Ultrasonografi pergelangan tangan dan sendi tangan

Metode ultrasonografi (USG) memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan pencitraan resonansi magnetik dalam memeriksa jaringan lunak pergelangan tangan dan sendi tangan. Beberapa poin dapat disorot yang menekankan keunggulan ini. Pertama, kenyamanan USG dan kemampuan untuk dengan cepat membandingkan potongan simetris. Kedua, resolusi tinggi pemeriksaan USG, yang memungkinkan evaluasi struktur tendon dan ligamen yang sangat halus. Ketiga, ada kemungkinan pemeriksaan dinamis yang sederhana dan mudah secara real time. Pemeriksaan USG pergelangan tangan dan sendi-sendi kecil tangan harus dilakukan dengan sensor frekuensi tinggi, sebaiknya dengan frekuensi pemindaian 10-12-15 MHz.

Anatomi pergelangan tangan dan tangan

Sendi pergelangan tangan dibentuk oleh permukaan artikular radius dan permukaan distal cakram artikular, yang diwakili oleh tulang skafoid, lunata, dan triquetral.

Stabilitas sendi dipastikan oleh dua ligamen lateral pergelangan tangan: ligamen radial, melekat pada proses styloid radius dan tulang skafoid, dan ligamen ulnaris, yang dimulai dari proses styloid ulna dan melekat pada tulang triquetral dan sebagian pada tulang pisiform. Pada sisi dorsal dan palmar, sendi pergelangan tangan diperkuat oleh ligamen palmar dorsal dan radiokarpal. Fleksi, ekstensi, adduksi, abduksi dan rotasi dilakukan pada sendi pergelangan tangan. Sendi interphalangeal tangan terletak di antara falang yang berdekatan dari setiap jari. Aparatus ligamen sendi interphalangeal tangan diwakili oleh ligamen palmar, yang memanjang dari permukaan lateral blok dan melekat: beberapa - ke permukaan lateral falang - ligamen lateral, dan lainnya - ke permukaan palmarnya. Ibu jari pertama memiliki satu sendi interphalangeal. Tendon fleksor superfisial dan profunda jari-jari berjalan sepanjang permukaan palmar tangan.

Anatomi pergelangan tangan dan tangan

Teknik pemeriksaan USG

Pemeriksaan sendi pergelangan tangan dan tangan dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi klinis. Pasien biasanya duduk berhadapan dengan peneliti. Bergantung pada area yang diinginkan, telapak tangan atau punggung tangan diletakkan di atas lutut. Potongan memanjang dan melintang dari struktur yang diinginkan diperoleh. Melakukan uji fungsional membantu dalam menilai lokalisasi kelompok tendon yang sesuai. Saat memeriksa permukaan palmar sendi pergelangan tangan, sensor dipasang secara melintang, tendon fleksor, saraf medial, dan saraf ulnaris dinilai.

Metodologi untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada pergelangan tangan dan tangan

Diagnostik ultrasonografi cedera dan penyakit sendi pergelangan tangan dan tangan

Tenosinovitis. Salah satu patologi paling umum dari lokalisasi ini. Penyebab tenosinovitis yang paling umum adalah artritis reumatoid. Dengan perkembangan tenosinovitis, efusi terjadi pada selubung sinovial tendon. Membran sinovial menebal, tingkat vaskularisasinya meningkat. Dengan tenosinovitis kronis, tendon itu sendiri terlibat dalam proses tersebut, yang dapat menyebabkan rupturnya. Dengan tenosinovitis tendon kecil tangan, deteksi efusi sulit dilakukan. Tanda tidak langsung dari keberadaannya adalah peningkatan ekogenisitas falang tulang. Untuk klarifikasi, perbandingan dengan falang simetris direkomendasikan.

Ruptur tendon. Ruptur tendon pergelangan tangan dan sendi tangan relatif jarang terjadi. Perubahan kronis pada tendon, artritis reumatoid, artritis gout, penyakit sistemik, diabetes melitus, dll. merupakan predisposisi terjadinya ruptur. Ruptur tendon ekstensor jari dari perlekatan di pangkal falang kuku merupakan ruptur tendon subkutan yang paling umum. Hal ini terjadi ketika jari ditekuk secara tiba-tiba pada saat tendon berkontraksi secara aktif. Ruptur seperti itu diamati pada pemain basket, pianis, dan ahli bedah. Ruptur tendon dapat disertai dengan ruptur fragmen segitiga dari pangkal falang. Dengan jenis cedera ini, jari memperoleh bentuk khas berbentuk palu.

Tanda-tanda kerusakan dan penyakit sendi pergelangan tangan dan tangan melalui USG