Meningioma otak

Tumor berbentuk tapal kuda atau bulat yang terbentuk di dasar dura mater adalah meningioma otak. Neoplasma ini menyerupai nodul aneh, yang sering menyatu dengan selubung dura. Tumor ini bisa jinak maupun ganas, dengan lokasi di bagian otak mana pun. Tumor ini paling sering ditemukan di hemisfer.

Penanganan patologi ini bersifat kompleks dan gabungan: mencakup kombinasi terapi radiasi, radioterapi stereotaktik (pembedahan), dan reseksi bedah. [ 1 ]

Epidemiologi

Dalam hampir sembilan dari sepuluh kasus, meningioma otak bersifat jinak, tetapi banyak ahli menggolongkannya sebagai formasi yang relatif ganas karena perjalanannya yang tidak menguntungkan dan tanda-tanda kompresi struktur otak yang meluas.

Meningioma yang benar-benar ganas lebih jarang terjadi, tetapi ditandai dengan perjalanan penyakit yang agresif dan peningkatan kemungkinan kekambuhan bahkan setelah operasi reseksi.

Yang paling umum, meningioma otak mempengaruhi:

• Belahan otak besar;
• Bukaan oksipital besar;
• Piramida tulang temporal;
• Sayap tulang paku;
• Takik tentorial;
• Sinus parasagital;
• Sudut pontoserebelar.

Pada sebagian besar kasus, meningioma memiliki kapsul. Kista, biasanya, tidak terbentuk. Ukuran diameter rata-rata neoplasma berkisar dari beberapa milimeter hingga 150 milimeter atau lebih.

Ketika tumor tumbuh ke arah struktur otak, tekanan pada substansi otak meningkat cukup cepat. Ketika fokus patologis tumbuh ke arah tulang tengkorak, ia tumbuh ke dalam tengkorak dengan penebalan dan distorsi struktur tulang lebih lanjut. Terkadang neoplasma tumbuh secara bersamaan ke segala arah.

Secara keseluruhan, meningioma mencakup sekitar 20% dari semua kasus proses tumor kepala. Insiden meningioma otak secara khusus diperkirakan sekitar 3 kasus per seratus ribu populasi. Selama bertahun-tahun, risiko perkembangan patologi meningkat: puncak penyakit terjadi antara usia 40 dan 70 tahun, pada wanita sedikit lebih sering daripada pada pria. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini hanya terjadi pada 1% dari semua tumor sistem saraf pusat pada anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, meningioma otak terjadi secara tunggal. Perkembangan multipel terjadi pada sekitar 10% pasien. [ 2 ]

Penyebab meningioma otak

Dalam banyak kasus, para ahli menghubungkan perkembangan meningioma otak dengan cacat genetik pada kromosom 22. Cacat ini khususnya umum terjadi pada pasien dengan neurofibromatosis tipe II, suatu penyakit bawaan dominan autosomal.

Terdapat pula korelasi tumorigenesis yang terkonfirmasi dengan perubahan hormonal aktif pada wanita. Perubahan mendadak pada latar belakang hormonal terjadi selama kehamilan, dengan timbulnya menopause, dengan kanker kelenjar susu, dll. Perlu dicatat bahwa pada pasien wanita yang didiagnosis meningioma, pertumbuhannya semakin cepat dengan timbulnya kehamilan.

Di antara faktor pemicu lainnya, para ilmuwan menekankan:

• Trauma kepala (cedera otak traumatis);
• Paparan radiasi (radiasi pengion, sinar X);
• Paparan terhadap zat beracun (intoksikasi).

Tidak ada satu pun penyebab tunggal dari perkembangan proses tumor. Para ahli cenderung pada teori terjadinya patologi multifaktorial. [ 3 ]

Faktor risiko

Para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko meningioma otak.

• Predisposisi herediter. Keterlibatan cacat pada kromosom 22 dalam kemungkinan perkembangan tumor telah terbukti secara ilmiah. Pelanggaran semacam itu ada pada pemilik gen neurofibromatosis, yang menyebabkan kemungkinan tinggi meningioma pada orang yang menderita patologi herediter ini. Cacat gen menjadi faktor dalam perkembangan meningioma pada setiap pasien kedua.
• Predisposisi usia. Meningioma otak didiagnosis pada 3% pasien lanjut usia (lebih dari 50-60 tahun). Penyakit ini hampir tidak umum terjadi pada anak-anak.
• Jenis kelamin perempuan. Perubahan hormonal, khususnya yang terjadi selama kehamilan atau selama terapi kanker payudara, dapat memengaruhi perkembangan proses tumor di otak.
• Pengaruh negatif eksternal - seperti cedera kepala, efek radiasi, keracunan.

