Lesi paru-paru medis

Lesi medikinal paru-paru bukan merupakan unit nosokologis independen, namun merupakan masalah klinis yang umum ketika seorang pasien yang sebelumnya tidak pernah menderita penyakit paru-paru mulai mendeteksi manifestasi klinis dari organ-organ ini, atau ia mengalami perubahan pada radiograf dada, penurunan fungsi paru-paru dan / atau histologis. Perubahan latar belakang terapi obat.

[1], [2], [3], [4], [5],

Apa yang menyebabkan kerusakan paru-paru?

Lebih dari 150 obat individu atau kelasnya diketahui menyebabkan kerusakan paru-paru; Mekanisme lesi jarang diketahui, namun banyak obat mungkin menyebabkan reaksi hipersensitivitas.

Asma bronkial	Aspirin, beta-blocker (timolol), kokain, dipyridamole, hidrokortison, IL-2, methylphenidate, nitrofurantoin, protamine, sulfasalazine, alkaloid vinca berwarna merah muda (dikombinasikan dengan mitomycin)
Membatalkan bronchiolitis dengan mengorganisir pneumonia	Amiodarone, bleomycin, kokain, siklofosfamid, metotreksat, minocycline, mitomisin C, penisilinamin, sulfasalazine, tetrasiklin
Pneumonitis hipersensitivitas	Azathioprine dikombinasikan dengan 6-mercaptopurine, busulfan, fluoxetine, iradiasi
Pneumonia interstisial atau fibrosis	Amfoterisin B, bleomycin, busulfan, carbamazepine, klorambusil, kokain, siklofosfamid, fenitoin, flekainid, heroin, melphalan, metadon, methotrexate, methylphenidate, metizergid, minyak mineral, nitrofurantoin, nitrat, prokarbazin, silikon, tocainide, alkaloid vinca (dalam kombinasi dengan mitomycin)
Edema paru nonkardiogenik	Terbutalin, ritodrin, chlordiazepoxide, kokain, sitarabin, minyak ethylated, gemcitabine, heroin, hydrochlorothiazide, metadon, mitomycin C, fenotiazin, protamin, sulfasalazine, agen tokolitik, antidepresan trisiklik, tumor necrosis factor, alkaloid vinca (dalam kombinasi dengan mitomycin)
Perdarahan parenkim	Antikoagulan, azatioprin yang dikombinasikan dengan 6-mercaptopurine, kokain, minyak mineral, nitrofurantoin, iradiasi
efusi pleura	Amiodarone, antikoagulan, bleomycin, bromocriptine, busulfan, koloni merangsang faktor dan granulosit makrofag, interleukin-2, methotrexate, metizergid, mitomycin C, nitrofurantoin, asam p-aminosalisilat, prokarbazin, iradiasi, agen tokolitik
Pulmonary eosinophilic infiltrate	Amiodarone, amfoterisin B, bleomycin, carbamazepine, phenytoin, ethambutol, etoposid, koloni merangsang faktor dan granulosit makrofag, isoniazid, methotrexate, minocycline, mitomycin C, nitrofurantoin, asam p-aminosalisilat, prokarbazin, radiasi, sulfasalazine, sulfonamide, tetrasiklin, trazodone
Vaskulitis paru	Anorektik (dexfenfluramin, fenfluramin, phentermine), busulfan, kokain, heroin, metadon, methylphenidate, nitrat, iradiasi

Gejala lesi obat pada paru-paru

Tergantung pada jenis lesi paru dosis obat mungkin menyerupai fibrosis interstitial, bronchiolitis obliterans dengan mengorganisir pneumonia, asma bronkial, edema paru non-kardiogenik, efusi pleura, infiltrasi eosinofilik dari paru-paru, perdarahan paru atau mutatis penyakit venookklyuzivnuyu pada radiografi atau CT scan dada dan hasil tes fungsi paru.

Diagnosis lesi obat pada paru-paru

Diagnosis didasarkan pada pengamatan respons terhadap penarikan obat dan, jika praktis dari sudut pandang praktis, penunjukan kembali obat yang dicurigai.

[6], [7], [8], [9]

Pengobatan lesi obat paru-paru

Pengobatan lesi obat paru-paru terdiri dari menghentikan pengobatan. Pemutaran fungsi paru biasanya dilakukan pada pasien sebelum atau pada saat terapi dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan toksisitas paru, namun efektivitas skrining dalam memprediksi atau deteksi dini toksisitas belum terbukti.