dihindari terutama saat ini, karena sinar ultraviolet memicu pertumbuhan dan reproduksi virus.

Penting selama periode ini untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Oleh karena itu, disarankan untuk mengonsumsi imunomodulator. Anda juga harus memperhatikan pola makan, makan makanan dengan kandungan vitamin C yang tinggi (brokoli, bayam, buah jeruk, cranberry). Setelah fase akut penyakit berlalu, dokter mungkin meresepkan prosedur fisioterapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Skema Pengobatan Herpes Zoster

Pengobatan sendiri untuk herpes zoster tidak dianjurkan, karena dapat menimbulkan komplikasi yang parah. Telah terbukti secara ilmiah bahwa pengobatan harus mencakup penggunaan obat antivirus. Pengobatan hanya untuk manifestasi eksternal herpes zoster tidak cukup, karena semua gejala penyakit tidak hilang, khususnya rasa sakitnya tetap ada. Selain itu, pengobatan yang dangkal tidak mencegah komplikasi neuralgik yang parah dari penyakit ini. Semua obat antivirus adalah obat resep, sehingga hanya dapat dibeli dengan resep dokter.

Regimen pengobatan untuk herpes zoster meliputi penggunaan antivirus, obat pereda nyeri, dan agen imunomodulator. Jika terdapat penyakit penyerta, dokter juga dapat meresepkan pengobatan. Jika setelah pengobatan sindrom nyeri tetap ada (terjadi pada 10-15% kasus), berarti neuralgia pasca herpes telah mulai berkembang. Dalam kasus ini, konsultasi dengan ahli saraf dan pengobatan dengan tebantin atau amitriptilin diperlukan. Dimungkinkan juga untuk menggunakan koyo khusus (versatis) secara lokal. Obat antivirus tidak lagi efektif ketika reaksi pasca herpes telah dimulai, karena tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan neuralgia yang parah.

Famvir lebih efektif saat ini. Biasanya 3 tablet diresepkan per hari, pengobatannya 7 hari. Obat ini dengan cepat mencegah reproduksi virus dalam tubuh, mengurangi rasa sakit. Penggunaan obat lebih awal memungkinkan untuk menghindari perkembangan reaksi neurologis yang parah. Obat ini lebih lama berada di sel saraf, dibandingkan dengan obat lain, dan lebih melindunginya dari efek berbahaya virus.

Obat yang kurang efektif adalah "Valacyclovir". Efeknya hampir sama dengan "Famvir". Skema lain untuk pengobatan herpes zoster dengan asiklovir (intravena atau dalam bentuk tablet) juga digunakan. Bersamaan dengan minum obat, perawatan area kulit yang terkena dengan larutan khusus, salep, krim diresepkan. Ruam kulit diobati dengan salep dan larutan antibakteri khusus (solcoseryl, larutan castellani atau hijau cemerlang, dll.)

Pengobatan medis untuk herpes zoster

Pengobatan herpes zoster dengan obat-obatan telah lama menjadi bahan kontroversi dan pertentangan. Data tentang efektivitas terapi obat-obatan pada periode akut dan pasca-herpes saling bertentangan. Neuralgia pasca-herpes berkembang terutama pada orang-orang yang berusia di atas 50 tahun, disertai dengan nyeri hebat yang berkepanjangan di area kerusakan saraf. Mengonsumsi asiklovir dalam 3 hari pertama setelah munculnya ruam pada tubuh mengurangi intensitas nyeri, dan juga mempercepat penyembuhan kulit. Efektivitas Valasiklovir tidak kalah dengan asiklovir.

Famsiklovir mempercepat penyembuhan area kulit yang terkena, tetapi tidak memengaruhi sindrom nyeri pada periode akut. Menurut analisis matematis yang dilakukan, asiklovir mengurangi nyeri pada periode pascaherpes (sekitar enam bulan setelah pemulihan) di lokasi ruam pada 46% kasus. Mengonsumsi Famsiklovir mengurangi durasi periode pascaherpes pada pasien lanjut usia, tetapi tidak memengaruhi frekuensinya dengan cara apa pun. Menurut penelitian lain, mengonsumsi Famsiklovir dalam 2 hari pertama setelah munculnya ruam mengurangi perkembangan neuralgia pascaherpes (dibandingkan dengan asiklovir). Mengonsumsi vasiklovir mengurangi frekuensi neuralgia pascaherpes hingga 6% dibandingkan dengan asiklovir.

