Lipoma mammae

Lipoma kelenjar susu merupakan neoplasma jinak. Namun, setiap wanita merasa bingung dan takut dengan "benjolan" bergerak yang tidak dapat dipahami di payudara yang tidak sengaja ditemukan. Dan dalam kasus apa pun, perlu mencari bantuan medis khusus - ahli mammologi, karena tanpa pemeriksaan tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat sifat tumor dan menyingkirkannya. Lagi pula, hingga hari ini tidak ada konsensus mengenai kemampuan lipoma kelenjar susu untuk berubah menjadi ganas.

Selain itu, terdapat pula banyak perbedaan mengenai etiologi penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Penyebab lipoma mammae

Beberapa dokter dalam negeri masih percaya bahwa penyebab lipoma payudara identik dengan etiologi mastopati fibrokistik, yaitu berhubungan langsung dengan siklus hormonal bulanan pada wanita usia subur. Yang lain mengklaim bahwa saat ini data tentang penyebab pembentukan lipoma perlu diklarifikasi.

Namun, lipoma kelenjar susu paling sering muncul pada wanita setelah menopause (yaitu, saat semua siklus hormonal telah berlalu). Menurut penelitian dalam beberapa tahun terakhir, hal ini disebabkan oleh apa yang disebut sindrom metabolik menopause - perubahan metabolisme selama penurunan fungsi ovarium yang berkaitan dengan usia. Akibatnya, struktur jaringan kelenjar susu berubah: volume jaringan kelenjar berkurang, dan tempatnya digantikan oleh jaringan lemak dan jaringan ikat (berserat).

Namun, perlu diingat bahwa lipoma ditemukan pada wanita muda, pria, dan bahkan anak-anak. Dan di sini kita perlu mengingat tentang jaringan adiposa, karena lipoma kelenjar susu adalah tumor mesenkim yang terdiri dari jaringan adiposa dewasa (dalam bahasa Yunani, Lipos berarti lemak). Faktanya, ini adalah akumulasi lemak yang dibungkus oleh jaringan fibrosa. Dan "kapsul lemak" ini dapat muncul tidak hanya di kelenjar susu, tetapi juga di organ visceral, di bawah kulit, di jaringan otot batang tubuh dan anggota badan.

Lipoma kelenjar susu, seperti lipoma lainnya, terbentuk dalam proses pertumbuhan abnormal dan pembelahan sel-sel lemaknya sendiri, di sekitar konglomerat yang membentuk kapsul fibrosa. Oleh karena itu, patologi ini tidak boleh dianggap sebagai penyakit khusus wanita, tetapi sebagai manifestasi lokal atau kasus khusus lipomatosis - pengendapan lemak patologis dalam sel dan jaringan serta pembentukan neoplasma padat darinya.

Daftar penyebab lipomatosis mencakup gangguan metabolisme lemak (obesitas), faktor keturunan (cacat gen HMG IC), gangguan kelenjar pituitari, pankreas, atau kelenjar tiroid. Dan itu belum semuanya.

Jaringan lemak itu sendiri, yang terdiri dari adiposit dan fibroblas, tidak hanya terakumulasi di dalam tubuh: ia berpartisipasi dalam banyak proses metabolisme dan neurohormonal. Sel lemak adiposit menghasilkan hormon - adiponektin, resistin, dan juga hormon kenyang leptin (yang mengatur nafsu makan dengan memengaruhi hipotalamus). Dengan kekurangan hormon ini, aktivitas kelenjar tiroid dan seks menurun dan aktivitas korteks adrenal meningkat. Dengan peningkatan kadar leptin, proses yang berlawanan terjadi, tetapi dalam kedua kasus, sistem endokrin tidak berfungsi. Jadi, semakin banyak jaringan lemak dalam tubuh, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan lipoma kelenjar susu.

[ 13 ]

Gejala lipoma mammae

Gejala lipoma kelenjar susu tidak muncul dalam waktu lama, karena pertumbuhannya sangat lambat dan berlangsung lama. Dan jika tumor terbentuk jauh di dalam kelenjar susu, maka tidak ada tanda-tanda keberadaannya sama sekali. Keberadaannya ditemukan secara kebetulan: oleh wanita itu sendiri atau selama pemeriksaan sinar-X atau USG.

Lipoma kelenjar susu biasanya soliter, lokasi tipikal adalah jaringan subkutan pada seperempat luar atas salah satu atau kedua kelenjar susu.

Tumor berbentuk bulat, lunak dan elastis saat disentuh, terisolasi dan bergerak dalam kaitannya dengan jaringan di sekitarnya. Dan dalam sebagian besar kasus klinis, tumor sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Banyak lipoma payudara berukuran kecil - sekitar 1 cm diameternya, tetapi tumor dapat terbentuk hingga 5 cm atau lebih. Bahkan ada tumor raksasa - lebih dari 12 cm diameternya dengan berat 0,5 kg.

