Ultrasonografi siku

Karena sendi siku relatif kecil dan terletak di permukaan, pemeriksaan dengan metode ultrasonografi (USG) sangat mudah dilakukan. Bahkan dapat dikatakan bahwa USG merupakan metode pilihan untuk memeriksa sendi ini karena kemudahan penerapannya, kandungan informasinya, dan hemat biaya. Biasanya digunakan sensor dengan frekuensi pemindaian 7,5 MHz.

Anatomi sendi siku

Sendi siku dibentuk oleh permukaan artikular epifisis bawah humerus, blok dan kepalanya, dan permukaan artikular ulna dan radius. Ada tiga sendi di rongga sendi siku: humeroulontal, humeroradial, dan radioulnar. Kapsul sendi menutupi sendi siku di semua sisi. Sendi siku distabilkan oleh ligamen lateral: ligamen kolateral ulnaris dan radial. Ada juga ligamen melingkar radial yang memperkuat sendi radioulnar dan memastikan stabilitas hubungan antara radius dan ulna selama pronasi dan supinasi lengan bawah. Bagian anterior dan posterior sendi siku tidak cukup diperkuat oleh ligamen. Landmark tulang untuk memeriksa sendi siku adalah epikondilus medial dan lateral humerus dan proses olekranon ulna. Pada permukaan anteromedial, landmark tulang adalah tuberositas radius dan proses koronoid ulna.

Anatomi sendi siku

Teknik pemeriksaan USG

Struktur yang menjadi subjek evaluasi ultrasonografi pada sendi siku adalah: rongga sendi itu sendiri, tulang rawan artikular, kapsul sendi; tendon otot yang terlibat dalam proses fleksi dan ekstensi sendi; epikondilus medial dan lateral, saraf ulnaris. Pemeriksaan ultrasonografi (USG) sendi siku dilakukan dari empat pendekatan standar: anterior, medial, lateral, dan posterior. Dua posisi pasien digunakan sesuai keinginan pasien saat memeriksa sendi siku: duduk atau berbaring.

Metodologi untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi sendi siku

Diagnostik ultrasonografi cedera dan penyakit sendi siku

Epikondilitis. Penyakit umum yang ditandai dengan nyeri di area epikondilus humerus. Sering terjadi pada orang yang profesinya terkait dengan gerakan tangan berulang yang monoton, terutama pronasi dan supinasi (juru ketik, musisi), atau dengan tekanan fisik pada tangan dalam posisi tubuh statis tertentu (mekanik, dokter gigi), serta pada atlet (pemain tenis, pegolf). Dalam perjalanan klinis, stadium akut dan kronis dibedakan. Pada stadium akut, nyeri konstan di area salah satu epikondilus, menjalar ke sepanjang otot lengan bawah, dan fungsi sendi siku dapat terganggu. Nyeri terjadi saat meremas tangan, ketidakmampuan menahan lengan dalam posisi terentang (gejala Thompson), menahan beban pada lengan yang terentang (gejala kelelahan), kelemahan pada lengan muncul. Pada stadium subakut dan perjalanan kronis, nyeri terjadi di bawah tekanan, memiliki karakter tumpul dan nyeri. Hipotrofi atau atrofi otot terlihat.

Kondisi patologis yang paling umum adalah lateral epicondylitis atau yang disebut "tennis elbow". Medial epicondylitis disebut "golfer's elbow" atau "pitcher's elbow". Kedua kondisi ini terjadi karena kondisi traumatis dan inflamasi pada serat tendon kelompok otot yang sesuai. Medial epicondylitis dikaitkan dengan perubahan pada tendon fleksor. Lateral epicondylitis dikaitkan dengan patologi tendon otot ekstensor. Dengan perkembangan tendinitis, tendon menebal, ekogenisitasnya menurun. Strukturnya mungkin heterogen dengan adanya kalsifikasi dan area hipoekoik yang mencerminkan robekan mikro intratendinous. Proses patologis pada awal penyakit ditandai dengan peradangan aseptik pada periosteum dan aparatus tendon-ligamen di area epikondilus bahu. Proses degeneratif-distrofik berkembang kemudian. Secara radiologis, pada sekitar sepertiga pasien, terdeteksi pertumbuhan periosteal di area epikondilus, taji siku, penipisan struktur tulang epikondilus, area enostosis, dll.

Ultrasonografi cedera dan penyakit sendi siku