Patogenesis

Meningioma adalah neoplasma (kebanyakan jinak) yang berasal dari jaringan araknoendotelial dura mater. Fokus patologis lebih sering terbentuk pada permukaan serebral, tetapi terkadang ditemukan di area otak lainnya. Dalam banyak kasus, hal ini bersifat laten dan mungkin merupakan temuan insidental selama CT atau MRI.

Di bawah pengaruh faktor pemicu, meningioma otak mulai tumbuh secara ekspansif. Sebuah formasi nodular tunggal terbentuk, yang secara bertahap membesar dan menekan struktur di sekitarnya, menggesernya. Perkembangan neoplasma multisentris dari beberapa fokus tidak dikecualikan.

Berdasarkan karakteristik makroskopis, menigioma memiliki konfigurasi membulat, terkadang berbentuk tapal kuda. Nodul patologis sebagian besar menyatu dengan selubung dural, padat, dan dalam banyak kasus terdapat kapsul. Ukuran formasi bervariasi - dari beberapa milimeter hingga 1,5 desimeter atau lebih. Nuansa warna bagian fokus adalah dari keabu-abuan hingga kekuning-abuan. Inklusi kistik biasanya tidak ada.

Meningioma otak lebih sering jinak, tumbuh perlahan. Namun, bahkan dalam kasus ini, nidus tidak selalu dapat dihilangkan secara kualitatif. Terjadinya kekambuhan dan keganasan tumor tidak dikecualikan: dalam situasi seperti itu, nodus mempercepat pertumbuhannya, tumbuh ke jaringan di sekitarnya, termasuk struktur otak dan tulang. Dengan latar belakang keganasan, metastasis menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala meningioma otak

Meningioma berukuran kecil ada dalam jangka waktu lama tanpa manifestasi yang jelas. Namun, dokter mencatat bahwa bahkan ketika gejala muncul, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis proses tumor hanya berdasarkan keluhan pasien: gambaran klinis patologi tidak spesifik. Di antara manifestasi yang paling umum: nyeri kepala yang berkepanjangan, kelemahan umum, kelumpuhan, gangguan penglihatan, gangguan bicara.

Spesifisitas gejala bergantung pada lokasi fokus tumor.

• Meningioma lobus frontal ditandai dengan kejang epilepsi berulang, nyeri di kepala, kelemahan pada lengan dan kaki, kesulitan berbicara, dan keterbatasan bidang visual.
• Meningioma lobus frontal ditandai dengan kejang epilepsi yang sering, kelemahan pada lengan dan tungkai, nyeri pada kepala, gangguan psiko-emosional, kemerosotan kemampuan intelektual, apatis yang parah, ketidakstabilan emosi, tremor, afek yang tumpul.
• Meningioma krista kuneiformis menimbulkan gejala berupa mata menonjol, gangguan penglihatan, kelumpuhan okulomotor, kejang epilepsi, gangguan daya ingat, gangguan psiko-emosional, serta nyeri kepala.
• Meningioma serebelum sering kali disertai dengan gerakan tidak menentu dan tidak terkoordinasi, peningkatan tekanan intrakranial, serta gangguan vokal dan menelan.
• Bila meningioma terlokalisasi di sudut pontoserebelar, akan timbul gangguan pendengaran, melemahnya otot wajah, pusing, hilangnya koordinasi dan diskoordinasi motorik, meningkatnya tekanan intrakranial, serta gangguan vokal dan menelan.
• Apabila pelana Turki dan fossa olfaktorius terserang, maka sering dijumpai anosmia, gangguan psiko-emosional, gangguan memori dan fungsi visual, keadaan euforia, gangguan konsentrasi, dan inkontinensia urin.

