Mengapa gigi goyang dan apa yang harus dilakukan?

Setiap tahun, kedokteran gigi semakin maju, memperluas jangkauan dan skala perawatan patologi gigi. Obat-obatan baru ditemukan, metode perawatan dan pencegahan penyakit gigi yang lebih efektif diperkenalkan. Namun, karena urbanisasi total, peningkatan ritme kehidupan, penurunan indikator lingkungan, penyakit gigi masih menjadi masalah serius dalam kehidupan setiap orang. Salah satu kondisi tersebut adalah kerusakan jaringan keras gigi.

Mengapa gigi bisa rapuh?

Cukup sering, pada periode tertentu dalam hidup seseorang, menyadari adanya masalah pada giginya, mulai bertanya-tanya mengapa giginya rontok. Hal ini dapat terjadi dengan latar belakang patologi sistemik, kehamilan, setelah pindah ke kota industri, menduduki posisi yang bertanggung jawab di sebuah lembaga besar. Faktor-faktor yang juga serius adalah: ketahanan stres seseorang yang rendah, adaptasi yang sangat lambat terhadap keadaan baru, keadaan keluarga yang sulit. Mengingat banyaknya konsep "gigi rontok", mari kita pertimbangkan penyebab paling umum dari masalah ini.

Karies, pulpitis dan depulpasi gigi

Salah satu penyebab paling umum dari kerusakan gigi adalah karies. Proses karies adalah demineralisasi jaringan keras gigi. Agen penyebab penyakit ini dianggap streptokokus dari kelompok kariogenik (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans dan Str. Salivarus). Setelah munculnya plak, mikroorganisme yang disebutkan di atas mulai berkembang biak di dalamnya. Sebagai hasil dari kehidupan yang aktif, streptokokus mengeluarkan berbagai produk metabolisme, enzim, zat beracun. Akibatnya, komponen mineral gigi "larut", yang mengarah pada munculnya bercak demineralisasi, kemudian cacat, gigi berlubang dan, akhirnya, kerusakan total gigi. Faktor risiko untuk perkembangan proses karies adalah kebersihan mulut yang buruk, berkurangnya asupan unsur mikro dan makro (terutama fosfor dan kalsium), penyakit pada saluran pencernaan, sistem endokrin dan saraf, kelenjar ludah, dll.

Secara klinis, karies mungkin tidak terlihat, atau, sebaliknya, menarik semua perhatian orang yang sakit. Semuanya tergantung pada stadium dan jenis proses patologis. Tanda-tanda pertama karies adalah munculnya bercak kapur pada gigi. Karena email gigi biasanya memiliki kilau alami yang mengilap, karies pada tahap bercak akan ditentukan secara visual, karena memiliki permukaan matte. Tentu saja, kita hanya berbicara tentang kasus-kasus ketika proses patologis berada pada bagian gigi yang terlihat. Paling sering, ini adalah permukaan labial gigi seri, gigi taring, dan geraham kecil. Dalam kasus lain, pasien jarang melihat perubahan fokus pada warna gigi. Ini juga karena bentuk awal karies tidak disertai rasa sakit.

Karies superfisial menyiratkan adanya kerusakan pada jaringan gigi. Tahap proses karies ini disertai dengan sensasi nyeri, tetapi kerusakan masif pada jaringan gigi tidak dipastikan. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter gigi, pengangkatan jaringan yang terkena secara hati-hati, dan pemasangan tambalan berkualitas tinggi dapat menghentikan perkembangan proses patologis pada gigi ini selama bertahun-tahun.

Karies sedang dan dalam adalah tahap proses karies, di mana demineralisasi jaringan keras gigi dengan hilangnya jaringan mahkota gigi yang nyata paling sering terjadi. Dalam beberapa kasus, karies dimulai di daerah distal (belakang) mahkota gigi, setelah itu menyebar jauh ke dalam dentin. Perlu dicatat bahwa di dentin, karies memperluas batasnya lebih cepat daripada di email. Karena itu, di email, rongga karies bisa menyempit, dan di dentin, bisa beberapa kali lebih besar dari yang pertama. Sebagai akibat dari kerusakan yang tidak terlihat seperti itu, seseorang pada suatu saat akan datang ke dokter dan mengatakan bahwa giginya sakit dan hancur tanpa alasan yang jelas.

