Ultrasonografi sendi pergelangan kaki

Perlu dicatat bahwa dengan munculnya sensor pita lebar dan frekuensi tinggi yang baru, konten informasi pemeriksaan ultrasonografi tendon dan ligamen sendi pergelangan kaki telah meningkat secara signifikan dan metode ultrasonografi (USG) saat ini memiliki keunggulan dibandingkan MRI. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi tendon dan ligamen sendi pergelangan kaki secara teknis tidak sulit, karena sebagian besar struktur yang diperiksa terletak di permukaan, mudah diakses, dan sejajar dengan permukaan pemindaian. Untuk pemeriksaan pergelangan kaki, disarankan untuk menggunakan sensor dalam kisaran 7,5-13 MHz dengan permukaan kerja yang kecil untuk memudahkan pemindaian.

Anatomi sendi pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh permukaan artikular ujung distal tibia dan fibula dan permukaan artikular troklea talus. Ujung distal tibia dan fibula membentuk sindesmosis tibiofibular. Pada permukaan anterior dan posterior terdapat ligamen tibiofibular anterior dan posterior, yang membentang dari tepi anterior dan posterior ke maleolus lateral. Kapsul sendi melekat di sepanjang tepi kartilago artikular dan pada permukaan anterior badan talus ke leher talus. Ligamen sendi pergelangan kaki melewati permukaan lateralnya. Ligamen medial atau deltoid dibagi menjadi beberapa bagian berikut: bagian tibiotalar anterior berjalan dari tepi anterior maleolus medial ke bawah dan ke depan dan melekat pada permukaan posteromedial talus. Bagian kedua adalah tibionavicular, yang lebih panjang dari yang sebelumnya, dimulai dari maleolus medial dan mencapai permukaan dorsal tulang navicular.

Tendon Achilles merupakan tendon terbesar, yang terbentuk dari penyatuan serat otot gastrocnemius dan soleus. Tendon ini tidak memiliki membran sinovial dan pada titik perlekatannya membentuk kantung lendir tendon kalkanealis. Otot-otot yang dijelaskan di atas membengkokkan tulang kering pada sendi lutut, melenturkan kaki, dan mengangkat tumit. Pada sisi plantar, fasia superfisial disebut aponeurosis plantar. Sebagian besar seratnya berasal dari tuberkulum kalkanealis dan, ke arah depan, hancur sesuai dengan jumlah jari kaki.

Anatomi sendi pergelangan kaki

Teknik pemeriksaan USG

Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi sendi pergelangan kaki, urutan tindakan tertentu harus diikuti dan posisi standar harus dicari. Menurut daerah anatomi, empat pendekatan standar digunakan untuk memeriksa semua elemen sendi: anterior, medial, lateral, dan posterior.

Metodologi untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi sendi pergelangan kaki

Diagnostik ultrasonografi cedera sendi pergelangan kaki

Ligamen pergelangan kaki putus.

Cedera pada ligamen pergelangan kaki paling banyak ditemukan pada atlet. Mekanisme cedera yang umum adalah inversi kaki ke dalam atau ke luar saat tungkai dibebani (berlari, melompat dari peralatan, melompat). Mekanisme cedera lain juga mungkin terjadi, yang penyebabnya adalah rotasi kaki relatif terhadap sumbu longitudinal tulang kering. Cedera seperti itu paling sering ditemukan pada pemain ski, saat, saat menuruni gunung, ujung ski menyentuh beberapa rintangan, dan pemain ski terus bergerak maju karena inersia. Pada titik ini, kaki, yang difiksasi oleh sepatu bot, tetap di tempatnya, dan tulang kering terus bergerak maju, yang mengakibatkan eversi paksa kaki (rotasi kaki di sendi pergelangan kaki di sekitar sumbu longitudinal tulang kering ke luar). Berdasarkan mekanisme perkembangan cedera yang dijelaskan di atas, berbagai komponen ligamen sendi pergelangan kaki rusak. Misalnya, ligamen kolateral lateral rusak selama supinasi dan inversi kaki, dan ligamen deltoid dan tibiofibular dapat rusak selama pronasi dan eversi.

Tanda-tanda kerusakan sendi pergelangan kaki melalui USG