Tanda-tanda pertama

Dengan latar belakang pertumbuhan neoplasma yang lambat, gejala awal tidak langsung terdeteksi, tetapi hanya ketika struktur di sekitarnya terkompresi langsung oleh fokus tumor atau pembengkakan. Gejala pertama tidak spesifik. Gejalanya bisa berupa:

• Sakit kepala (tumpul, konstan, menekan);
• Ketidakstabilan psiko-emosional, perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• Gangguan perilaku;
• Gangguan vestibular, pusing;
• Kemunduran penglihatan dan pendengaran secara tiba-tiba;
• Sering mual, tanpa memperhatikan asupan makanan.

Setelah beberapa saat, gambaran klinisnya meluas. Ada:

• Paresis dan kelumpuhan (unilateral);
• Disfungsi bicara (kesulitan dalam produksi bicara, gagap, dll.);
• Kejang;
• Gangguan mental;
• Gangguan memori;
• Gangguan koordinasi dan orientasi.

Tahapan

Tergantung pada gambaran histologisnya, meningioma otak mungkin memiliki beberapa stadium atau derajat keganasan:

• Kelas I mencakup tumor jinak yang berkembang secara bertahap dan tidak tumbuh ke jaringan di dekatnya. Meningioma semacam itu ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif baik dan tidak cenderung kambuh. Meningioma terjadi pada 80-90% kasus. Meningioma jinak diklasifikasikan lebih lanjut tergantung pada struktur selulernya. Dengan demikian, neoplasma bersifat meningotelial, fibrosa, campuran, angiomatosa, psamomatosa, mikrokistik, sekretori, luminal, metaplastik, kordoid, impoplasmositik.
• Derajat II mencakup fokus atipikal yang ditandai dengan perkembangan yang lebih agresif dan kecenderungan untuk kambuh. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan infiltratif ke dalam jaringan otak terlihat. Meningioma derajat kedua, pada gilirannya, bersifat atipikal, kordoid, dan luminal. Neoplasma semacam itu terjadi pada sekitar 18% kasus.
• Derajat III mencakup meningioma ganas dari tiga kategori: papiler, anaplastik, dan rabdoid. Semuanya ditandai oleh perjalanan penyakit yang agresif dengan pertumbuhan infiltratif, metastasis, dan insiden kekambuhan yang tinggi. Namun, fokus seperti itu relatif jarang - sekitar 2% kasus.

Formulir

Berdasarkan manifestasi lokalnya, meningioma otak dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Meningioma falx merupakan nidus yang tumbuh dari prosesus sabit. Kliniknya ditandai dengan kejang-kejang (epilepsi), kemungkinan kelumpuhan anggota badan, dan disfungsi organ panggul.
• Meningioma atipikal yang sesuai dengan keganasan tingkat 2. Penyakit ini ditandai dengan gejala neurologis dan pertumbuhan yang cepat.
• Meningioma anaplastik adalah nodul patologis ganas.
• Neoplasma membatu - dimanifestasikan oleh rasa lelah yang kuat, kelemahan pada anggota badan, pusing.
• Neoplasma parasagital - disertai kejang, parestesia, hipertensi intrakranial.
• Lesi lobus frontal ditandai dengan gangguan mental dan emosional, gangguan konsentrasi, halusinasi, dan keadaan depresi.
• Tumor zona temporal konveksital - dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran dan bicara, tremor.
• Meningioma parietal tersumbat - disertai dengan munculnya masalah berpikir dan orientasi.
• Neoplasma meningoteliomatosa - ditandai dengan pertumbuhan lambat dan munculnya gejala fokal primer.
• Nodul tuberkel pelana Turki merupakan fokus jinak yang bermanifestasi sebagai gangguan fungsi visual unilateral dan sindrom kiasma (atrofi optik dan hemianopsia bitemporal).

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan efek samping dan komplikasi meningioma otak bergantung pada banyak faktor. Pada pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan neoplasma, peluang untuk sembuh total jauh lebih tinggi. Namun, penolakan operasi, jika diindikasikan, dalam banyak kasus berujung pada hasil yang tidak dapat diperbaiki: kondisi pasien dapat terus memburuk hingga meninggal.

Keberhasilan pengobatan sangat erat kaitannya dengan kualitas intervensi bedah dan periode rehabilitasi pascaoperasi. Tingkat kembalinya pasien ke kehidupan normal juga dipengaruhi oleh:

• Tidak adanya patologi sistem kardiovaskular;
• Tidak adanya penyakit diabetes melitus;
• Penghapusan kebiasaan buruk;
• Pemenuhan anjuran dokter secara akurat.