Bentuk khusus adalah karies yang berkembang (umum, multipel) - lebih sering terjadi pada anak di bawah usia 6 tahun. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama periode ini anak-anak memiliki gigi sementara. Seperti diketahui, enamel gigi susu tipis dan keropos. Hal ini memungkinkan mikroorganisme kariogenik dengan mudah menembus ke dalam jaringan gigi, berkembang biak di sana dan memicu terjadinya proses karies. Kandungan imunoglobulin pelindung yang rendah dalam air liur tubuh anak juga berkontribusi pada keberhasilan aktivitas vital streptokokus. Anak-anak dengan patologi kekebalan, metabolisme mineral, kelenjar ludah dan penyakit genetik berisiko. Gambaran klinis karies multipel tidak pernah luput dari perhatian. Anak mulai mengeluh nyeri yang muncul di beberapa gigi. Orang tua paling sering membawa anak mereka ke dokter gigi dengan keluhan bahwa gigi susunya hancur. Selama pemeriksaan, sejumlah besar gigi yang terkena karies ditentukan.

Perawatan karies melibatkan pembuangan jaringan yang terkena dan melakukan restorasi langsung. Paling sering, bahan komposit digunakan untuk tujuan ini, yang memungkinkan tercapainya hasil estetika dan restorasi integritas anatomi dan fungsional gigi yang andal. Ketika karies yang berkembang atau karies pada wanita hamil terjadi, diperlukan pendekatan khusus, yang akan memperhitungkan dan memperbaiki kondisi umum tubuh.

Pencegahan karies merupakan prinsip terpenting dalam menjaga kesehatan gigi. Karena kondisi utama munculnya akumulasi streptokokus adalah plak gigi, pencegahan karies harus dimulai dengan kebersihan mulut yang teratur. Jika Anda tidak menciptakan kondisi yang nyaman untuk aktivitas vital streptokokus, risiko kemunculannya berkurang seminimal mungkin. Perlu juga dipertimbangkan cara memperkuat gigi agar tidak hancur. Untuk ini, ada pasta khusus yang mengandung unsur-unsur yang diperlukan (kalsium, fosfor, magnesium, seng, dll.). Contoh pasta gigi dengan komposisi serupa adalah: Colgate "Enamel Health", Blend-a-med "Anti-caries", dll. Perlu juga diperhatikan pasta oral B "Biorepair", yang mengandung zat yang menekan aktivitas vital bakteri kariogenik (khususnya Str. Mutans). Cara yang sangat baik untuk mencegah karies adalah prosedur remineralisasi gigi. Untuk tujuan ini, ada gel khusus ROCS "Medical minerals" (gel ROCS "Medical Minerals"). Gel ini dioleskan ke gigi setiap hari setelah menggosok gigi selama 30-40 menit. Ada banyak jenis gel ini di pasaran, tergantung pada usia dan selera. Seperti yang dinyatakan oleh produsen, produk ini merupakan sumber komponen mineral penting yang membentuk struktur gigi.

Bentuk fluorosis yang merusak dan erosif

Fluorosis merupakan penyakit gigi yang bersifat endemik. Patologi ini terjadi pada orang yang tinggal di daerah dengan kandungan fluoride dalam air minum sekitar 1,6 - 2,0 mmol/l. Perlu dicatat bahwa karena karakteristik tubuh masing-masing orang, tidak semua orang mengalami penyakit ini. Namun, jika penyakit ini terjadi, gangguan estetika dan fungsional yang serius dicatat. Patogenesis fluorosis, seperti kebanyakan lesi non-karies pada gigi, belum sepenuhnya dipelajari. Saat ini, diyakini bahwa pada tahap perkembangan dasar gigi, kelebihan fluoride dalam tubuh menyebabkan pembentukan senyawa tertentu - fluorapatit. Dibandingkan dengan hidroksiapatit, yang biasanya membentuk email gigi, fluorapatit adalah zat yang lebih rapuh, yang menyebabkan peningkatan keausan dan kerusakan gigi. Gambaran klinis bentuk fluorosis yang erosif dan destruktif cukup spesifik. Pada anak-anak, ketika gigi permanen tumbuh, cacat coklat ditentukan pada email. Perlu dicatat bahwa lesi terletak secara simetris, misalnya, pada gigi taring di sebelah kanan dan pada gigi taring di sebelah kiri. Ciri lain dari fluorosis adalah kenyataan bahwa beberapa bintik dapat ditemukan pada satu gigi. Kehadiran fluorosis paling sering diperhatikan oleh orang tua pada anak mereka. Mereka mengeluh bahwa anak itu memiliki gigi dengan bintik-bintik hitam. Anak itu sendiri paling sering merasakan konsekuensi dari kerusakan jaringan gigi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk cacat, keripik, abrasi, dll. Diagnosis fluorosis tidak sulit. Tinggal di zona endemis dan sifat lesi dengan jelas menunjukkan adanya penyakit yang dimaksud. Perawatan fluorosis terdiri dari memulihkan gigi yang terkena dengan bantuan bahan restoratif atau struktur tetap (mahkota, veneer, dll.). Untuk mencegah patologi ini, perlu untuk mengontrol asupan fluorida ke dalam tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus minum air yang dihilangkan fluorida dan menggunakan pasta gigi tanpa fluorida.

