Metode ultrasound sendi pinggul

Akses depan

Dari akses depan, menilai sendi panggul, jaringan lunak di daerah inguinalis dan segitiga paha, otot. Ultrasound sendi pinggul tergeletak di punggung dengan kaki lurus. Sensor dipasang longitudinal sepanjang sumbu panjang paha. Dapatkan gambar sayap ileum dan setengah lingkaran kepala femur, yang merupakan tonjolan tulang.

Antara kepala iliaka dan femoralis, struktur segitiga linier hyperechoic, acetabulum, dibedakan. Dari akses ini, tulang rawan hialin hypoechoic terlihat dengan baik, dan juga kapsul artikular synovial pada sendi panggul, yang diwakili oleh serat beberapa ligamen: iliac-femoral, pubic-femoral dan ischial-femoral. Mengingat ukuran sendi pinggul yang besar, disarankan untuk menggunakan kemampuan pemindaian panorama. Visualisasi kapsul sinovial ditingkatkan dengan adanya efusi di rongga sendi. Jarak dari permukaan leher femoralis ke kapsul sendi bervariasi tergantung konstitusi dari 4 sampai 9 mm (rata-rata 6,4 mm).

Daerah periartikular (bagian anterior).

Dalam mode pemindaian panoramik di bidang transversal dari tulang kemaluan ke sayap ilium, bundel neurovaskular yang terletak di segitiga femoral dievaluasi. Secara diam-diam terletak vena femoralis, di belakangnya - arteri lateral dan saraf. Dalam proyeksi ini, jaringan lunak juga diperiksa. Pada kontur sayap ilium, tendon otot paha depan paha depan terpasang, distal pada serabut otot dari kelompok yang sesuai. Lateral dari otot rektus adalah kumpulan otot, meregangkan fasia lebar paha. Otot sartorius bersifat dangkal dan dangkal; Lebih dalam berbohong serat otot ilio-lumbar, tendon yang menempel pada trokanter mayor femur.

Kantong ileo-lumbar biasanya terdapat pada 98% kasus dan berkomunikasi dengan rongga sendi pada 15-20%. Biasanya, tidak terlihat dengan ultrasound.

Juga di daerah ini, kelenjar getah bening inguinal dalam dan superfisial diperiksa. Biasanya, kelenjar getah bening berbentuk oval. Punggung harus lebih dari 2 kali ukuran anteroposterior. Zat kortikal dari nodus itu bersifat hypoechoic, ia mengelilingi substansi otak dari peningkatan ekogenisitas. Rasio materi kortikal dan serebral setara atau mendukung otak. Kelenjar getah bening yang tidak berubah sedikit bervaskularisasi, tapi terkadang membedakan pembuluh makanan yang masuk ke gerbang simpul dan pembuluh darah kecil di bagian tengahnya.

Saraf hipodermik lateral pinggul.

Dengan adanya indikasi, saraf subkutan lateral paha diperiksa, yang terbentuk dari akar posterior L2-L3. Saraf mengikuti otot lumbal, sebagian otot iliaka, sebelum mencapai bagian lateral ligamentum inguinalis di sebelah lengkung superior anterior sayap ileum.

Akses medial

Untuk mempelajari bagian medial daerah pinggul, anggota badan ditekuk di sendi lutut dan ditarik ke luar. Dari akses ini, kelompok otot adduktor femur dan bagian tendon otot ilio-lumbar diperiksa. Bungkusan otot disusun sepanjang sumbu panjang, sehingga struktur suling mereka terlihat jelas. Orientasi tulang adalah ludah kecil dan bagian kepala femur.

Akses lateral

Pasien diperiksa berbaring miring atau dengan rotasi internal anggota badan. Fragmen tulang yang paling menonjol adalah meludah besar. Segera di atasnya, secara dangkal, kantong ikan salmon ditempatkan secara subkutan. Dimensi tas sepanjang panjang sekitar 4-6 cm, lebar 2-4 cm.

Akses belakang

Penelitian dilakukan di samping, anggota badan yang diperiksa ditekuk dan dibawa ke perut. Akses ini dinilai oleh otot gluteus, tuberkariatik, saraf skiatik. Orang kulit hitam adalah pemandu tulang utama di daerah ini. Hal ini teraba di bagian bawah daerah gluteal, proksimal lipatan gluteal. Jika sensor terpasang di sepanjang lipatan, tuberkulum siatik tampak seperti garis melengkung yang tidak merata. Di atas, tendon umum paha belakang pinggul divisualisasikan, menempel pada tuberkulum iskia. Sciatic-gluteus terletak di antara tuberkulum dan gluteus majorus. Biasanya tas itu tidak terlihat.

Saraf skiatik.

Saraf skiatik muncul dari panggul kecil dan mengikuti secara longitudinal di permukaan posterior paha. Hal ini terletak 2-3 cm lateral ke gundukan skiatik. Diameter nervus skiatik adalah sekitar 5-9 mm. Dalam pemindaian longitudinal, serat saraf dikelilingi oleh membran hyperechoic, di bagian melintang saraf berbentuk oval.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],