Dalam beberapa kasus, bahkan setelah reseksi bedah fokus tumor, kekambuhan terjadi setelah beberapa waktu:

• Meningioma dengan perjalanan penyakit atipikal kambuh pada 40% kasus;
• Meningioma ganas kambuh pada hampir 80% kasus.

Fokus yang terletak di daerah tulang paku, pelana Turki, dan sinus kavernosus lebih rentan terhadap "kembalinya" proses tumor setelah perawatan. Kekambuhan neoplasma yang terbentuk di kubah tengkorak jauh lebih jarang terjadi. [ 4 ]

Diagnostik meningioma otak

Meningioma otak dideteksi terutama dengan teknik radiasi diagnostik.

MRI ( magnetic resonance imaging ) membantu mendeteksi proses tumor di lokasi mana pun. Selama diagnostik, struktur substansi otak, keberadaan fokus patologis dan zona dengan sirkulasi darah abnormal, serta neoplasma vaskular, gangguan inflamasi dan pascatrauma pada membran otak terutama ditentukan.

Untuk diagnosis diferensial dan penilaian ukuran nodul patologis, MRI dengan injeksi agen peningkat kontras digunakan. Meningioma sering kali memiliki apa yang disebut "ekor dural", area linier peningkatan kontras yang meluas melampaui batas dasar tumor. Munculnya "ekor" seperti itu bukan karena infiltrasi, tetapi karena perubahan reaktif pada membran yang terletak di dekat tumor.

CT - computed tomography - membantu mengetahui apakah tulang tengkorak terlibat dalam proses patologis, apakah ada kalsifikasi atau area perdarahan internal, yang tidak selalu terlihat pada MRI. Jika diindikasikan, dimungkinkan untuk menggunakan kontras bolus - suntikan intravena kontras sinar-X dengan jarum suntik khusus.

Tes laboratorium terutama diwakili oleh tes darah seperti:

• Analisis umum - membantu menilai jumlah total trombosit, sel darah merah, sel darah putih dan sel darah lainnya, yang membantu mengidentifikasi proses inflamasi atau anemia;
• Analisis biokimia - memungkinkan Anda menentukan komposisi kimia darah;
• Studi penanda kanker.

Jika diperlukan, diagnostik instrumental tambahan diresepkan:

• Elektroensefalografi (merekam aktivitas otak);
• Angiografi (mengungkapkan intensitas suplai darah ke fokus tumor);
• Tomografi emisi positron (PET membantu mendeteksi kekambuhan neoplasma).

Perbedaan diagnosa

Selama diagnosis diferensial proses tumor otak, perlu mempertimbangkan berbagai faktor, termasuk diagnostik umum dan epidemiologi. Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai studi "nomor 1". Dalam proses tindakan diagnostik, sangat penting untuk mempertimbangkan:

• Frekuensi patologi (1/3 - tumor glia, 1/3 - fokus metastasis, 1/3 - neoplasma lain);
• Usia pasien (anak-anak lebih mungkin menderita leukemia dan limfoma, tumor anaplastik dan teratoma, serta kraniofaringioma, medulloblastoma, dan ependymoma; pada pasien dewasa, glioblastoma dan astrositoma, meningioma dan schwannoma ditemukan dominan; pada pasien lanjut usia, meningioma, glioblastoma, dan tumor metastasis lebih sering didiagnosis);
• Lokalisasi (supratentorial, infratentorial, intraventrikular, sellar-parasellar, sudut cerebellopontine, dll.);
• Jenis penyebaran (sepanjang sumsum tulang belakang - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, limfoma; ke belahan otak yang berlawanan - glioblastoma, astrocytoma dengan diferensiasi rendah; dengan keterlibatan korteks - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• Fitur struktur internal (kalsifikasi lebih merupakan karakteristik oligodendroglioma dan kraniofaringoma, tetapi juga terjadi pada 20% meningioma);
• Difusi (fokus tertimbang-difusi yang jelas pada MRI merupakan ciri khas abses, massa kistik epidermoid, stroke akut; proses tumor memiliki sinyal rendah pada MRI otak tertimbang-difusi).

Pengobatan meningioma otak

Skema terapi untuk meningioma otak ditentukan berdasarkan program individual, dengan mempertimbangkan ukuran dan lokasi neoplasma, gejala yang ada, intensitas pertumbuhan, usia pasien. Paling sering, dokter beralih ke salah satu dari tiga teknik utama: taktik observasi, reseksi bedah, dan terapi radiasi.

