Limfostasis mammae

Bila pembengkakan terjadi karena gangguan fungsi aliran limfa, dokter mendiagnosis limfostasis kelenjar susu, yaitu kesulitan mengalirkan limfa dari area dada.

Bentuk penyakit yang sangat parah ini secara populer disebut sebagai penyakit kaki gajah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab limfostasis mammae

Biasanya, salah satu masalah yang menimpa pasien yang didiagnosis kanker payudara adalah limfostasis. Patologi ini terjadi karena adanya pelanggaran seleksi alami cairan limfatik dari ruang antarsel jaringan. Dokter telah menetapkan dua jenis patologi: didapat dan bawaan. Sementara itu, penyebab limfostasis kelenjar susu berbeda-beda.

• Cedera apa pun, baik mekanis (memar, patah tulang) atau termal (luka bakar), dapat menjadi katalisator perkembangan penyakit.
• Komplikasi pascaoperasi.
• Infeksi parasit dapat menjadi penyebab limfostasis kelenjar susu.
• Patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit kardiovaskular dan disfungsi ginjal.
• Berbagai penyakit kronis.
• Sebagai hasil pengobatan neoplasma ganas dengan terapi radiasi.
• Berat badan berlebih dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak mungkin menjadi alasan yang mendorong tubuh menuju kegagalan fungsi.
• Jika seorang wanita telah mengunjungi negara tropis, ia mungkin terinfeksi filariasis limfatik, yang dibawa oleh nyamuk lokal.
• Gizi buruk dan situasi yang membuat stres.
• Api luka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala limfostasis mammae

Patologi ini cukup visual, dan tidak terlalu sulit untuk mencurigai keberadaannya, karena gejala limfostasis kelenjar susu cukup jelas.

• Pembengkakan pada anggota tubuh bagian atas yang terletak di sisi area patologis secara bertahap meningkat.
• Terjadi gangguan nutrisi pada epidermis, akibatnya timbul ulkus trofik pada kulit.
• Aliran getah bening yang terganggu dapat menyebabkan kemerosotan kinerja, baik fisik maupun mental.
• Sakit kepala dan perasaan berat mungkin terjadi.
• Rasa nyeri pada persendian, terutama persendian besar.
• Masalah nafsu makan muncul. Pada saat yang sama, kecenderungan makan berlebihan di malam hari dapat berkembang.
• Terjadi gangguan pada fungsi saluran pencernaan.
• Keinginan untuk mengeluarkan lendir meningkat.
• Rasa dingin muncul.
• Proses metabolisme dalam tubuh pasien melambat, yang dapat menyebabkan obesitas, disfungsi tiroid (gondok), dan diabetes. Patologi ini dapat memicu perkembangan neoplasma.
• Mikrosirkulasi limfa terganggu, yang menyebabkan fibrosis (pemadatan patologis), serta ulkus trofik.

Formulir

Limfostasis pada kanker payudara

Tumor ganas yang menyerang payudara wanita hampir pasti memerlukan intervensi bedah, dan dokter tidak hanya mengangkat tumor itu sendiri, tetapi juga mengangkat jaringan di dekatnya beserta kelenjar getah bening di dekatnya untuk menghindari kekambuhan dan metastasis lebih lanjut. Oleh karena itu, limfostasis pada kanker payudara lebih merupakan pola daripada pengecualian yang langka. Setelah pengangkatan kelenjar getah bening, kegagalan aliran getah bening yang sepenuhnya diharapkan terjadi. Sekitar 90% pasien yang telah menjalani operasi ini mengamati limfostasis selama bulan pertama setelah terapi radikal, dan hanya sepuluh persen sisanya yang cukup beruntung untuk menghindarinya.

Pada tahap awal patologi, pembengkakan tidak signifikan dan tidak terlalu mengganggu pemiliknya. Oleh karena itu, seorang wanita jarang pergi ke dokter, yang dapat dia bayar dengan kesehatannya di masa depan. Seringkali, keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus yang sangat parah, hingga kematian. Tahap penyakit yang lebih parah, limfostasis kelenjar susu, disebabkan oleh manifestasi kaki gajah pada anggota badan - ini adalah transisi ke tahap kronis penyakit. Pada tahap ini, pertahanan kekebalan tubuh turun, membuat pemiliknya lebih rentan terhadap penyakit menular, dan jiwa pasien juga terganggu. Pada saat yang sama, ada ketegangan pada kulit, yang memicu munculnya rasa sakit.

