Sendi palsu: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pseudoarthrosis adalah diagnosis yang menyingkirkan harapan untuk penyembuhan dengan metode konservatif. Penggunaannya pada pseudoarthrosis tidak dibenarkan dan hanya memperpanjang periode perawatan yang sudah berlarut-larut. Dalam kasus ini, pembedahan diindikasikan. Tujuan utama perawatan bedah pseudoarthrosis adalah untuk menghilangkan jaringan parut di antara fragmen, menghancurkan tulang sklerotik di area pelat ujung dan bagian fragmen yang bersentuhan, yaitu mengubah pseudoarthrosis menjadi fraktur normal. Cacat tulang yang timbul akibat intervensi dikompensasi dengan metode plastik yang juga mengejar tujuan kedua - stimulasi osteogenesis. Ada cukup banyak intervensi bedah yang berbeda. Beberapa di antaranya hanya memiliki signifikansi historis, yang lain digunakan sebagai metode perawatan bedah independen atau sebagai tahap dalam kombinasi dengan yang lain.

VM Arshin mengusulkan metode automyokompresi elastis untuk menghilangkan pseudoartrosis pada tulang tubular panjang. Distraksi fragmen dilakukan pada pin. Autograft diambil di dekat lokasi fraktur, digergaji menjadi dua bagian yang sama dan dimasukkan di antara fragmen tulang, menghilangkan distraksi. Karena elastisitas jaringan, autograft dijepit oleh fragmen. Setelah intervensi, anggota badan difiksasi dengan gips.

Saat ini, metode pengobatan pseudoarthrosis tertutup menggunakan metode kompresi-distraksi telah dikembangkan dan digunakan secara luas. Peralatan Ilizarov diterapkan seperti pada kasus patah tulang. Kemudian kompresi dilakukan, akibatnya, karena kompresi yang berlebihan, terjadi kerusakan dan resorpsi tulang dan jaringan parut. Setelah hilangnya area sklerotik dan pelat ujung, distraksi fragmen dimulai, mencapai konsolidasi dan penyelarasan panjang segmen yang rusak sesuai dengan anggota tubuh yang sehat.

Dalam kasus pseudoartrosis longgar dengan defek tulang, osteosintesis kompresi-distraksi bilokal menurut GA Ilizarov digunakan. Alat fiksasi eksternal dari 4 cincin dipasang, 2 cincin di atas dan di bawah defek tulang. Osteotomi dilakukan di antara cincin dan distraksi fragmen secara bertahap. Dengan cara ini, regenerasi tumbuh di lokasi osteotomi, memulihkan panjang tulang asli, dan ujung fragmen yang terkompresi tumbuh bersama.

Cacat tulang kecil dapat diperbaiki dengan pencangkokan tulang menggunakan tulang autogen, osteomatriks demineralisasi, atau homobone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]