[ 1 ]

Erosi gigi

Erosi gigi adalah lesi non-karies yang bermanifestasi sebagai kerusakan pada email dan dentin pada permukaan luar (vestibular) gigi. Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya dijelaskan. Seperti beberapa lesi non-karies lainnya, erosi telah "mengelilingi" dirinya dengan serangkaian teori etiologi. Menariknya, beberapa teori bahkan bertentangan dengan istilah "erosi". Misalnya, teori kimia menyatakan bahwa berbagai bahan kimia, seperti asam, memengaruhi jaringan keras gigi. Bahan kimia tersebut terkandung dalam buah jeruk, kembang gula, soda, dan produk lainnya. Namun, dalam fisika, efek bahan kimia pada tubuh biasanya disebut korosi. Namun, karena ketidakpastian penyebab sebenarnya dari penyakit ini, bahkan namanya tidak dapat dirumuskan dengan jelas. Teori mekanis menyatakan bahwa berbagai zat abrasif (sikat gigi, pasta, makanan keras, benda asing) memengaruhi gigi. Jika mempertimbangkan teori ini, istilah "erosi" terdengar lebih logis, karena terdiri dari aksi mekanis cairan atau udara pada permukaan tubuh fisik. Namun, versi asal usul erosi ini, seperti versi sebelumnya, belum mendapatkan pembenaran ilmiah yang diperlukan. Teori ketiga menyatakan bahwa penyebab erosi adalah hiperfungsi kelenjar tiroid. Telah terbukti secara ilmiah bahwa orang dengan hipertiroidisme mengalami erosi gigi 2 kali lebih sering daripada orang sehat.

Gambaran klinis penyakit ini adalah seseorang, tanpa alasan yang jelas, pertama-tama mengembangkan bintik-bintik kusam, dan kemudian cacat pada permukaan vestibular gigi. Lesi menyempit saat semakin dalam, itulah sebabnya cacat tersebut disebut berbentuk cangkir. Secara subyektif, erosi muncul hanya setelah transisi dari tahap bintik ke tahap cacat. Seseorang mengembangkan peningkatan kepekaan terhadap makanan dingin dan asam. Tanpa pemeriksaan klinis, erosi sulit dibedakan dari karies, cacat berbentuk baji, dan lesi lain pada jaringan keras gigi. Oleh karena itu, seseorang yang tidak berhubungan secara profesional dengan kedokteran gigi akan mengeluh bahwa giginya hancur.

Pertanyaan: "Bagaimana cara mengobati erosi?" tidak dapat dijawab dengan jelas, karena etiologi penyakitnya masih belum jelas. Oleh karena itu, terapi terdiri dari menghilangkan gejala penyakit, faktor risiko, dan memperkuat jaringan keras gigi.

[ 2 ], [ 3 ]

Parafungsi otot pengunyah

Kerja otot pengunyahan manusia berkaitan erat dengan kondisi giginya. Ketika berbagai parafungsi terjadi, otot-otot berkontraksi dengan kekuatan yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan beban pada gigi. Selain itu, dengan beberapa jenis aktivitas parafungsional, rahang melakukan gerakan lateral dan anterior-posterior, yang memicu abrasi patologis gigi. Ada dua jenis parafungsi otot pengunyahan yang paling umum - bruxism dan klench.