[ 13 ], [ 14 ]

Limfostasis setelah mastektomi

Mastektomi merupakan metode radikal untuk menghentikan masalah neoplasma ganas, yang disebabkan oleh pembedahan pengangkatan kelenjar susu yang patologis. Komplikasi sering terjadi setelah operasi. Salah satu penyimpangan yang paling umum dapat disebut pembengkakan pada tungkai atas, yang terletak di sisi operasi. Penyebab komplikasi ini adalah limfostasis setelah pengangkatan kelenjar susu.

Edema pasca mastektomi dini diamati oleh dokter segera setelah operasi. Alasan terjadinya edema terletak pada komplikasi yang muncul segera setelah intervensi bedah. Misalnya, bisa jadi limfore - ini terjadi ketika, sebagai akibat dari operasi, kelenjar getah bening rusak, dan getah bening masuk ke ruang interstisial.

Edema pasca mastektomi lanjut terutama disebabkan oleh kegagalan aliran limfatik yang terjadi di vena subklavia atau aksila. Dalam kasus ini, risiko lesi kulit dengan erisipelas, pembentukan ulkus trofik dan edema, yang menyebabkan kaki gajah pada anggota badan, meningkat dengan cepat. Terdapat ketergantungan yang hampir langsung dari kejadian dan perkembangan limfostasis setelah pengangkatan kelenjar susu pada jumlah sistem limfatik yang telah menjalani limfadenektomi. Semakin besar volume ini, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Namun, tidak ada hubungan langsung antara jumlah material yang direseksi dan volume limfostasis.

Diagnostik limfostasis mammae

Persentase wanita yang harus menghadapi masalah ini cukup besar, terutama jika perwakilan dari jenis kelamin yang adil harus menjalani mastektomi. Setelah operasi semacam itu, hingga 90% pasien menghadapi komplikasi ini. Oleh karena itu, diagnosis dini limfostasis kelenjar susu merupakan salah satu faktor menguntungkan yang dijamin akan mengarah pada prognosis kesehatan yang sangat baik untuk masa mendatang.

• Awalnya, spesialis akan mewawancarai pasien, mencoba membuat gambaran lengkap tentang patologi.
• Langkah kedua adalah memeriksa pembengkakan.
• Melakukan diagnostik denyut nadi - metode diagnostik yang cukup sederhana, tetapi sangat informatif yang memungkinkan dokter yang berkualifikasi untuk menentukan patologi berdasarkan denyut nadi pasien.
• Tes biokimia dan klinis darah pasien ditentukan.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada sistem vena anggota tubuh.
• Rontgen dada.
• Limfografi adalah metode mendiagnosis keadaan sistem limfatik manusia menggunakan zat kontras dan mesin sinar-X.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan limfostasis mammae

Pengobatan modern mempraktikkan pengobatan kompleks limfostasis kelenjar susu, yang cukup lama, sehingga seorang wanita harus bersabar, menjalani jalan yang sulit ini. Dalam kasus ini, dokter cenderung melakukan terapi kompresi, karena intervensi bedah tidak efektif dalam situasi ini. Bagaimanapun, limfostasis kelenjar susu adalah konsekuensi, bukan penyebab patologi. Mengangkatnya tidak akan menyelesaikan masalah, tindakan yang memadai pada akar penyebabnya diperlukan. Oleh karena itu, dokter mempraktikkan:

• Perban anggota tubuh bagian atas.
• Pasien diresepkan penggunaan pakaian dalam dan kaus kaki kompresi khusus.
• Dokter mungkin akan meresepkan pijat manual kepada pasien, untuk menguras aliran getah bening. Drainase limfatik adalah metode untuk mengeluarkan cairan yang tidak mengalir, dalam hal ini getah bening, dari ruang antarsel tubuh manusia.
• Mereka menggunakan perangkat keras kompresi pneumatik variabel, yaitu perangkat medis yang terdiri dari pompa dan lengan, sepatu bot, serta sarung tangan khusus yang dapat digelembungkan. Peralatan tersebut digunakan untuk mengaktifkan sirkulasi vena di anggota tubuh pasien.
• Terapi laser adalah penggunaan energi cahaya dari radiasi laser yang memengaruhi area patologis untuk menghentikan penyakit.
• Terapi magnetik adalah metode biologis alami berdasarkan sifat magnet, yang dapat mengurangi rasa sakit dan mengaktifkan proses penyembuhan luka.
• Akupunktur adalah dampak pada titik-titik aktif biologis tertentu dengan menggunakan jarum khusus.
• Hirudoterapi (penggunaan lintah dalam pengobatan) telah terbukti tidak hanya dalam reologi sifat darah dan penguatan dinding pembuluh darah. Ia bekerja secara efektif untuk mengembalikan elastisitas dan ketahanan pembuluh sistem limfatik, mengaktifkan aliran keluar getah bening, menormalkan alirannya.