Taktik observasional diterapkan pada meningioma yang tumbuh lambat, tidak lebih dari 1-2 mm per tahun. Pasien dengan neoplasma tersebut harus menjalani pencitraan resonansi magnetik diagnostik tahunan:

• Jika kelenjar getah beningnya kecil, tanpa gejala atau gejalanya ringan, dan kualitas hidup tetap terjaga;
• Jika patologi terdeteksi pada orang lanjut usia dengan latar belakang gejala yang progresif lambat.

Perawatan bedah dianggap sebagai andalan pengangkatan meningioma. Pembedahan wajib dilakukan jika nidus terletak di lokasi yang mudah diakses, jauh dari area otak yang penting secara fungsional. Jika memungkinkan, dokter bedah akan mencoba mengangkat neoplasma secara tuntas untuk mencegah kekambuhan di masa mendatang, dan sekaligus memulihkan (mempertahankan) fungsi sistem saraf. Sayangnya, kemungkinan ini tidak selalu ada. Misalnya, jika fokus terletak di dasar tengkorak, atau tumbuh ke dalam sinus vena, maka reseksi lengkap dibatalkan karena kemungkinan besar komplikasi serius. Dalam situasi seperti itu, dokter bedah melakukan eksisi parsial untuk mengurangi kompresi struktur otak. Kemudian pasien wajib diobati dengan radiosurgery dan terapi radiasi.

Radiosurgery Gamma Knife diindikasikan untuk semua pasien dengan meningioma primer, terlepas dari lokasi nodus patologis, serta untuk pasien dengan tumor residual setelah reseksi atau iradiasi yang tidak lengkap (jika ukuran fokus maksimum tidak melebihi 30 mm). Gamma Knife lebih cocok untuk berdampak pada formasi dengan lokasinya di struktur otak yang dalam, sulit diakses untuk intervensi bedah konvensional. Metode ini juga diterapkan pada pasien yang tidak dapat mentoleransi operasi konvensional. Radiosurgery menghentikan pertumbuhan meningioma dengan menghancurkan DNA-nya dan membuat trombosis jaringan pembuluh darah yang memberi makan. Perawatan ini efektif dalam lebih dari 90% kasus.

“Kelebihan” perawatan Gamma Knife:

• Struktur otak di sekitarnya tidak terpengaruh;
• Pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit;
• Metode ini non-invasif, jadi tidak ada risiko infeksi atau kehilangan darah;
• Tidak diperlukan anestesi umum;
• Tidak perlu masa pemulihan yang lama.

Terapi radiasi konvensional diindikasikan untuk pasien dengan meningioma multipel atau besar dan melibatkan penggunaan radiasi pengion. Bergantung pada indikasinya, perbedaan dibuat antara terapi sinar-X, terapi β, terapi γ, paparan proton dan neutron. Kemanjuran terapeutik didasarkan pada kerusakan DNA tumor pada sel yang sedang berkembang biak secara aktif, yang mengakibatkan kematian sel tersebut.

Kemoterapi untuk meningioma jinak otak tidak tepat dan praktis tidak digunakan. Namun, metode ini diresepkan pada neoplasma ganas sebagai efek tambahan untuk memperlambat pertumbuhan dan mencegah penyebaran proses patologis ke jaringan otak bagian dalam.

Selain itu meresepkan terapi simptomatik, untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Obat-obatan

Sebagai persiapan praoperasi, pasien dengan meningioma serebral diberikan obat untuk menstabilkan tekanan darah. Jika tidak ada krisis hipotalamus-hipofisis, Proroxan 0,015-0,03 g tiga kali sehari atau Butyroxan 0,01-0,02 g tiga kali sehari diberikan dengan latar belakang pemantauan tekanan darah (penting untuk memantau kondisi pasien, karena penurunan tajam tekanan darah, bradikardia, pingsan, gangguan irama jantung mungkin terjadi). Jika tekanan darah terus meningkat, Prazosin 0,5-1 mg tiga kali sehari direkomendasikan. Ini adalah vasodilator sintetis, dan efek samping yang mungkin terjadi termasuk dispnea, penurunan tekanan darah ortostatik, pembengkakan kaki.

