
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Leukoplakia pada selaput lendir mulut dan bibir: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Leukoplakia adalah penyakit kronis pada mukosa mulut dan bibir, yang terjadi akibat iritasi eksogen dan ditandai dengan keratinisasi mukosa. Penyakit ini terjadi di semua benua. Pria dua kali lebih sering sakit daripada wanita, pada usia 40-70 tahun.
Penyebab dan patogenesis leukoplakia. Faktor etiologi meliputi merokok, mengunyah dan menghisap tembakau, gesekan gigi palsu yang terus-menerus, alkohol, dan iritan lain yang terus-menerus. Leukoplakia merupakan penyakit prakanker, yang mendahului karsinoma sel skuamosa pada lidah dan mukosa mulut pada 30% pasien. Penyakit gastrointestinal terdeteksi pada 90% pasien dengan leukoplakia. Kekurangan vitamin A, faktor genetik, gangguan permeabilitas membran sel, dan transportasi transepitel dianggap penting dalam patogenesis perkembangan.
Gejala leukoplakia. Saat ini, leukoplakia yang dibedakan adalah leukoplakia datar, berkutil, dan erosif. Beberapa penulis juga memasukkan leukoplakia perokok ke dalam kelompok ini.
Leukoplakia datar dimulai dengan hiperemia mukosa mulut. Dengan latar belakang ini, fokus keratinisasi kontinu yang berbatas tegas muncul, menyerupai lapisan tipis, berwarna putih keabu-abuan atau coklat keabu-abuan, tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak dapat dihilangkan dengan mengikis menggunakan spatula. Permukaan leukoplakia kering dan sedikit kasar. Lesi berbatas tegas, memiliki garis bergerigi. Karena tidak adanya infiltrat, tidak ada pemadatan yang terlihat di dasar area keratinisasi saat dipalpasi.
Pada leukoplakia kutil, pertumbuhan plak kutil berwarna putih susu diamati, menjulang di atas permukaan selaput lendir sejauh 2-3 mm. Bentuk ini sering kali muncul dengan latar belakang bentuk datar dan seiring waktu dapat berubah menjadi kanker.
Leukoplakia erosif terutama berkembang pada fokus leukoplakia datar atau berkutil. Erosi dengan berbagai bentuk dan ukuran terbentuk, yang terletak di tempat-tempat yang sering mengalami trauma. Bentuk ini dapat disertai dengan sensasi nyeri. Peningkatan ukuran erosi, munculnya pertumbuhan papiler dan pemadatan lesi, pendarahan dengan sedikit trauma pada erosi merupakan tanda keganasan.
Pada leukoplakia perokok (leukoplakia Tappeiner), keratinisasi terus-menerus pada area keras dan area di sekitar langit-langit lunak diamati. Lesi berwarna putih keabu-abuan atau seperti susu keabu-abuan. Titik-titik merah terlihat pada latar belakang ini, yang merupakan mulut menganga dari saluran ekskresi kelenjar ludah. Gambaran klinis leukoplakia perokok cepat membaik setelah berhenti merokok. Perjalanan leukoplakia bersifat kronis.
Histopatologi. Secara histologis, hiperkeratosis dan parakeratosis serta pertumbuhan akantotik diamati pada selaput lendir. Pada lapisan di bawahnya, dilatasi pembuluh darah dan infiltrasi sel limfoid yang difus dan dominan diamati. Pada bentuk kutil dan erosif, diskompleksasi sel-sel lapisan spinosus dan atipia seluler mungkin terjadi.
Pada leukoplakia perokok, selain perubahan yang dijelaskan di atas, parakeratosis, pelebaran saluran ekskresi dan kista retensi kelenjar ludah terdeteksi.
Diagnosis banding. Leukoplakia harus dibedakan dari perubahan pada mukosa mulut pada liken planus, lupus eritematosus, papula sifilis, dan leukoplakia lunak.
Pengobatan leukoplakia. Pertama, dalam semua kasus leukoplakia, biopsi diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan proses ganas. Kriodestrukssi atau eksisi bedah direkomendasikan. Hasil positif dicatat dengan penggunaan beta-karoten dan retinoid.
Apa yang perlu diperiksa?