Ultrasound sendi pinggul pada orang dewasa

Perubahan patologis yang terjadi pada sendi pinggul dan di sekitar jaringan lunak tidak begitu banyak seperti pada sendi lutut dan bahu. MRI adalah metode terdepan untuk mendeteksi patologi daerah ini. Ultrasound sendi pinggul mungkin merupakan metode tambahan untuk pemeriksaan klinis atau sinar-X. Perlu dicatat bahwa ultrasound lebih unggul dalam MRI informatif dalam mendeteksi efusi kecil di sendi pinggul, bahkan kurang dari 1 ml. Daerah pinggul adalah tempat pelepasan bundel neurovaskular besar, area metastasis tumor dan penyebaran proses inflamasi dari rongga perut dan panggul kecil, dan juga dari anggota badan bagian bawah. Untuk mempelajari jaringan lunak sendi dan sekitarnya ini, tergantung pada konstitusi, gunakan sensor pada kisaran 3,5-7 MHz dengan permukaan kerja linier atau konvektif.

Anatomi sendi pinggul

Sendi pinggul dibentuk oleh permukaan artikular kepala femur dan acetabulum tulang pinggul. Di tepi acetabulum, meningkatkan kedalamannya, acetabulum terpasang. Kapsul sendi melekat pada tepi acetabulum, menutupi kepala tulang paha, dan menempel di bagian depan pada garis intervertebralis, dan di belakangnya mencakup dua pertiga leher femoralis.

Untuk kenyamanan penelitian, kondisi daerah pinggul terbagi menjadi artikular dan periartikular. Pada gilirannya periartikular - pada anterior, lateral, medial dan posterior. Masing-masing area di atas dievaluasi dalam dua bidang yang saling tegak lurus.

 Anatomi sendi pinggul

Metode ultrasound sendi pinggul pada orang dewasa

Akses depan

Dari akses depan, menilai sendi panggul, jaringan lunak di daerah inguinalis dan segitiga paha, otot. Pemeriksaan dilakukan di bagian belakang dengan kaki lurus. Sensor dipasang longitudinal sepanjang sumbu panjang paha. Dapatkan gambar sayap ileum dan setengah lingkaran kepala femur, yang merupakan tonjolan tulang.

Antara kepala iliaka dan femoralis, struktur segitiga linier hyperechoic, acetabulum, dibedakan. Dari akses ini, tulang rawan hialin hypoechoic terlihat dengan baik, dan juga kapsul artikular synovial pada sendi panggul, yang diwakili oleh serat beberapa ligamen: iliac-femoral, pubic-femoral dan ischial-femoral. Mengingat ukuran sendi pinggul yang besar, disarankan untuk menggunakan kemampuan pemindaian panorama. Visualisasi kapsul sinovial ditingkatkan dengan adanya efusi di rongga sendi. Jarak dari permukaan leher femoralis ke kapsul sendi bervariasi tergantung konstitusi dari 4 sampai 9 mm (rata-rata 6,4 mm).

 Metode ultrasound sendi pinggul

Ultrasonic diagnosis penyakit pada daerah pinggul

Tugas utama dokter ultrasound adalah melakukan diagnosa diferensial antara patologi intraartikular dan ekstraartikular. Kondisi patologis intraartikular meliputi: efusi ke dalam rongga sendi, sinovitis, deformasi arthrosis, nekrosis aseptik kepala tulang paha.

Eksudasi di rongga sendi, sinovitis.

Adanya efusi di sendi pinggul didiagnosis dengan ultrasound jika jarak antara permukaan leher femoralis dan kapsul sendi melebihi 9-10 mm. Ketika sinovitis, sebagai suatu peraturan, penebalan kapsul sendi diamati. Oleh karena itu, penting untuk mengevaluasi simetri ketebalan kapsul sendi dengan sisi sehat. Perbedaan lebih dari 1-2 mm menunjukkan patologi tas artikular synovial. Ultrasonografi juga digunakan untuk mendeteksi cairan di sekitar sendi pinggul prostetik atau setelah osteosintesis. Dengan CT atau MRI, seringkali prostesis logam menyebabkan artefak yang mengganggu penilaian benar adanya cairan di rongga atau di sekitar sendi.

 Tanda-tanda penyakit pada daerah pinggul ultrasound 

Diagnosis ultrasound pada patologi periartikular

Pecah otot, cedera otot, ruptur tendon dan ligamen.

Trauma cedera di pinggul kurang umum terjadi pada sendi lutut dan bahu. Dalam kasus kecelakaan mobil, otot rektus paha lebih sering rusak. Atlet sering memiliki mikrotraum otot paha rektus. Rasa sakit di daerah simfisis pada pemain sepak bola sering dikaitkan dengan peregangan atau ruptur otot adduktor yang menempel pada tulang kemaluan.

Hematoma daerah pinggul dan gluteal.

Lapisan lemak subkutan pada paha dan bokong biasanya diucapkan dengan baik. Serat daerah ini mengandung sedikit membran jaringan ikat dan relatif longgar terkait dengan fasia, sehingga paha dan bokong pukulan relatif mudah menyebabkan hematoma baik dalam ketebalan selulosa maupun di ruang subfascial.

 Tanda-tanda ultrasound patologi periartikular