Dengan mempertimbangkan tingkat insufisiensi adrenal, terapi penggantian hormon dengan Kortison, Hidrokortison, Prednisolon dilakukan. Sebelum operasi, pasien diberikan Hidrokortison 50 mg setiap 8 jam (juga diberikan segera sebelum intervensi, selama prosesnya dan selama beberapa hari setelahnya, dalam dosis individual).

Jika diindikasikan, hormon tiroid dan hormon seks digunakan. Untuk tujuan profilaksis sehari sebelum intervensi, terapi dengan sefalosporin dimulai. Secara tradisional, Ceftriaxone 1-2 g hingga dua kali sehari secara intramuskular, dengan pengobatan lanjutan selama lima hari setelah operasi. Dalam perkembangan proses inflamasi (meningoensefalitis), terapi antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi, selama dua minggu, dan pasien dengan kondisi imunodefisiensi - selama 3 minggu atau lebih. Pemberian penisilin, fluoroquinolone, sefalosporin generasi III, glikopeptida secara parenteral dimungkinkan.

Vitamin apa yang tidak boleh dikonsumsi penderita meningioma otak?

Asupan vitamin harian dalam tubuh pasien kanker sangatlah penting. Bagi orang yang lemah karena proses tumor, zat-zat yang bermanfaat sangatlah penting, dan harus diberikan tidak hanya melalui makanan, tetapi juga sering kali dalam bentuk obat-obatan khusus - tablet atau suntikan. Keputusan tentang perlunya pemberian vitamin tambahan dibuat oleh dokter yang merawat. Dalam kebanyakan kasus, terapi vitamin diindikasikan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, mengaktifkan proses pemulihan, memperkuat kekebalan tubuh, yang lemah karena radiasi atau pembedahan. Selain itu, vitamin sering kali mengurangi efek samping dari terapi obat.

Sebagian besar sediaan vitamin hanya memiliki efek positif pada tubuh - asalkan dosis yang ditentukan dipatuhi. Namun, beberapa vitamin disarankan oleh dokter untuk berhati-hati dan tidak boleh dikonsumsi tanpa resep dokter. Kita berbicara tentang obat-obatan seperti:

• Alfa-tokoferol (vitamin E);
• Metilkobalamin (vitamin _B12 );
• Tiamin ( _B1 );
• Asam folat ( _B9 ).

Memerlukan kehati-hatian saat mengonsumsi vitamin A dan _D3, serta sediaan multivitamin yang mengandung zat besi.

Rehabilitasi

Reseksi bedah meningioma otak merupakan operasi yang cukup serius. Sekalipun intervensi dilakukan dengan sempurna, sangat penting untuk menjalankan masa rehabilitasi dengan benar guna memastikan pemulihan penuh tanpa risiko tumor kambuh.

Ada sejumlah larangan yang perlu diingat setelah operasi:

• Anda tidak dapat minum minuman beralkohol;
• Anda tidak dapat bepergian melalui udara (kecuali jika dokter Anda menyetujuinya);
• Jangan pergi ke sauna dan sauna, gunakan solarium, berjemur selama periode matahari aktif;
• Untuk pertama kalinya, Anda tidak boleh terlibat dalam olahraga aktif yang melibatkan peningkatan stres;
• Anda harus menghindari skandal, pertengkaran, dan situasi lain yang dapat berdampak negatif pada sistem saraf pusat dan tekanan darah.

Program rehabilitasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Selama proses pemulihan, skema dapat berubah, tergantung pada dinamika yang ada. Dalam kasus edema dan sindrom nyeri residual, fisioterapi dapat digunakan. Dalam kasus paresis anggota badan, untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran limfatik, meningkatkan konduksi dan sensitivitas neuromuskular, pijat dan terapi manual diresepkan. Latihan terapeutik membantu memulihkan fungsi yang hilang, membentuk koneksi refleks, menstabilkan kerja aparatus vestibular.

Pencegahan

Menurut para ahli, banyak patologi kanker yang memiliki hubungan dengan nutrisi manusia. Misalnya, preferensi terhadap daging merah dikaitkan dengan berbagai jenis kanker. Minuman beralkohol, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah dan tidak alami juga memiliki dampak negatif.

Dokter menyarankan:

• Jaga keseimbangan antara asupan kalori dan aktivitas fisik;
• Untuk menjaga berat badan normal;
• Untuk menjadi aktif secara fisik;
• Dalam diet, berikan prioritas pada buah-buahan, sayur-sayuran, sayuran hijau, hindari makanan instan dan daging merah;
• Batasi konsumsi alkohol.