Metode terapi lain juga digunakan, tetapi semuanya memiliki kelebihan dan kekurangan dan tidak dapat menjamin hasil yang baik. Tidak ada agen farmakologis yang efektif yang mampu memastikan pemulihan total dari limfostasis kelenjar susu.

• Dokter menyesuaikan pola makan pasien.
• Memberikan rekomendasi gaya hidup.
• Kebutuhan untuk menghindari berbagai situasi yang menegangkan dibahas.
• Fitoterapi dan obat-obatan yang mendukung sistem pencernaan, kekebalan tubuh, dan limfatik disertakan.

Sambru-5 terutama diresepkan untuk membantu pencernaan. Tablet (tiga bagian) dengan dosis 500 mg diminum di pagi hari dengan air hangat.

Ulchu-18 adalah ramuan herbal Tibet yang berfungsi untuk mengaktifkan aliran darah dan getah bening, membersihkan sistem darah dan limfatik. Obat ini diminum sesuai resep dokter dalam jumlah dua hingga tiga gram, diminum saat perut kosong bersama anggur, vodka, atau air matang.

Untuk meredakan pembengkakan, dokter mungkin meresepkan diuretik, baik obat maupun infus herbal yang digunakan dalam pengobatan tradisional.

Hipotiazid adalah diuretik aktif. Obat ini digunakan secara oral sebelum makan dengan dosis 25-50 mg per hari. Jika terjadi kondisi klinis yang parah, jumlah obat dapat ditingkatkan hingga 200 mg per hari. Durasi pemberian adalah tiga hingga tujuh hari. Jika perlu, dokter yang merawat dapat meresepkan pengobatan ulang dalam tiga hingga empat hari.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan hipotiazid kepada pasien yang menderita gagal ginjal berat, begitu pula pada penderita asam urat atau diabetes.

Apo-Hydro. Bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas respons pasien terhadap obat ini, Apo-Hydro diminum sekali sehari (di pagi hari) atau dua kali pada paruh pertama hari. Dosis hariannya adalah 0,025 hingga 1 gram obat. Lamanya pemberian adalah tiga hingga lima hari. Jika diperlukan secara medis, rangkaian pemberian obat dapat diulang setelah tiga hingga empat hari.

Kontraindikasi penggunaan obat: hipersensitivitas terhadap komponen obat, asam urat, penyakit ginjal, epilepsi, diabetes, kehamilan dan menyusui.

Rebusan berbagai herba seperti peterseli, adas, honeysuckle, terong, akar burdock, jelatang, goldenrod, ekor kuda, gandum, serta banyak herba serta infus lain dari herba-herba tersebut sangat baik sebagai diuretik.

Pencegahan

Prinsip dasar pencegahan limfostasis kelenjar susu adalah terapi anti-edema. Persyaratannya:

• Pada periode pascaoperasi, ada baiknya mengurangi beban pada lengan: pada tahun pertama setelah eksisi, beratnya tidak boleh melebihi satu kilogram, empat tahun berikutnya - beban maksimum tidak boleh lebih dari dua kilogram, dan kemudian - hingga empat kilogram.
• Cobalah untuk melindungi bahu dan anggota tubuh bagian atas yang terkena dari ketegangan sebanyak mungkin.
• Minimalkan durasi pekerjaan yang dilakukan dengan lengan menggantung ke bawah atau saat tubuh dalam posisi membungkuk dalam waktu lama.
• Pakaian harus longgar dan nyaman. Hindari pakaian ketat yang menyempitkan dan menekan dada, bahu, dan anggota tubuh bagian atas.
• Hindari panas berlebih pada area yang terkena dan tangan secara keseluruhan.
• Hindari kerusakan fisik apa pun: cedera, luka bakar, luka gores, tusukan. Karena dengan kekebalan tubuh yang rendah, kemungkinan besar akan terjadi infeksi.
• Cobalah untuk mengontrol posisi saat pasien beristirahat: disarankan untuk tidur telentang atau miring pada sisi kelenjar susu yang sehat.
• Suntikan yang diperlukan dan manipulasi medis lainnya harus dilakukan hanya pada lengan yang sehat.
• Jika seorang wanita menyadari adanya perubahan pada warna kulitnya, peningkatan suhu, atau mulai merasakan nyeri, ia harus segera berkonsultasi dengan dokternya.
• Dokter mungkin menyarankan serangkaian latihan khusus yang akan membantu mengatasi masalah tersebut sebagian atau seluruhnya.

