Tanda-tanda ultrasonografi penyakit pinggul

Tugas utama dokter USG adalah melakukan diagnosis banding antara patologi intra-artikular dan ekstra-artikular. Kondisi patologis intra-artikular meliputi: efusi ke dalam rongga sendi, sinovitis, artrosis deformasi, nekrosis aseptik pada kepala femoralis.

Efusi sendi, sinovitis.

Adanya efusi pada sendi panggul didiagnosis dengan USG jika jarak antara permukaan leher femur dan kapsul sendi melebihi 9-10 mm. Dengan sinovitis, biasanya terjadi penebalan kapsul sendi. Oleh karena itu, penting untuk mengevaluasi simetri ketebalan kapsul sendi dengan sisi yang sehat. Perbedaan lebih dari 1-2 mm menunjukkan patologi kantong sendi sinovial. USG juga digunakan untuk mendeteksi cairan di sekitar sendi panggul prostetik atau setelah osteosintesis. Dengan CT atau MRI, prostetik logam sering kali menyebabkan artefak yang mengganggu penilaian yang benar terhadap keberadaan cairan di rongga atau di sekitar sendi.

Osteochondromatosis dan "tikus sendi".

Fragmen asing dapat muncul dalam kapsul sendi sinovial selama fraktur, ruptur struktur tulang atau tulang rawan, osteoartritis, osteokondromatosis. Fragmen memasuki ruang sendi, membentuk "tikus sendi". Tikus sendi dalam USG, sebagai aturan, merupakan struktur hiperekoik bergerak intra-artikular.

Fraktur yang tidak bersatu dan pseudoarthrosis.

Semua faktor yang menyebabkan fusi fragmen yang lambat, jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, dapat menyebabkan pembentukan pseudoarthrosis. Pseudoarthrosis diamati setelah osteosintesis fraktur tertutup pada poros femur, jika operasi dipersulit oleh supurasi, osteomielitis. Selama pemeriksaan ultrasonografi, pseudoarthrosis dapat dideteksi dengan adanya: diskontinuitas kontur tulang dan ketidakrataan kalus tulang dengan cacat; bayangan akustik distal di belakang struktur tulang di lokasi pseudoarthrosis. Sebagai aturan, ada zona peradangan perifokal dengan reaksi vaskular yang jelas di sekitarnya.

Nekrosis aseptik pada kepala femur.

Penyakit ini merupakan patologi parah pada sendi panggul, yang terutama menyerang pria, bersifat jangka panjang dan menyebabkan penurunan kapasitas kerja dan kecacatan yang terus-menerus. Penyakit ini sering kali muncul sebagai komplikasi setelah cedera sendi panggul (dislokasi, memar), pada sebagian besar kasus terjadi setelah fraktur leher femur.

Secara klinis, pada tahap awal, penyakit ini bermanifestasi sebagai nyeri sendi, atrofi otot paha dan tungkai bawah, keterbatasan gerakan sendi, dan gangguan gaya berjalan. Pemeriksaan ultrasonografi tidak menunjukkan adanya perubahan signifikan pada tahap awal. Kadang-kadang, efusi reaktif di rongga sendi dapat dideteksi. Kemudian, simetri kontur sendi panggul terganggu. Ruang sendi menyempit. Kontur kepala femoralis menjadi tidak rata.

Akibat trauma terus-menerus, kapsul sendi menebal dan terjadilah sinovitis.

Penggantian pinggul. Pemeriksaan ultrasonografi membantu mengidentifikasi komplikasi pascaoperasi dini dan lanjut pada penggantian pinggul, seperti infeksi, hematoma, dan efusi intra-artikular. Setelah penggantian logam, metode ultrasonografi menjadi satu-satunya metode radiasi yang paling sensitif untuk mengidentifikasi patologi jaringan lunak dan efusi di rongga sendi.