Meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis adalah patologi infeksi dan inflamasi yang berbahaya, karena proses yang menyakitkan menyebar ke selaput otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis pada bayi baru lahir dianggap sangat parah dan tidak menguntungkan: penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus, bakteri atau jamur, dapat memengaruhi sistem saraf, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat menyebabkan kematian bayi. Meningitis yang berasal dari bakteri memiliki prognosis yang paling negatif.

Epidemiologi

Angka kejadian meningitis di dunia berkisar antara 5 hingga 140 kasus per 100.000 orang, tanpa memandang usia. Sementara itu, bayi baru lahir merupakan kasus terbanyak. Misalnya, meningitis purulen didiagnosis pada sekitar satu dari 2,5 ribu bayi baru lahir. Meningoensefalitis ditemukan pada satu dari 3 ribu bayi yang lahir hidup. Data yang lebih akurat tidak dapat diperoleh karena ketidakmungkinan melakukan tindakan diagnostik di beberapa negara terbelakang. [ 1 ]

Hingga 80% kasus meningitis neonatal ditemukan pada bayi prematur. Angka kematiannya, tergantung pada tingkat pembangunan negara, berkisar antara 14 hingga 75%. Komplikasi berat terjadi pada sekitar 20-50% pasien. Komplikasi yang paling umum adalah kehilangan penglihatan dan pendengaran, hidrosefalus, kejang otot, epilepsi, dan retardasi psikomotor. [ 2 ]

Penyebab meningitis pada bayi baru lahir

Agar meningitis dapat berkembang, patogen (mikroba, virus, atau jamur) harus menembus rongga tengkorak janin atau bayi yang baru lahir. Seringkali, penyakit ini muncul akibat penularan infeksi dari ibu ke bayi.

Kasus yang tidak kalah langka adalah ketika perkembangan meningitis dikaitkan dengan cedera kranioserebral - misalnya, selama persalinan yang sulit. Flora patogen masuk ke dalam tengkorak, menyebabkan proses peradangan.

Namun, jenis infeksi yang paling umum adalah penetrasi patogen melalui aliran darah. Hal ini mungkin terjadi ketika infeksi melewati penghalang plasenta atau berkembang sebagai penyakit sekunder.

Risiko khusus terjadi pada bayi yang lemah dengan perlindungan imun yang tidak memadai, seperti bayi prematur dan bayi dengan berat badan rendah. Dan pada anak-anak dengan kondisi defisiensi imun (misalnya, penderita AIDS), meningitis akibat etiologi jamur sering terdeteksi.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko meningitis pada bayi baru lahir meliputi:

• penyakit infeksi dan inflamasi pada ibu;
• hipoksia intrauterin;
• prosedur kebidanan yang dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapi;
• resusitasi jika terjadi asfiksia pada bayi baru lahir;
• kelahiran prematur;
• berat badan lahir rendah;
• insufisiensi morfofungsional;
• trauma intrakranial saat melahirkan;
• pemberian obat parenteral jangka panjang kepada bayi;
• patologi metabolik (misalnya galaktosemia). [ 3 ]

Kelompok anak-anak tertentu memiliki risiko tertinggi terkena meningitis. Ini termasuk:

• anak yang lahir prematur;
• bayi yang lahir setelah kehamilan yang sulit bagi ibu;
• anak-anak yang mengalami hipoksia atau proses infeksi di dalam rahim;
• bayi dengan gangguan fungsi sistem saraf;
• bayi baru lahir dengan cedera traumatis pada struktur otak;
• anak-anak yang mempunyai fokus infeksi lain (sinusitis, endokarditis, infeksi saluran pernapasan atau usus, dll). [ 4 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan meningitis pada bayi baru lahir berbeda secara signifikan dengan mekanisme infeksi pada anak yang lebih tua dan pasien dewasa. Lesi infeksius, yang kemudian memicu meningitis, terjadi selama periode perkembangan intrauterin, selama persalinan, atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran bayi. [ 5 ]

Meningitis intrauterin biasanya terdeteksi secara klinis dalam 2-3 hari sejak bayi lahir. Peradangan pascanatal berkembang agak kemudian, misalnya, setelah 4 hari kehidupan.

Patogen dominan pada meningitis dini adalah mikroflora ibu. Meningitis lanjut pada bayi baru lahir sebagian besar merupakan infeksi rumah sakit.

