Leukoplakia lunak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Leukoplakia lunak pertama kali dideskripsikan oleh BM Pashkov dan EF Belyaeva (1964), dan berbeda dari bentuk leukoplakia yang biasa dengan adanya lesi putih yang sedikit menonjol pada selaput lendir pipi, bibir, dan lidah, ditutupi sisik lunak yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan spatula. Lesi klinis berupa garis-garis sempit, sangat lunak, berwarna keputihan yang sering kali menempati sebagian besar selaput lendir rongga mulut, sedikit menonjol akibat edema.

Patomorfologi leukoplakia lunak. Akantosis, parakeratosis diamati pada epitel, lapisan granular tidak ada, terdapat sel-sel yang terang, tidak ternoda, secara optik "kosong" dengan inti piknotik. Reaksi inflamasi pada stroma sering tidak ada. Studi histokimia dan mikroskop elektron pada fokus leukoplakia lunak telah menunjukkan bahwa gugus RNA dan protein SH praktis tidak ada dalam sel-sel terang, aktivitas enzim metabolisme energi (LDH, G6-PGD, NaOH- dan NADPH-tetrazolium reduktase, sitokrom oksidase) berkurang tajam, dan di beberapa tempat tidak terdeteksi sama sekali. Mikroskop elektron mengungkapkan bahwa sel-sel ini memiliki sedikit tonofilamen, mitokondria bervakuola. Organel tidak terdeteksi dalam sitoplasma di sekitar inti, tanda-tanda lisis diekspresikan dalam inti beberapa di antaranya.

Histogenesis leukoplakia lunak. Studi histokimia dan mikroskop elektron menunjukkan bahwa leukoplakia lunak merupakan jenis leukoplakia umum, tetapi keratinisasi lengkap dengan pembentukan sel tanduk anuklear tidak terjadi pada leukoplakia lunak. Tahap pembentukan keratohyalin tidak ada. Dasar dari proses ini adalah diskeratosis dengan pembentukan sel-sel yang aktif secara fungsional dan distrofi elemen seluler lainnya. Pada leukoplakia lunak, tidak seperti biasanya, tidak ada peningkatan aktivitas mitosis sel basal dan reaksi inflamasi pada stroma. Hal ini menunjukkan bahwa leukoplakia lunak bukanlah hasil dari proses inflamasi atau trauma pada selaput lendir, tetapi bersifat distrofik, mungkin bawaan. Hal ini sesuai dengan data K. Hashimoto (1966), yang menemukan sejumlah besar sel cahaya pada embrio dan anak-anak dalam kondisi normal, yang strukturnya mirip dengan yang ada pada leukoplakia lunak. Hal ini juga dibuktikan dengan munculnya jenis leukoplakia ini pada usia muda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]