Bruxism merupakan parafungsi otot pengunyahan yang berasal dari pusat. Sepanjang perkembangan kedokteran gigi, banyak faktor risiko bruxism telah diidentifikasi, tetapi penyebab utamanya belum diketahui. Ilmuwan yang mempelajari tidur dan sistem limbik otak yang terkait mengklaim bahwa bruxism disebabkan oleh gangguan tidur. Beberapa dokter gigi yang mempelajari gnatologi dan studi tentang hubungan oklusal (kontak antar gigi) berpendapat bahwa penyebabnya adalah hambatan dari gigi. Teori yang paling logis adalah bahwa bruxism merupakan reaksi perlindungan tubuh yang ditujukan untuk melawan stres. Karena dunia modern berkembang sangat dinamis, laju kehidupan terus meningkat, dan jumlah informasi baru meningkat. Hal ini menyebabkan seseorang memiliki banyak masalah yang tidak memiliki cukup waktu dan energi untuk menyelesaikannya. Selain itu, profesi dengan gaji tinggi membutuhkan tingkat tanggung jawab yang tinggi, yang menambah kondisi stres. Jika kita menambahkan faktor-faktor seperti kurangnya olahraga, hubungan cinta, pengalaman baru yang menyenangkan, dan istirahat, maka seseorang mulai mengalami stres kronis. Seperti diketahui, stres merupakan faktor risiko penyakit yang paling "universal". Diabetes, kanker, penyakit kardiovaskular - semua ini dapat dipicu oleh stres emosional kronis. Jika beban stres berkurang, maka risiko penyakit ini juga menurun. Oleh karena itu, dengan bruxism, tubuh mengurangi stres emosional melalui aktivitas otot. Hal ini menimbulkan pertanyaan: "Apa yang harus diobati? Bruxism atau kondisi mental?"

Mekanisme bruxism dapat dijelaskan sebagai berikut. Impuls dikirim dari sistem saraf pusat ke otot. Otot pengunyah berkontraksi dengan kekuatan yang 6 kali lebih kuat dari kekuatan kontraksi normal saat mengunyah. Pada saat yang sama, rahang bawah dapat bergerak maju dan menyimpang ke samping, melakukan gerakan-gerakan ini sepanjang siklus bruxism. Durasi serangan berkisar antara 5 detik hingga beberapa menit.

Gambaran klinis bruxism ditandai dengan gigi aus, retak email, abrasi, dan terkelupas. Beberapa pasien, yang melihat tanda-tanda di atas, mengeluh bahwa gigi mereka remuk dan sakit. Namun, semua ini bukan karena gigi yang melemah, tetapi karena beban yang meningkat pada gigi.

Mengepalkan gigi merupakan salah satu jenis aktivitas parafungsional otot, yaitu gigi dikepalkan tanpa gerakan rahang ke arah lateral dan anteroposterior. Artinya, rahang bawah hanya bergerak ke arah vertikal. Keluhan akibat mengepal kurang lebih sama dengan bruxism, perbedaannya hanya keausan gigi yang terjadi lebih sedikit.

Bruxism didiagnosis hanya dalam pengaturan klinis. Anamnesis lengkap dikumpulkan, tonus otot pengunyahan diperiksa, dan dipalpasi. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada abrasi gigi dan adanya resesi gusi. Model plester diagnostik juga dianalisis dalam artikulator. Ini memungkinkan kita untuk menentukan hubungan oklusal dan mengidentifikasi titik-titik pada gigi yang menciptakan hambatan pada pergerakan rahang bawah. Salah satu teknik diagnostik adalah membandingkan faset abrasi. Metode ini terdiri dari pengaturan rahang bawah sedemikian rupa sehingga gigi seri atas dan bawah bersentuhan satu sama lain. Dari titik ini, posisi rahang bawah dibelokkan ke kiri atau kanan dan korespondensi maksimum antara bidang gigi atas dan bawah ditemukan. Paling sering, posisi ini adalah 1-3 cm ke kiri atau kanan dari posisi tengah rahang bawah.

Metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis bruxism adalah Bruxcheckers. Bruxcheckers adalah pelindung mulut khusus yang dikenakan seseorang di malam hari. Lapisan pelindung mulut yang tipis dan berwarna memungkinkan gigi yang berlawanan meninggalkan jejak di atasnya, yang akan memungkinkan dokter untuk melihat "kontak yang tidak diinginkan." Diagnostik clench juga didasarkan pada studi tentang otot-otot pengunyah dan hubungan oklusal.

