Leukosit

Leukosit adalah dasar dari fungsi pelindung imunitas, karena sel-sel ini adalah yang pertama merespons invasi antigen ke dalam tubuh manusia. Perlindungan leukosit adalah proses fagositosis: pengenalan aktif unsur asing, penangkapan dan pencernaannya. Properti leukosit ini ditemukan oleh seorang ahli mikrobiologi yang luar biasa, ahli imunologi Ilya Ilyich Mechnikov pada awal abad yang lalu. Penemuan itu sangat revolusioner untuk saat ilmuwan tersebut dianugerahi Hadiah Nobel.

Jumlah leukosit kuantitatif secara langsung bergantung pada kecepatan sel darah putih ini membentuk sumsum tulang, dan tingkat ekskresi dan pembusukan juga merupakan kriteria yang sangat penting. Leukosit didaur ulang dan dibuang setelah memenuhi tujuannya - fagositosis. Semua parameter ini dipengaruhi oleh banyak faktor, sehingga indeks leukosit dapat berfluktuasi dalam batas-batas norma. Pada akhir hari kerja, sel darah putih bisa sedikit meningkat, begitu juga dengan olah raga yang intens - baik fisik maupun emosional. Bahkan hobi untuk makanan protein, ransum daging atau perubahan tajam pada kondisi iklim dapat mempengaruhi jumlah leukosit dalam darah. Norma untuk orang dewasa dianggap berfluktuasi dari 4 sampai 9 ribu dalam 1 μl darah.

Leukosit terbentuk di sumsum tulang merah dan di kelenjar getah bening. Jumlah sel darah putih (WBC) dalam sirkulasi darah merupakan indikator diagnostik yang penting.

Leukosit memiliki satu fungsi dasar - melindungi tubuh dari agen asing. Karena aktivitas fagositik mereka, partisipasi dalam imunitas selular dan humoral, pertukaran histamin, antimikroba, antitoksik, pembentukan antibodi dan komponen penting lainnya dari reaksi imunologis dapat direalisasikan.

Leukosit meliputi sel granulosit, monosit dan limfoid (lihat juga  "formula Leukosit ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Leukosit: perubahan morfologi

Pada infeksi berat pada granulosit darah, ada granularitas toksogen, vakuolasi sitoplasma dan tubuh Knyazkova-Dele, yang memiliki nilai prognostik yang serius. Adanya satu atau lebih dari perubahan di atas menunjukkan perkembangan bakteriemia dan generalisasi infeksi.

Perincian granularity toxicogenic dari neutrofil adalah merah gelap kasar yang muncul sebagai hasil perubahan fisikokimia di sitoplasma di bawah pengaruh agen infeksius. Dipercaya bahwa patologi ini mencerminkan pelanggaran proses pematangan neutrofil, akibat granularitas kasar dipertahankan pada sel matang, atau merupakan hasil penyerapan zat beracun. Leukosit memiliki perubahan pada penyakit purulen-septik (sering muncul sebelum pergeseran nuklir dan merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan), pneumonia kortik, demam scarlet, pembusukan jaringan tumor setelah terapi radiasi.

Vacuolisasi sitoplasma kurang umum, namun tidak memiliki signifikansi diagnostik. Leukosit memiliki perubahan pada sepsis (terutama yang disebabkan oleh infeksi anaerob), abses, distrofi hati akut.

Taurus Knyazkova-Dele - daerah putih-biru besar dari sitoplasma dari berbagai bentuk, bebas dari butiran tertentu. Leukosit memiliki perubahan pada penyakit inflamasi, infeksi (campak, demam scarlet), sepsis, luka bakar.

Hipersegmentasi nukleus neutrofil - adanya lebih dari 5 segmen di nukleus neutrofil. Leukosit memiliki perubahan genetik selama fitur konstitusional, serta kekurangan vitamin B ₁₂ dan asam folat. Hipersegmentasi kongenital tidak disertai gejala klinis apapun.

Anomali leukosit pelger adalah gangguan bawaan yang dominan pada pematangan granulosit, ditandai dengan penurunan segmentasi neutrofil nukleus. Paling sering, neutrofil matang mengandung inti dua segmen atau non-tersegmentasi, jarang merupakan inti tiga segmen. Dengan sifat fisiologisnya, sel tersebut tidak berbeda dengan normal, neutrofil matang.

Anomali pseudopelgerian - penurunan segmentasi inti granulosit - dimungkinkan dengan penyakit myeloproliferative, agranulocytosis, multiple myeloma, tuberculosis. Ini sementara, sementara. Setelah sembuh, leukosit pseudopelgerian hilang. Inti anomali pematangan nukleus adalah pelanggaran metabolisme asam nukleat.

Sel leukolisis (bayangan Botkin-Humprecht) - inti limfosit yang bobrok dengan sisa nukleokari - ditemukan pada leukemia limfositik kronis.

Leukosit dapat berbeda dalam struktur, struktur sitoplasma dan terbagi menjadi dua kelompok utama: 

• Granulosit (granular), di mana nukleus memiliki struktur granular; 
• Agranulosit (tidak berbutir), sitoplasma yang tidak mengandung butiran.