Secara umum, efek obat-obatan tidak berbeda secara signifikan. Obat-obatan generasi baru lebih nyaman bagi pasien, karena lebih jarang diminum.

Penggunaan glukokortikoid (hormon steroid) untuk mencegah neuralgia masih kontroversial. Sebuah penelitian berskala besar dilakukan dengan melibatkan lebih dari tiga ratus pasien. Satu kelompok menerima asiklovir, kelompok lainnya menerima asiklovir dan prednisolon. Menurut penelitian tersebut, perbedaannya tidak signifikan, dan kejadian reaksi pasca herpes hampir sama pada kedua kelompok.

Obat untuk mengobati herpes zoster

Baru-baru ini, obat yang paling efektif dalam memerangi herpes zoster dianggap sebagai "Famvir" (famciclovir) (mulai 200 UAH) - obat antivirus, produksi Swiss, obat ini adalah obat resep dan dapat dibeli di apotek hanya dengan resep dokter. Kursus mingguan minum obat ini memungkinkan Anda untuk menekan manifestasi virus zoster dalam tubuh lebih cepat, dibandingkan dengan obat lain. Tindakan obat ini ditujukan untuk memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi. Obat ini juga memiliki efek analgesik, baik selama penyakit maupun pada periode pasca-herpes. Pemberian obat lebih awal (dalam 2-3 hari pertama setelah timbulnya ruam pada tubuh) mengurangi risiko timbulnya komplikasi neuralgik. Zat aktif Famvir bertahan di sel saraf lebih lama dan melindunginya dari kerusakan oleh virus.

"Valacyclovir" adalah obat paling efektif kedua untuk mengobati herpes zoster. Obat ini diproduksi oleh perusahaan Inggris, harganya sekitar 100-150 UAH.

Asiklovir adalah obat dalam negeri, harga tabletnya sekitar 15 UAH. Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan intravena, dikombinasikan dengan vitamin kompleks. Dalam hal efektivitas, obat ini tidak kalah dengan "saudara" asingnya dan sering kali pengobatannya didasarkan pada asiklovir.

Pengobatan Herpes Zoster dengan Salep

Mengobati herpes zoster dengan agen eksternal saja tidaklah efektif. Untuk mencapai pemulihan total, virus di dalam tubuh harus dihancurkan dengan obat antivirus. Pengobatan eksternal digunakan secara kombinasi untuk mencapai hasil yang maksimal.

Alpizarin, epervudine, asiklovir (salep), dan interferon digunakan sebagai agen eksternal.

Salep Alpizarin memiliki efek antivirus, antibakteri, antiinflamasi, dan imunomodulator.

Salep asiklovir dan epervudine memiliki tindakan antivirus yang sangat baik, terutama terhadap virus herpes.

Interferon, selain memiliki efek antivirus dan antiradang, juga memiliki sifat imunomodulatori. Diketahui bahwa virus herpes zoster terjadi akibat kegagalan sistem imun, sehingga sangat penting untuk memperhatikan peningkatan pertahanan tubuh selama pengobatan.

Sediaan antiseptik yang diresepkan untuk cacar air (varicella) sangat cocok untuk penggunaan luar - larutan hijau cemerlang (zelenka), castellan. Produk-produk ini memiliki efek antimikroba yang mengeringkan.

Pengobatan herpes zoster dengan asiklovir

Penggunaan asiklovir selama pengobatan herpes zoster mengurangi ruam kulit, mempercepat pembentukan kerak, memiliki efek analgesik dan imunomodulatori, serta mengurangi risiko komplikasi. Pengobatan herpes zoster dengan asiklovir dilakukan dengan pemberian intravena, pengobatan oral (tablet) dan lokal (salep).

