Sendi

Sendi, atau sambungan sinovial (articulationes synoviales), adalah sambungan tulang yang tidak berkesinambungan. Sendi dicirikan oleh keberadaan permukaan artikular tulang rawan, kapsul sendi, rongga sendi, dan cairan sinovial di dalamnya. Beberapa sendi juga memiliki formasi berupa cakram artikular, meniskus, atau labrum glenoid.

Permukaan artikular (facies articulares) dapat bersesuaian satu sama lain dalam konfigurasi (kongruen) atau berbeda dalam bentuk dan ukuran (tidak kongruen).

Tulang rawan artikular (cartilago articularis) biasanya hialin. Hanya sendi temporomandibular dan sternoclavicular yang memiliki tulang rawan fibrosa. Ketebalan tulang rawan artikular bervariasi dari 0,2 hingga 6 mm. Di bawah beban mekanis, tulang rawan artikular menjadi rata dan kenyal karena elastisitasnya.

Kapsul sendi (capsula articularis) melekat pada tepi tulang rawan artikular atau agak jauh darinya. Kapsul tumbuh dengan kuat bersama periosteum, membentuk rongga sendi tertutup yang di dalamnya tekanan di bawah tekanan atmosfer dipertahankan. Kapsul memiliki dua lapisan: membran fibrosa di bagian luar dan membran sinovial di bagian dalam. Membran fibrosa (membrana fibrosa) kuat dan tebal, dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa. Di beberapa tempat, membrana menebal, membentuk ligamen yang memperkuat kapsul. Ligamen ini disebut kapsul jika terletak di ketebalan membran fibrosa. Ligamen ekstrakapsuler terletak di luar kapsul sendi. Beberapa sendi memilikiligamen intrakapsuler di rongga sendi. Berada di dalam sendi, ligamen intrakapsuler (intraartikular) ditutupi oleh membran sinovial (misalnya, ligamen krusiat sendi lutut). Membran sinovial (membrana synovialis) tipis, melapisi membran fibrosa dari dalam, dan juga membentuk pertumbuhan mikro - vili sinovial, yang secara signifikan meningkatkan luas membran sinovial. Membran sinovial sering membentuk lipatan sinovial, yang didasarkan pada akumulasi jaringan lemak (misalnya, pada sendi lutut).

Rongga artikular (cavum articulare) merupakan ruang tertutup seperti celah, yang dibatasi oleh permukaan artikular dan kapsul. Rongga artikular berisi cairan sinovial (synovia), yang, karena seperti lendir, membasahi permukaan artikular dan memudahkannya bergeser relatif satu sama lain. Cairan sinovial berperan dalam nutrisi tulang rawan artikular.

Diskus artikular dan meniskus (disci et menisci articulares) merupakan lempeng tulang rawan intraartikular dengan berbagai bentuk yang menghilangkan atau mengurangi ketidaksesuaian (inkongruensi) permukaan artikular. Diskus dan meniskus membagi rongga sendi secara keseluruhan atau sebagian menjadi dua lantai. Diskus yang berbentuk lempeng tulang rawan padat ditemukan di sendi sternoklavikular, temporomandibular, dan beberapa sendi lainnya. Meniskus merupakan ciri khas sendi lutut. Diskus dan meniskus mampu bergeser selama gerakan, meredam guncangan, dan gegar otak.

Labrum glenoid (labrum articulare) terdapat di sendi bahu dan pinggul. Labrum ini melekat di sepanjang tepi permukaan artikular, sehingga menambah kedalaman fosa glenoid.

Klasifikasi sendi

Terdapat klasifikasi anatomi dan biomekanik. Berdasarkan klasifikasi anatomi, sendi dibagi menjadi sendi sederhana dan kompleks, serta sendi kompleks dan gabungan, tergantung pada jumlah tulang yang mengartikulasi. Sendi sederhana (pasal simpleks) dibentuk oleh dua permukaan artikulasi (bahu, pinggul, dll.). Sendi kompleks (pasal composita) dibentuk oleh tiga atau lebih permukaan artikular tulang (pergelangan tangan, dll.). Sendi kompleks (pasal kompleksa) memiliki diskus intraartikular atau meniskus (sendi sternoklavikular, temporomandibular, lutut). Sendi gabungan (temporomandibular, dll.) terisolasi secara anatomi, tetapi berfungsi bersama-sama.

Menurut klasifikasi biomekanikSendi dibagi berdasarkan jumlah sumbu rotasinya. Ada sendi uniaxial, biaxial, dan multiaxial. Sendi uniaxial memiliki satu sumbu rotasi yang di sekelilingnya terjadi fleksi (flexio) dan ekstensi (extensio) atau abduksi (abductio) dan adduksi (adductio). rotasi ke luar (supinasi - supinatio), dan ke dalam (pronasi - pronatio).

Sendi uniaksial, berdasarkan bentuk permukaan artikular, meliputi sendi humeroradial (berbentuk blok, ginglimus), sendi radioulnaris proksimal dan distal (silindris, art. cylindrica).

Sendi biaksial memiliki dua sumbu rotasi, dan karenanya, misalnya, fleksi dan ekstensi, abduksi dan adduksi dimungkinkan di dalamnya. Sendi-sendi tersebut meliputi sendi radiokarpal (ellipsoid, art. ellipsoidea), sendi karpometakarpal jari pertama tangan (sadel, art. sellaris), dan juga sendi atlanto-oksipital (condylar, art. bicondylaris).

Sendi triaksial (multiaksial) (bahu, pinggul) memiliki bentuk permukaan artikular yang bulat (pasal spheroidea). Berbagai gerakan dilakukan pada sendi ini: fleksi - ekstensi, abduksi - adduksi, supinasi - pronasi (rotasi). Sendi multiaksial juga mencakup sendi datar (pasal planae), yang permukaan artikularnya, seolah-olah, merupakan bagian dari permukaan bola berdiameter besar. Pada sendi datar, hanya sedikit pergeseran permukaan artikular yang relatif satu sama lain yang mungkin terjadi. Berbagai sendi triaksial adalah sendi berbentuk cangkir (pasal cotylica), misalnya, sendi pinggul.

Berdasarkan bentuk permukaan artikularnya, sendi menyerupai permukaan benda-benda geometris yang berbeda (silinder, elips, bola). Oleh karena itu, sendi silinder, bola, dan sendi lainnya dibedakan. Bentuk permukaan artikular terkait dengan jumlah sumbu rotasi yang dilakukan pada sendi ini.

Biomekanika sendi

Rentang gerak sendi ditentukan terutama oleh bentuk dan ukuran permukaan artikular, serta kesesuaiannya satu sama lain (kongruensi). Rentang gerak sendi juga bergantung pada ketegangan kapsul sendi dan ligamen yang memperkuat sendi, pada karakteristik individu, usia, dan jenis kelamin.

Mobilitas anatomi sendi ditentukan oleh perbedaan nilai sudut permukaan tulang penghubung. Jadi, jika ukuran rongga glenoid adalah 140°, dan kepala sendi adalah 210°, maka rentang gerakan yang mungkin adalah 70°. Semakin besar perbedaan kelengkungan permukaan artikular, semakin besar pula rentang gerakan sendi tersebut.

[ 1 ]