Pengobatan aktivitas parafungsional saat ini dilakukan dengan cara yang agak abstrak. Sampai penyebab penyakit diketahui, penyakit tersebut dianggap polietiologis. Dan jika bersifat polietiologis, maka pengaruhnya terhadap penyebabnya pada awalnya tidak mungkin. Oleh karena itu, terapi ditujukan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan keausan gigi. Jika terjadi stres kronis, rangkaian psikoterapi diresepkan. Pelindung mulut khusus digunakan untuk melindungi gigi dan periodonsium. Jika terjadi kontak gigi yang tidak diinginkan, dilakukan penggerindaan gigi secara selektif. Jika pasien memiliki posisi gigi yang salah atau cacat pada lengkung gigi, maka diperlukan perawatan ortodontik dan prostetik rasional.

[ 4 ]

Abfraksi

Abfraksi (cacat berbentuk baji) adalah lesi non-karies gigi, di mana fokus kerusakan jaringan keras berbentuk V muncul di daerah serviks. Banyak peneliti percaya bahwa sifat cacat berbentuk baji adalah polietiologis. Beberapa ilmuwan membangun hipotesis mereka yang terkait dengan iritasi mekanis dan kimia. Namun, yang paling logis saat ini adalah teori beban lateral pada gigi. Kebetulan bentuk anatomi gigi dipikirkan oleh alam dengan sangat hati-hati. Gigi manusia dengan mudah menahan beban mengunyah. Akar yang kuat, kemiringan gigi yang benar, bentuk tuberkel yang optimal pada permukaan kunyah - semua ini berkontribusi pada distribusi beban yang ideal pada gigi. Namun, jika arahnya salah, gaya dan waktu pemaparan terlampaui, maka jaringan keras gigi mulai mengalami stres. Situasi seperti itu dapat diamati pada patologi gigitan, penyakit periodontal (mobilitas gigi), cacat gigi (ketika beban mengunyah didistribusikan ke gigi yang tersisa), parafungsi otot pengunyahan (bruxism), dll. Semua kondisi di atas dapat menyebabkan munculnya cacat berbentuk baji. Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang patogenesisnya, Anda dapat membayangkan bagaimana cabang pohon kering patah. Ketika Anda mencoba menekuknya, zona peregangan muncul di sisi luar tikungan, dan zona kompresi di sisi dalam. Jika kita berbicara tentang gigi, maka zona kompresi untuknya adalah permukaan vestibular, dan zona peregangan adalah permukaan mulut. Karena tidak ada kekurangan ruang untuk sel-sel di zona peregangan, jarak di antara mereka pertama-tama meningkat dan kemudian berkurang tanpa efek yang terlihat pada kondisi jaringan gigi. Di zona kompresi, situasinya berbeda: sebagai akibat dari pengaruh eksternal, sel-sel saling menekan, yang menyebabkan kerusakan email dan dentin berbentuk V. Gambaran klinis lesi ini tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang lambat dan tidak adanya gejala akut. Namun, pada titik tertentu, seseorang mulai mengeluh bahwa email gigi hancur. Diagnosis cacat berbentuk baji juga cukup sederhana: cacat berbentuk V diamati, yang permukaannya ditutupi dengan jaringan keras yang tidak berubah (enamel atau dentin). Perawatan kondisi ini harus dimulai dengan mengesampingkan faktor predisposisi penyakit, yang telah ditunjukkan sebelumnya. Hanya dalam kondisi ini perawatan restoratif gigi yang terkena dapat dimulai. Pemulihan fungsi dan estetika gigi dilakukan dengan menggunakan bahan tambalan, veneer keramik, dan mahkota.