Ada beberapa kompleks pencegahan seperti itu, salah satunya ditawarkan di bawah ini. Semua latihan harus dilakukan tanpa banyak tekanan, dengan melakukan empat hingga sepuluh pendekatan. Jika pasien merasa tidak nyaman dan sensasi tidak menyenangkan muncul selama pelaksanaan kompleks perawatan, latihan harus dihentikan dan dilanjutkan ke tahap berikutnya atau, setelah istirahat sebentar, lanjutkan latihan yang terputus.

• Duduklah dengan nyaman dan letakkan telapak tangan di lutut. Mulailah memutar tangan di sendi pergelangan tangan, usahakan agar tidak menegangkan tulang jari.
• Posisi awal latihan ini mirip dengan yang pertama. Kita mulai mengepalkan dan melepaskan ruas-ruas jari menjadi kepalan tangan dan punggung.
• Kami menempelkan telapak tangan kiri di bahu kiri, dan telapak tangan kanan di bahu kanan. Angkat siku di depan dengan lembut dan turunkan perlahan.
• Berdirilah dengan kaki sedikit lebih lebar dari bahu. Miringkan tubuh ke arah area patologis. Lengan yang "sakit" harus menggantung bebas. Ayunkan lengan ke depan dan belakang dengan lembut.
• Angkat lengan yang "sakit" ke atas dan tahan dalam posisi ini selama lima hingga sepuluh detik. Jika latihan ini sulit, Anda dapat sedikit membantu dengan lengan yang sehat pada awalnya.
• Sambil menarik napas, angkat tungkai atas (dari sisi yang dioperasi) di depan Anda hingga lengan sejajar dengan lantai. Tahan napas, gerakkan ke samping, lalu turunkan sambil mengembuskan napas.
• Mari kita fokuskan perhatian kita pada sendi bahu. Kita mulai dengan gerakan rotasi halus, pertama ke depan, lalu ke arah sebaliknya.
• Kunci tangan Anda di belakang punggung dan luruskan sebisa mungkin pada sendi siku. Cobalah untuk mengangkat lengan lurus Anda, dengan menyatukan tulang belikat. Kembali ke posisi awal.

[ 19 ], [ 20 ]

Ramalan cuaca

Efektivitas pengobatan sangat bergantung pada gambaran klinis, tingkat keparahan patologi, usia pasien, dan kesehatan umumnya. Oleh karena itu, prognosis untuk limfostasis payudara semakin baik, semakin ringan patologi itu sendiri, serta waktu kunjungan pasien ke dokter. Semakin dini seorang wanita didiagnosis dengan penyakit - limfostasis payudara, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin cepat dan lebih baik hasilnya menunggu wanita tersebut di masa depan. Jangan lupa bahwa penyakit ini diklasifikasikan sebagai patologi progresif kronis. Dan jika tindakan yang memadai tidak diambil tepat waktu untuk menghentikannya, komplikasinya hanya akan bertambah buruk, berpindah dari satu fase ke fase lain, tahap yang lebih parah. Jika limfostasis terdeteksi pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan dilakukan, ada kemungkinan besar untuk mendapatkan remisi jangka panjang dan penurunan pembengkakan secara progresif.

Saat ini, kanker payudara pada wanita, betapapun menyedihkan kedengarannya, telah dengan tegas menempati posisi pertama di antara patologi berbagai lokalisasi ini. Dan sebagian besar pasien yang telah menjalani operasi, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, menghadapi komplikasi pascaoperasi seperti limfostasis kelenjar susu. Tidak ada wanita yang kebal terhadap hal ini, tetapi itu hanya bergantung padanya seberapa cepat diagnosis yang tepat akan dibuat dan tindakan yang memadai diambil untuk segera menghentikan masalah ini. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk membawanya ke remisi jangka panjang. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu sedikit lebih memperhatikan diri sendiri dan kesehatan Anda, dan pada tanda-tanda pertama komplikasi, segera cari bantuan dari spesialis. Jangan lupa bahwa limfostasis kelenjar susu dapat memanifestasikan dirinya bahkan beberapa tahun setelah operasi, jadi Anda tidak boleh melemahkan kewaspadaan Anda di masa mendatang.

[ 21 ], [ 22 ]