Asiklovir dalam bentuk tablet digunakan untuk anak-anak di atas 2 tahun dan orang dewasa, biasanya 4 tablet diresepkan 5 kali sehari. Rata-rata pengobatan adalah 7 hari, dan dalam setiap kasus tertentu ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Pemberian obat secara intravena diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Obat yang diencerkan dengan natrium klorida harus diberikan dengan sangat lambat atau harus menggunakan infus. Jika pasien memiliki gangguan fungsi ginjal (terutama pada usia lanjut), dosisnya harus dikurangi.

Saat mengonsumsi tablet, beberapa efek samping mungkin terjadi berupa diare, sakit kepala, mual, kelelahan, dan alergi. Obat ini tidak digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponen apa pun. Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui belum sepenuhnya dipelajari, jadi selama periode ini obat hanya digunakan sesuai resep dokter.

Pengobatan Herpes Zoster di Wajah

Herpes zoster memiliki berbagai bentuk manifestasi, dapat terjadi pada hampir semua proses saraf, tetapi dalam hal tingkat keparahan dan frekuensi manifestasi, tempat khusus ditempati oleh perkembangan infeksi pada wajah. Hal ini disebabkan oleh kekhasan saraf trigeminal. Tanda-tanda pertama herpes zoster adalah nyeri hebat di mata, telinga, rahang (sepanjang ujung saraf). Kondisi ini memburuk dengan mual, kelelahan, demam. Paling sering, diagnosis yang salah dibuat sebelum ruam khas muncul. Terkadang ruam tidak muncul lebih lama, yang dapat menyebabkan proses yang berlarut-larut, dengan kerusakan pada kornea mata. Ruam khas di sepanjang saraf trigeminal: pada selaput lendir mata, kelopak mata, hidung, dll. Untuk meredakan gejala penyakit, salep antivirus digunakan (misalnya, idoxurudin). Jika ruam mempengaruhi bola mata, salep ditempatkan di dalam kelopak mata. Untuk mengurangi sindrom pertempuran dan peradangan, dokter mungkin meresepkan kortikosteroid (kortison, kortikotropin). Bentuk herpes zoster pada mata adalah yang paling parah, pengobatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Jika nyeri hebat di daun telinga, ruam di liang telinga, di sekitar telinga, disertai dengan penurunan kesehatan umum dan demam - bentuk herpes zoster telinga didiagnosis, yang dapat menyebabkan cacat pendengaran. Pengobatan herpes zoster pada wajah hampir sama dengan bentuk lainnya: minum antivirus, imunomodulator dan obat penghilang rasa sakit, pengobatan lokal dalam bentuk salep, lotion. Pengobatan harus dimulai pada hari-hari pertama setelah ruam muncul.

Obat tradisional untuk herpes zoster

Mengobati herpes zoster dengan obat tradisional bisa efektif, terutama bila dikombinasikan dengan obat tradisional. Pertama-tama, Anda perlu menghancurkan virus di dalam tubuh untuk menghentikan penyebaran lebih lanjut. Dalam kasus ini, teh burdock obat akan berfungsi dengan baik. Untuk menyiapkannya, Anda perlu menuangkan segelas air mendidih ke atas satu sendok teh burdock biasa yang dihancurkan. Biarkan diseduh selama sekitar 20 menit, setelah itu minuman siap diminum. Untuk meningkatkan rasa, Anda bisa menambahkan madu.

Untuk penggunaan luar, Anda dapat menyiapkan ramuan immortelle: seduh satu sendok teh rumput kering dengan segelas air mendidih, bungkus dan biarkan selama satu jam. Ramuan ini harus digunakan untuk menyeka area yang terkena dua kali sehari, sebaiknya di pagi dan sore hari, dan sebaiknya menggunakan perban atau kain kasa steril. Ramuan serupa untuk menyeka dapat dibuat dari daun mint kering: 1 sdm rumput per gelas air mendidih, tahan selama 20 menit dalam bak uap dan lumasi kulit.