[ 5 ], [ 6 ]

Kehamilan

Masa kehamilan bagi seorang wanita merupakan salah satu tahapan terpenting dalam hidupnya. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahwa kondisi ini terkadang menimbulkan dampak yang cukup signifikan bagi kesehatan ibu hamil. Hal ini terutama disebabkan oleh adanya perubahan latar belakang hormonal dan pengarahan nutrisi yang lebih baik melalui plasenta ke janin. Mengingat struktur tulang janin terbentuk pada trimester pertama kehamilan, komponen mineral masuk melalui plasenta dalam jumlah yang cukup banyak. Dengan demikian, pada trimester pertama kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami kekurangan komponen mineral. Paling sering, ibu hamil mengeluhkan rambut rontok, gigi dan kuku rapuh. Selain kekurangan kalsium, tubuh menjadi lebih sensitif terhadap iritasi eksternal dan rentan terhadap patogen berbagai penyakit. Aktivasi flora saprofit menyebabkan fakta bahwa penyakit yang relatif tidak berbahaya pun berlanjut dalam bentuk yang agak agresif. Karies yang sama, misalnya, pada orang biasa dapat menjadi fenomena tunggal, di mana satu gigi terpengaruh, dan pada wanita hamil, karies dapat bersifat multipel dan berkembang pesat. Ketakutan akan intervensi medis selama kehamilan dapat memaksa seorang wanita untuk menahan rasa sakit dan menunda kunjungan ke periode pascapersalinan. Namun, dengan pendekatan ini, pada akhir trimester ketiga, Anda dapat kehilangan beberapa gigi karena kerusakan dan kehilangan totalnya. Gambaran klinis berbeda pada setiap kasus individu. Jika karies berkembang tidak terlalu agresif, maka seorang wanita hamil dapat mengeluh tentang hilangnya tambalan lama dan masuknya makanan dingin, panas, dan manis ke dalam gigi. Dalam kasus ketika karies berkembang cukup cepat, orang mengeluh bahwa gigi mereka hancur satu demi satu. Bercak karies muncul di beberapa gigi sekaligus, dan kemudian gigi berlubang. Sangat sering, masalah ini diperumit oleh pulpitis dan periodontitis, yang memerlukan anestesi dan perawatan endodontik. Untuk mencegah komplikasi ini, perlu menghubungi dokter gigi tepat waktu untuk diagnostik. Ini terdiri dari pemeriksaan instrumental gigi, yang mengungkapkan area demineralisasi (karies). Detektor karies sering digunakan untuk mendeteksi proses karies. Ini adalah larutan pigmen khusus yang hanya mewarnai jaringan keras gigi yang terkena. Penanganan karies melibatkan, pertama-tama, pembuangan semua jaringan lunak. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen berputar (bor) atau dengan mengekstraksi jaringan lunak secara manual menggunakan ekskavator. Kemudian rongga diisi dengan salah satu bahan (komposit, semen, kompomer, dll.). Pemilihan bahan tergantung pada kedalaman dan lokasi lesi, serta preferensi ekonomi dan estetika pasien.

Kesimpulan

Jika Anda menyadari gigi Anda mulai keropos, cobalah cari tahu penyebab utama kondisi ini (kebersihan yang buruk, stres, penyakit pada organ lain, kehamilan, perubahan pekerjaan, atau faktor-faktor ini). Analisis kejadian terbaru yang terjadi dalam hidup Anda dan cobalah catat hal-hal yang paling sulit bagi Anda secara psikologis dan fisik. Mungkin gigi Anda yang keropos merupakan salah satu gejala penyakit yang sama sekali berbeda. Sayangnya, ada kecenderungan di masyarakat bahwa orang tidak menganggap perlu melibatkan dokter gigi dalam kehidupan dan kesehatan mereka secara umum. Namun, hal ini hanya akan memperburuk keadaan pasien. Dokter gigi akan melakukan tugasnya: menghilangkan plak, melakukan restorasi gigi. Namun, prognosis selanjutnya tetap berada di tangan pasien. Jika ia terus bekerja di industri yang berbahaya, giginya akan terus keropos dengan cepat. Jika seseorang tidak dapat keluar dari keadaan depresi, ia dapat mengembangkan penyakit lain yang lebih serius. Akibatnya, lain kali pasien ini akan pergi ke dokter gigi dengan kondisi sistem gigi yang lebih parah. Oleh karena itu, jangan menunda masalah gigi untuk waktu yang tidak terbatas. Anda harus memandang tubuh Anda secara komprehensif, sebagai satu mekanisme tunggal yang rapuh, di mana komponen psikologis dan fisik saling berhubungan erat dan memerlukan sikap hormat terhadap diri sendiri.

[ 7 ], [ 8 ]