Metode ultrasound pergelangan kaki

Saat melakukan ultrasound pada pergelangan kaki, seseorang harus mengikuti urutan tindakan tertentu dan berusaha mendapatkan posisi standar. Menurut daerah anatomis, empat akses standar digunakan untuk memeriksa semua elemen sendi: anterior, medial, lateral dan posterior.

Akses depan

Akses ini memberikan visualisasi tendon otot tibialis anterior, ekstensor panjang jempol dan tendon ekstensor panjang jari, serta selubung sinovial tendon pada kelompok anterior. Pasien berbaring telentang, dahan dibengkokkan, sensor dipasang di sepertiga bagian bawah shin.

Penelitian dimulai dengan evaluasi kondisi tendon otot tibialis anterior dan ekstensor panjang jempol kaki. Setelah secara proksimal ke atas, struktur jaringan otot dipelajari, bagian longitudinal dan melintang dari otot anak sapi ini diperoleh.

Selanjutnya, secara distal, gambar tendon ekstensor panjang jari diperoleh, yang berbentuk kipas dibagi menjadi empat bagian dan dilekatkan pada peregangan tendon di belakang jari-jari II-V.

Akses medial

Akses ini memberikan visualisasi tendon otot tibialis posterior, fleksor panjang jari dan tendon fleksor jempol panjang, serta selubung sinovial tendon kelompok medial, ligamen deltoid dan nervus tibialis posterior.

Pasien berbaring telentang, tungkai lurus. Sensor ditempatkan pada permukaan medial sendi, tepat di belakang medial malleolus. Pertama pada posisi melintang, untuk orientasi, dan kemudian di longitudinal. Semua tendon yang digambarkan terbaring berdampingan di bidang yang sama. Diameter tendon dari panjang fleksor jari adalah dua pertiga kurang dari diameter tendon otot tibialis posterior, yang terletak di anterior. Selama pemindaian, struktur tendon, ketebalan, kontur, keadaan tulang rawan hialin, dan adanya efusi pada rongga sendi dievaluasi. Tendon otot tibialis posterior, fleksor digitorum longus, fleksor halusis longus dan saraf tibialis, terletak di antara dua tendon terakhir, diatapi dengan sekelompok lebar - tendon retinakulum fleksor. Saraf tibialis posterior terganggu di terowongan tarsal pada permukaan medial pergelangan kaki. Sensor kemudian diposisikan di atas malleolus medial untuk menilai kelompok medial ligamen pergelangan kaki. Untuk memperbaiki visualisasi ligamen, shin diputar ke arah luar. Di atas malleolus medial, serat dari bagian tibial-navicular dari ligamen deltoid terlihat, yang menempel pada permukaan belakang tulang skafoid.

Akses lateral

Akses ini menyediakan visualisasi dari tendon peroneus longus panjang, peroneus brevis tendon dan selubung sinovial, anterior talo-fibula ligamen untuk, ligamen kalkanealis-fibula pada, tibialis anterior-fibula ligamen dan departemen bersama lateral.

Pasien berada dalam posisi terlentang, anggota badan diluruskan, diputar ke bagian dalam. Sensor dipasang pada permukaan lateral sendi, di belakang pergelangan kaki lateral. Tendon otot otot panjang dan pendek secara jelas divisualisasikan. Tendon otot fibular pendek terletak di anterior yang lain. Biasanya, sejumlah kecil cairan, setebal 3 mm, mungkin ada di dalam vagina tendon. Ketika sensor diputar ke bawah, serat dari ligamentum tumit-peroneal ditentukan, yang dimulai dari permukaan luar pergelangan lateral dan diarahkan ke permukaan lateral calcaneus. Bila tepi bawah sensor diputar, serat ligamen talon-peroneal anterior ditentukan. Untuk memvisualisasikan ligamen Tibial-peroneal anterior, sensor dipasang pada permukaan lateral sendi dalam posisi melintang - di antara bagian distal tibia dan fibula.

Akses belakang

Dengan akses ini, serat tendon Achilles, kantung cirrus posterior, lapisan kortikal kalkaneus dan kondisi aponeurosis plantar divisualisasikan. Pasien berada dalam posisi telentang, dengan kaki bebas menggantung ke bawah. Sensor terletak longitudinal sumbu panjang dari serat tendon Achilles. Pemindaian dimulai dari lokasi otot soleus dan betis di tendon dan secara bertahap bergerak ke titik pelekatan tendon pada kalkaneus. Pada titik ini, biasanya visualisasi bursa backbone, yang diameternya tidak boleh melebihi 2,5 mm. Tendon Achilles tidak memiliki membran sinovial, dan pemindaian ultrasound di sepanjang tepinya menunjukkan garis hyperechoic - paraton. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan bagian longitudinal dan melintang.

Diameter anteroposterior anterior tendon dengan pemindaian melintang adalah 5-6 mm. Penting untuk diingat bahwa ketika tendon Achilles pecah, perlu dilakukan uji fungsional, yang terdiri dari menilai kondisi lokasi ruptur selama fleksi dan perpanjangan kaki. Jika pada kedua posisi ini terjadi divergensi serat yang patah (diastase) terjadi, maka diperlukan perawatan bedah, jika tidak, maka konservatif.

Menurut kesaksian, telapak kaki diperiksa. Struktur dan area lampiran tendon plantar dievaluasi. Sensor dipasang di area umbi calcaneal dan dipindai secara longitudinal dari serat tendon. Dapatkan bagian memanjang dan melintang dari tendon.

[1], [2], [3], [4], [5]