Selain periode timbulnya meningitis, keberadaan fokus infeksi lain dianggap sebagai hubungan patogenetik yang penting. Jika meningitis pada bayi baru lahir berkembang secara mandiri, tanpa proses infeksi lain yang terlihat, maka kita berbicara tentang penyakit primer atau terisolasi. Jika ada kombinasi fokus infeksi, maka meningitis diklasifikasikan sebagai patologi sekunder. Misalnya, hal ini mungkin terjadi jika meningitis terjadi dengan latar belakang pneumonia, sepsis, omphalitis, dll. [ 6 ]

Meningitis dini pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik grup B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. Sebagian besar patogen meningitis lanjut adalah mikroorganisme oportunistik. Ini mungkin merupakan perwakilan dari keluarga enterobacteria, lebih jarang - pseudomonas, flavobacteria, dan mikroba "non-fermentasi" lainnya. Meningitis yang disebabkan oleh enterococcus spp. sangat jarang terjadi.

Bayi baru lahir dengan kateter intravena jangka panjang berisiko lebih tinggi terkena meningitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, stafilokokus koagulase-negatif, Pseudomonas aeruginosa, dan infeksi Candida.

Rute penularan infeksi yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

• Rute hematogen, yang menjadi mungkin sebagai akibat bakteremia yang meluas. Misalnya, dalam tiga dari empat kasus meningitis purulen, bakteremia adalah "penyebabnya". Paling sering, infeksi awalnya memasuki saluran pernapasan, tetapi terkadang meningitis dapat bersifat primer.
• Rute kontak dianggap paling mungkin terjadi pada kasus supurasi sefalohematoma, otitis media, osteomielitis osteokranial, radang kulit dan jaringan lunak, anomali kongenital dalam perkembangan sistem saraf pusat, dll.
• Infeksi dapat masuk dari sistem limfatik dan ruang perineural: jalur infeksi ini dianggap yang paling langka.

Gejala meningitis pada bayi baru lahir

Gejala meningitis pada bayi baru lahir paling sering merupakan kombinasi dari manifestasi infeksi umum dan gangguan neurologis. Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada periode kehamilan, berat badan bayi, tingkat perkembangan organ dan sistemnya, dan apakah ada patologi yang menyertainya. [ 7 ]

Tanda-tanda pertama meningitis dini dan lanjut agak berbeda:

Gejala	Meningitis dini	Meningitis lanjut
Waktu munculnya tanda-tanda pertama	2 hari pertama sejak lahir	Tidak lebih awal dari usia satu minggu
Tanda-tanda umum infeksi	Bertahan	Jangan menang
Gangguan pernafasan	Ciri	Tidak biasa
Gangguan neurologis	Tidak biasa	Ciri
Sumber infeksi	Ibu dari bayi yang baru lahir	Ibu dari bayi yang baru lahir, staf medis, instrumen
Kemungkinan hasil yang fatal	Relatif tinggi	Relatif rendah
Prematuritas	Inheren	Tidak melekat
Komplikasi selama kehamilan dan persalinan	Mungkin	Tidak ada koneksi

Jika kita mempertimbangkan gejala somatik umum, maka pertama-tama, keracunan infeksius menarik perhatian, yang tanda-tandanya dianggap sebagai:

• warna kulit abu-abu pucat, pola “marmer”
• menguningnya kulit dan selaput lendir;
• peningkatan atau penurunan suhu tubuh;
• peningkatan denyut jantung;
• pelanggaran fungsi motorik usus;
• muntah;
• kelesuan atau tidak adanya refleks menghisap;
• hati/limpa membesar;
• tidak ada penambahan berat badan. [ 8 ]

Gejala neurologis biasanya luas. Beberapa bayi baru lahir menunjukkan depresi sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa kantuk, apatis, refleks lemah, dan hipotonia otot. Bayi lain mungkin menunjukkan tanda-tanda hiperarousal, tangisan abnormal, gemetar pada tangan, kaki, dan dagu, serta kejang-kejang. [ 9 ]

Penyebaran patologi ke saraf kranial dimanifestasikan oleh nistagmus, bola mata "mengambang", berbagai jenis strabismus, dll.

Fontanel besar menonjol dan menegang, otot-otot serviks posterior tidak lentur dan keras (kaku): semua ini adalah tanda-tanda khas meningitis pada bayi baru lahir, dan terutama terlihat pada bayi prematur. Beberapa anak mengalami pembesaran diametris kepala yang semakin meningkat, yang menyebabkan kraniosinostosis.

Di antara manifestasi akhir, yang paling khas adalah sebagai berikut:

• melemparkan kepala ke belakang;
• tanda-tanda meningeal;
• posisi badan miring, kepala mendongak ke belakang, lutut menempel di perut.