Istirahat malam yang cukup dan cukup juga penting untuk memperkuat tubuh dalam kemampuannya melawan perkembangan onkologi. Tidur yang berkualitas berkontribusi pada normalisasi keadaan hormonal, stabilisasi proses vital utama. Pada saat yang sama, kurang tidur menyebabkan peningkatan tingkat stres, gangguan ritme sehat, yang dapat menimbulkan perkembangan meningioma otak.

Untuk tujuan pencegahan, sangat disarankan untuk tidak lupa menjalani pemeriksaan rutin dan mengunjungi dokter tepat waktu.

Ramalan cuaca

Jika meningioma jinak otak terdeteksi tepat waktu tanpa menyebar ke jaringan di dekatnya, prognosisnya dapat dianggap baik. Sebagian besar pasien pulih sepenuhnya. Pada sekitar 3% kasus, terjadi kekambuhan patologi. Tumor atipikal cenderung kambuh pada hampir 40% pasien, dan tumor ganas - pada 75-80% pasien.

Spesialis membedakan kriteria lima tahun untuk pertumbuhan kembali meningioma, yang bergantung pada area lokalisasi fokus patologis. Kecenderungan paling kecil untuk kambuh adalah neoplasma yang terletak di dekat kubah tengkorak. Tumor yang agak lebih sering kambuh di area pelana Turki, bahkan lebih sering - lesi di dekat badan tulang paku (dalam lima tahun, 34% meningioma tersebut tumbuh lagi). Fokus yang terlokalisasi di dekat sayap tulang paku dan sinus kavernosus paling rentan terhadap kekambuhan (60-99%).

Hasil penyakit secara langsung bergantung pada sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri dan rujukan tepat waktu ke dokter.

Alkohol untuk meningioma otak

Terlepas dari lokasi meningioma otak, minuman beralkohol harus dihindari oleh semua pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini. Minuman beralkohol tidak boleh dikombinasikan dengan kanker apa pun, termasuk yang jinak. Alkohol juga dikontraindikasikan pada pasien yang menjalani kemoterapi. Bahkan sejumlah kecil minuman beralkohol dapat menyebabkan konsekuensi serius, hingga kematian pasien.

Alasan larangan ini adalah sebagai berikut:

• Pertahanan imun menurun, muncul kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi jamur, mikroba atau virus;
• Tubuh membawa beban tambahan dan menghabiskan energi untuk menghilangkan keracunan alkohol, alih-alih mengarahkannya untuk melawan proses tumor;
• Efek samping obat kemoterapi semakin parah;
• Hati dan ginjal mengalami peningkatan tekanan dan risiko gagal hati dan ginjal meningkat;
• Peningkatan risiko metastasis;
• Secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien dan memperburuk gejala.

Dalam beberapa kasus, alkohol dapat mengimbangi efek yang dicapai sebelumnya selama kemoterapi, jadi penting bagi pasien meningioma untuk menghindari alkohol sepenuhnya.

Disabilitas

Apakah suatu disabilitas dapat diberikan tergantung pada sejumlah faktor:

• Keganasan atau jinak neoplasma;
• Kemungkinan, fakta dan kualitas (kelengkapan) intervensi bedah;
• Jika terjadi kekambuhan;
• Sifat dan derajat gangguan fungsional, adanya kecacatan;
• Dari kriteria sosial seperti usia, pekerjaan.

Kelompok disabilitas pertama diberikan jika pasien memiliki gangguan otak yang stabil atau meningkat, keterbatasan dalam hal perawatan diri, pergerakan, dll.

Kelompok kedua diindikasikan bagi orang yang dioperasi karena tumor jinak, ganas atau metastasis dengan prognosis rehabilitasi yang tidak baik atau dengan kecacatan sedang tetapi permanen.

Kelompok ketiga diperuntukkan bagi pasien dengan gangguan fungsi otak sedang, yang mencegah orientasi, kemampuan kognitif, mobilitas, dan aktivitas kerja yang memadai.

Jika meningioma otak tidak memiliki gejala yang jelas, kemampuan pasien untuk bekerja setelah perawatan tetap terjaga, maka pemberian kelompok disabilitas tidak memungkinkan.