Melanosis terbatas prakanker pada Dubreuil: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Melanosis terbatas prakanker Dubreuil (sinonim: lentigo maligna Hutchinson) adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok kondisi prakanker. Manifestasi klasik melanosis Dubreuil di tempat-tempat yang terpapar sinar matahari (di wajah, terutama sering di daerah malar) ditandai dengan bintik-bintik dengan garis polisiklik yang tidak teratur. perlahan dan tidak merata, yang warnanya berfluktuasi dari kopi muda menjadi coklat tua atau hitam. Pewarnaan yang tidak merata merupakan karakteristik: di satu sisi, adanya zona berpigmen individu dengan latar belakang area yang berwarna kurang intens, di sisi lain, bersama dengan area berpigmen tajam berwarna hitam, fokus pencerahan dan bahkan depigmentasi diamati dengan regresi spontan beberapa area. Ada juga bentuk amelanotik dari melanosis prakanker. Timbulnya pertumbuhan invasif disertai dengan pemadatan area individu, yang memperoleh karakter nodular, permukaan menjadi papilomatosa, pengelupasan meningkat dan erosi dapat terjadi.

Patomorfologi. Di bagian basal epidermis, proliferasi melanosit atipikal dengan proses panjang terdeteksi, sering berbentuk gelendong. Sitoplasma melanosit atipikal bervakuol, nukleusnya hiperkromatik, dengan polimorfisme yang jelas. Saat penyakit berkembang, melanosit atipikal dikelompokkan menjadi sarang, sering berorientasi sejajar dengan permukaan epitel. Melanosit multinuklear ditemukan. Sejumlah besar melanin biasanya terakumulasi di epidermis. Keterlibatan awal epitel folikel rambut dalam proses tersebut merupakan karakteristik, di mana melanosit atipikal terletak di sepanjang lapisan basal, dalam bentuk jaringan kontinu. Epidermis bersifat atrofi. Di bagian subepidermal dermis, melanofag, perubahan distrofik pada kolagen, dan terkadang infiltrat inflamasi limfosit dan sel plasma ditemukan, yang, bagaimanapun, lebih merupakan karakteristik timbulnya invasi (melanoma lentigo).

Histogenesis. Mikroskopi elektron tidak menunjukkan perubahan spesifik pada melanosit pada melanosis prakanker. Melanosit berukuran besar, tampak aktif, dan memiliki banyak proses. Melanosom lebih memanjang dibandingkan melanosit pada kulit normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]