Kompres lidah buaya menyembuhkan kulit dengan baik dan mempercepat pemulihan: cuci daun yang lebar, potong menjadi dua, dan tempelkan pada luka semalaman. Prosedur ini harus dilakukan setiap hari.

Untuk efek pengeringan, disarankan untuk menggunakan bawang goreng: kupas bawang dan tahan di atas api sampai kecokelatan, tempelkan bawang yang agak hangat ke lepuh, setelah benar-benar dingin, potong irisan dan ulangi.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, dianjurkan untuk mengonsumsi tingtur echinacea atau kulit pohon willow. Tingtur echinacea dapat dibeli bebas di apotek, dan Anda dapat menyiapkannya sendiri dari kulit pohon willow: 1 sdm. kulit pohon kering per gelas air mendidih, biarkan selama 1 jam. Minum tingtur sesuai dengan skema berikut: ¾ gelas, sebelum makan 3 kali sehari.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mengobati Herpes Zoster dengan Cuka Apel

Cuka sari apel merupakan produk alami yang khasiat penyembuhannya telah dikenal sejak zaman dahulu dan telah berhasil digunakan untuk meningkatkan kesehatan tubuh. Namun, agar pengobatan berhasil, perlu mengikuti ketentuan tertentu untuk penggunaan produk ini: ikuti resep yang telah Anda pilih untuk pengobatan dengan saksama, dan ketahui juga apakah Anda memiliki kontraindikasi untuk penggunaan (intoleransi terhadap produk, reaksi alergi, dll.)

Cuka sari apel adalah asam yang diproduksi secara alami (dengan memfermentasi apel dengan oksigen dan bakteri cuka).

Mengobati herpes zoster dengan cuka sari apel tidak hanya cukup sederhana dan efektif, tetapi juga yang paling umum. Dianjurkan untuk mengobati area kulit yang terkena dengan cuka sari apel murni 3-4 kali sehari, jika gatal dan ketidaknyamanan menyebabkan ketidaknyamanan di malam hari, Anda juga dapat melakukan prosedur tersebut. Setelah pelumasan, setelah sekitar 10 menit, gatal hilang, dan setelah beberapa hari penyakit akan hilang sepenuhnya. Meskipun cuka sari apel sangat efektif dalam mengobati penyakit kulit, Anda tidak boleh mengobati herpes zoster hanya dengan cuka sari apel. Seperti yang disebutkan, pengobatan herpes zoster adalah untuk menekan virus di dalam tubuh, jadi disarankan untuk menggabungkan penggunaan cuka sari apel secara eksternal dengan mengonsumsi obat antivirus.

Pengobatan Herpes Zoster pada Anak

Herpes zoster pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari menurunnya kekebalan tubuh dan infeksi virus Varicella-Zoster. Infeksi dapat terjadi dari orang yang terinfeksi yang pernah berkontak dengan anak tersebut. Timbulnya penyakit sebelum usia 10 tahun sangat jarang terjadi. Rute penularan infeksi adalah melalui udara atau kontak-rumah tangga. Peningkatan kejadian diamati pada musim dingin, tetapi paling sering penyakit ini terjadi secara tidak sengaja. Herpes zoster ditularkan melalui kontak dengan orang yang sakit. Infeksi primer dengan virus Varicella-Zoster mungkin laten, ketika virus menetap di sel-sel saraf dan tetap tidak aktif sampai titik tertentu. Virus ini ditampung oleh limfosit T, yang melemahnya dipicu oleh penyakit parah, tumor ganas, infeksi HIV, dll. Periode singkat antara infeksi primer dan kebangkitan virus pada anak-anak disebabkan oleh infeksi herpes zoster kronis pada anak-anak, yang terutama mempengaruhi jaringan saraf secara parah.

Pada anak-anak, penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya dalam beberapa jam pertama. Sering kali ada suhu tinggi, lemas, sakit kepala, mual (kadang-kadang muntah). Pada saat yang sama, rasa sakit dan gatal terjadi di daerah yang terkena. Setelah beberapa hari, pembengkakan dan lepuh muncul (setelah sekitar seminggu, lepuh mengering dan terbentuk kerak - sejak saat ini pasien tidak membahayakan orang lain, kadang-kadang lepuh dapat pecah, kemudian kondisi erosif terbentuk pada kulit). Untuk sebagian besar, lesi kulit terbatas pada satu atau dua fokus.