Pada gilirannya, granulosit memiliki subspesies, yang dibedakan menurut nuansa histologis: 

• Eosinofil, yang diwarnai dengan media asam; 
• Basofil diwarnai dengan cat dasar; 
• Neutrofil, yang bisa diwarnai oleh segala jenis media.

Selanjutnya muncul subdivisi neutrofil: 

• Metamyelosit muda yang baru; 
• Ditusuk, belum matang; 
• Segmented, mature, dengan segmented nuclei.

Leukosit dari seri neutrofil berperan penting - fagositik. Aktivitas fagositik bergantung pada usia, pada orang tua, aktivitas pengaktifan berkurang. Neutrofil juga bisa melepaskan lysozyme dan interferon. Lysozyme adalah enzim penting yang memiliki efek antibakteri yang menghidrolisis dinding sel agen patogen (bakteri, virus) dan menghancurkannya. Interferon adalah nama umum untuk sekelompok protein yang memiliki efek antiviral, imunomodulator dan onkoprotektif.

Eosinofil adalah sel granulosit yang memiliki inti tersegmentasi. Sel-sel ini terlibat dalam fagositosis, melindungi tubuh dari alergi. Basofil adalah sel yang kurang dipahami, karena jarang ditemukan dalam penelitian analitis. Basofil berperan dalam banyak proses imun, termasuk dalam reaksi antiallergic.

Leukosit dari spesies agranulosit memiliki dua subspesies - monosit dan limfosit. Limfosit - ini adalah hubungan utama fungsi pelindung imunitas, yang "patroli" tubuh dan mengidentifikasi antigen berbahaya. Juga, limfosit mengendalikan semua sel internal dan alami untuk mendeteksi mutasi dan pembagian atipikal, yang merupakan karakteristik awal proses onkologis. Fungsi limfosit tidak mungkin dilakukan tanpa aktivitas "sekutu" - makrofag yang berjalan di sepanjang aliran darah dan jaringan untuk mengenali unsur-unsur berbahaya. Limfosit menempati sepertiga dari komposisi semua leukosit darah, pada anak-anak muda jumlahnya sedikit lebih besar, dan seiring bertambahnya usia, rasio persentase disamakan. Peningkatan jumlah limfosit adalah indikasi penyakit menular, seperti tuberkulosis, sitomegalovirus, hepatitis, mononukleosis menular. Juga, limfosit meningkat pada penyakit darah ganas - leukemia. Sejumlah kecil limfosit mengindikasikan kemungkinan proses onkologis, imunodefisiensi. Selain itu, limfositopenia dapat dipicu oleh keracunan obat saat dosis glukokortikoid terlampaui.

Leukosit dari subspesies limfosit dibagi menurut fungsi ke dalam sel berikut: 

• B-limfosit adalah sel yang bekerja di sumsum tulang, menghasilkan imunoglobulin. B-limfosit juga memiliki dua subtipe - B-1 dan B-2; 
• T-limfosit, yang mengendalikan produksi antibodi pada limfosit B. Sel-sel ini diberi nama sesuai huruf pertama dari organ penting - timus, di mana mereka tumbuh dan dewasa; 
• T-pembantu, menerima nama, yang menggambarkan peran utama mereka - bantuan. Pembantu membantu mensintesis antibodi; 
• T-supresor - subtipe limfosit T yang menekan - menekan sintesis imunoglobulin yang berlebihan (menekan - menahan); 

Natural killer - Natural killer, sel sitotoksik yang mencoba mengandung dan menghancurkan virus, serta oncoprocess.

Monosit adalah leukosit terbesar, memiliki nukleus besar yang lepas dan mampu berubah menjadi makrofag. Makrofag berperan aktif dalam proses kekebalan humoral, menghancurkan bakteri dan virus.

Leukosit dengan indikator kuantitatif dan strukturalnya dapat mengindikasikan penyakit tersebut: 

Sel darah putih terangkat

• Leukemia meningkat pada leukemia (kelebihannya ratusan ribu); 
• Leukosit meningkat pada leukositosis (sampai beberapa puluh ribu); 
• Neutrofil bergeser ke sisi kiri batas normal mengindikasikan penyakit menular; 
• Eosinofilia (melebihi ambang batas norma) menunjukkan reaksi alergi, invasi cacing kronis; 
• Limfositosis menunjukkan beberapa varian penyakit - mononukleosis infeksius, patologi hematopoietik, tuberkulosis, brucellosis, sifilis; 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Mengurangi leukosit

Leukopenia, bila leukosit diturunkan, dapat mengindikasikan rheumatoid arthritis, SLE - systemic lupus erythematosus, keracunan obat, patologi sistem hematopoiesis, salmonellosis. Ketergantungan alkohol, serta diabetes melitus, dapat disertai dengan kondisi saat leukosit diturunkan.

Leukosit merupakan indikator penting dari minimum penelitian wajib - tes laboratorium. Penentuan jumlah leukosit membantu menentukan diagnosis penyakit yang mendasari dan merupakan informasi penting bagi dokter spesialis manapun.