Jika tumor semacam itu mengandung banyak jaringan fibrosa, maka lipoma akan lebih padat, dan dalam diagnosis pembentukan ini akan didefinisikan sebagai fibrolipoma.

Diagnostik lipoma mammae

Diagnosis lipoma kelenjar susu ditegakkan berdasarkan: pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu oleh dokter mammolog; mamografi; USG, serta tusukan tumor dengan biopsi tusukan atau aspirasi yang dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis terhadap bahan biologis yang diperoleh.

Prosedur diagnostik yang terakhir ini wajib dilakukan karena, menurut dokter, baik mamografi maupun USG tidak selalu dapat membedakan lipoma dari liposarkoma dan kanker (khususnya, bentuk kanker payudara Peyer yang langka).

Pemeriksaan histopatologi tumor payudara biasanya menunjukkan adanya sel lemak dewasa (adiposit) di dalam tumor, dipisahkan oleh septum fibrovaskular. Jika tidak ada nukleus atipikal atau transformasi lain dalam sel adiposit, kita dapat memastikan sifat jinak tumor tersebut.

Lipoma kelenjar susu tampak pada mammogram (rontgen payudara) sebagai area abu-abu radiolusen yang dikelilingi oleh kapsul radiopak yang jelas.

Lipoma kelenjar susu pada USG menunjukkan formasi dengan kontur yang jelas dan rata. Indikator ekografik tumor yang khas dapat sepenuhnya isoechoic dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya (yaitu, mereka mengembalikan gelombang dengan amplitudo normal), tetapi paling sering mereka hiperechoic. Yang terakhir menunjukkan bahwa gelombang USG telah menemukan jaringan dengan kepadatan yang meningkat, yang terjadi ketika mereka mempengaruhi area organ yang mengalami kalsifikasi, tulang, dan pembentukan lemak.

[ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan lipoma mammae

Belum ada terapi obat untuk patologi kelenjar susu ini. Metode yang digunakan di sini adalah radikal – pengangkatan… tetapi ini adalah tindakan ekstrem, dan jarang dilakukan.

Jadi, bila lipoma payudara berukuran kecil, tidak menghasilkan sel abnormal, tidak mengganggu kesehatan, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, maka seperti kata pepatah, tidak disentuh, melainkan diamati (dengan pemeriksaan berkala oleh dokter dan USG).

Lain halnya jika tumor membesar dan menyebabkan asimetri yang signifikan pada kelenjar susu, sehingga berubah menjadi cacat penampilan. Atau jika tumor membatasi gerakan atau mulai menimbulkan rasa sakit, menekan jaringan payudara yang sehat. Atau tiba-tiba tumbuh lebih cepat, yang langsung menimbulkan keraguan tentang kemanjurannya.

Pengangkatan lipoma payudara dapat dilakukan dengan reseksi sektoral payudara, enukleasi (enukleasi) tumor, biopsi eksisional (tusukan atau aspirasi). Dalam kasus terakhir, semua yang ada di dalam tumor diangkat melalui jarum tipis yang dimasukkan ke dalamnya. Jejaknya tetap ada, seperti dari suntikan, tanpa bekas luka tunggal. Namun, tidak mungkin untuk mengeluarkan "kapsul" kosong dari payudara dengan cara ini, dan seiring waktu, kapsul dapat terisi lagi.

Oleh karena itu, metode yang lebih modern dan efektif untuk menghilangkan lipoma payudara digunakan - gelombang radio dan laser. Sebagai hasil dari prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah, yang berlangsung tidak lebih dari setengah jam, tumor menghilang.

Pencegahan

Tindakan utama dan, sayangnya, satu-satunya untuk pencegahan lipoma kelenjar susu adalah nutrisi yang tepat, yang kualitas dan kuantitasnya tidak akan berdampak negatif pada sintesis hormon dalam tubuh dan mengganggu keseimbangan alaminya.

Perlu diingat bahwa lemak dan protein hewani meningkatkan kadar estrogen dalam plasma darah. Dan "depot lemak" Anda sendiri tidak memberikan manfaat apa pun.

Jadi, semakin sedikit jaringan lemak dalam tubuh, semakin rendah kemungkinan berkembangnya tumor.

Namun prognosis lipoma payudara sangat optimis: “tumor lemak” pada payudara ini jarang mengalami transformasi ganas dan tidak terkait dengan peningkatan risiko timbulnya kanker payudara.

[ 16 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk lipoma payudara sangat optimis: “tumor lemak” pada payudara ini jarang mengalami transformasi ganas dan tidak terkait dengan peningkatan risiko timbulnya kanker payudara.

[ 17 ], [ 18 ]