Pengobatan herpes zoster pada anak-anak harus dimulai pada tiga hari pertama penyakit, lama pengobatan sekitar 7 hari. Asiklovir intravena merupakan pengobatan yang efektif untuk herpes zoster. Semakin dini pengobatan dengan asiklovir dimulai, semakin rendah risiko komplikasi. Obat ini juga memiliki efek analgesik yang baik, mendorong pembentukan kerak, dan mencegah risiko komplikasi. Anak-anak dengan kekebalan tubuh rendah, jika penyakitnya ringan, diresepkan asiklovir dalam bentuk tablet. Imunoglobulin digunakan untuk terapi antivirus untuk pengobatan herpes zoster pada anak-anak. Salep antibakteri yang mengandung asiklovir atau interferon digunakan dalam kombinasi dengan obat antivirus. Untuk mengurangi rasa sakit, digunakan obat penghilang rasa sakit, obat penenang, blokade novocaine, dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Pengobatan herpes zoster selama kehamilan

Wanita yang memiliki virus herpes zoster dalam darahnya (yaitu pernah menderita cacar air sebelumnya) berada pada risiko tertinggi terkena infeksi selama kehamilan. Selain itu, perkembangan virus dalam tubuh wanita hamil dapat terjadi tanpa gejala khas. Dengan gejala tersembunyi, wanita tersebut tetap menjadi misteri tentang pembekuan perkembangan janin atau keguguran. Perkembangan virus herpes zoster selama kehamilan untuk anak yang selamat dapat mengancam peningkatan risiko perkembangan abnormal pendengaran, penglihatan, sistem saraf, dan otak. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kehamilan, karena diketahui bahwa selama periode ini pertahanan tubuh wanita berkurang secara signifikan dan virus pertama kali memanifestasikan dirinya dalam tubuh ibu, kemudian masuk ke dalam cairan ketuban, yang diserap oleh bayi di masa depan.

Manifestasi awal virus ini ditandai dengan kelemahan umum, demam, sakit kepala, gatal, terbakar, nyeri di daerah yang terkena. Setelah beberapa hari, bintik-bintik merah muda muncul, yang akhirnya terisi cairan. Selama kehamilan, virus dapat memicu peningkatan kelenjar getah bening, yang terletak di dekat sel-sel saraf yang terkena. Pengobatan herpes zoster selama kehamilan biasanya mengikuti skema yang biasa dalam kasus ini. Antivirus, obat penghilang rasa sakit tindakan umum dan lokal diresepkan. Semua obat selama kehamilan harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan dalam setiap kasus tertentu ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Asiklovir (dalam bentuk suntikan, tablet, salep) biasanya digunakan untuk pengobatan.

Perawatan ibu hamil harus dilakukan oleh dokter spesialis yang memantau jalannya kehamilan, pemilihan dan pemberian dosis obat merupakan proses yang cukup rumit, yang mana penting untuk tidak melakukan kesalahan sehingga tidak ada konsekuensi bagi ibu maupun bayinya di masa depan. Selain antivirus dan obat pereda nyeri, dokter dapat meresepkan obat yang ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Jika ibu sakit, USG janin diresepkan untuk deteksi dini kemungkinan komplikasi dan cacat perkembangan.

Pengobatan herpes zoster saat ini cukup berhasil. Komplikasi yang disebabkan oleh infeksi tersebut praktis dapat dikurangi hingga seminimal mungkin, berkat obat-obatan modern yang dengan cepat menghentikan reproduksi virus dalam tubuh, yang juga memiliki efek penghilang rasa sakit yang baik. Tidak seorang pun kebal terhadap penyakit ini, penyakit ini dapat terjadi pada hampir semua usia, tanpa memandang jenis kelamin. Kelompok risiko termasuk wanita hamil, orang tua, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (terinfeksi HIV, pasien kanker, dll.).