Kadang-kadang sindrom Lesage diamati: bayi diangkat dengan memegang "ketiak", sementara kakinya tetap ditekuk di lutut.

Tahapan

Meningitis pada bayi baru lahir dapat melalui empat tahap perkembangan:

• Tahap pertama: selama persalinan, bakteri pertama kali memasuki tubuh janin, dan infeksi mulai menyebar melalui saluran pernapasan atas dan sistem pencernaan. Penyebaran tersebut tidak disertai dengan respons imun atau gejala klinis yang jelas.
• Tahap kedua: agen infeksius memasuki aliran darah, bakteremia berkembang, setelah itu bakteri melewati hati dan memasuki sistem saraf pusat.
• Tahap tiga: Infeksi menyebar ke selaput sumsum tulang belakang dan otak.
• Tahap keempat: selaput otak mengalami peradangan, dan kemungkinan terjadinya gangguan pada parenkim otak meningkat.

Formulir

Meningitis dapat bersifat primer dan sekunder.

Meningitis primer pada bayi baru lahir dapat bersifat purulen (bersifat streptokokus, pneumokokus, meningokokus) atau serosa (disebabkan oleh cytomegalovirus, herpes, gondongan, infeksi tuberkulosis, Coxsackie, dan lain-lain).

Meningitis sekunder pada bayi baru lahir berkembang sebagai komplikasi dari sefalohematoma purulen, TBI terbuka, prosedur bedah saraf, abses paru, dan proses septik.

Selain itu, meningitis diklasifikasikan tergantung pada faktor patogenetik: dengan demikian, peradangan dapat disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau protozoa.

Meningitis bakteri pada bayi baru lahir paling sering terjadi dan dapat berkembang selama masa intrauterin, selama persalinan, atau setelah bayi lahir.

Meningitis purulen pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi bakteri - meningokokus, stafilokokus, streptokokus, dll. Bakteri menembus penghalang plasenta ke dalam tubuh anak - jika wanita hamil menderita patologi infeksi dan inflamasi, misalnya, pielitis. Bentuk meningitis purulen sangat berbahaya dan dalam setiap kasus kedua berakhir dengan kematian bayi baru lahir. Bahkan jika sembuh, anak mengalami efek samping berupa keterbelakangan mental, kelumpuhan, dll.

Meningitis purulen sekunder pada bayi baru lahir merupakan konsekuensi dari proses purulen yang ada dalam tubuh - misalnya, omphalitis, sepsis, sefalohematoma, salmonellosis, abses paru.

Meningitis virus pada bayi baru lahir memiliki prognosis yang paling baik. Infeksi dapat disebabkan oleh berbagai jenis virus, dan gambaran klinisnya dimanifestasikan oleh sakit kepala, otot leher kaku, dispepsia. Gejala infeksi virus juga khas: tonsilitis, konjungtivitis, dll.

Meningitis herpes pada bayi baru lahir berkembang di bawah pengaruh virus herpes simpleks tipe I dan II. Infeksi paling sering terjadi selama persalinan jika wanita tersebut menderita herpes genital. Prognosis untuk patologi ini relatif baik. [ 10 ]

Meningitis kongenital pada bayi baru lahir merupakan penyakit yang diderita bayi selama perkembangan intrauterin, misalnya selama proses infeksi dan peradangan di tubuh ibu. Jika kita berbicara tentang meningitis yang didapat, maka infeksi terjadi setelah bayi lahir, atau saat melahirkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Risiko komplikasi meningkat dengan deteksi meningitis yang terlambat, dengan taktik medis yang tidak kompeten (atau tanpa pengobatan sama sekali), dengan cacat perkembangan yang serius, gangguan pernapasan yang parah, infeksi intrauterin. Konsekuensi negatif yang paling umum dapat berupa kejang dan edema serebral.

Di antara komplikasi jangka panjang, berikut ini yang paling sering disebutkan:

• reaksi peradangan pada dinding ventrikel otak;
• peradangan pada ependyma ventrikel;
• abses otak;
• hidrosefalus.

Perkembangan komplikasi meningitis pada bayi baru lahir biasanya diamati dengan latar belakang pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Meningitis neonatal dapat menjadi pemicu perkembangan hidrosefalus dan proses multikistik ensefalomalasia atau porencephaly, perubahan atrofi. Konsekuensi tersebut secara langsung memengaruhi kualitas prognosis kehidupan bayi.

Diagnostik meningitis pada bayi baru lahir

Para ahli menunjukkan bahwa meningitis pada bayi baru lahir biasanya tidak disertai dengan tanda-tanda klinis yang jelas dan cukup untuk diagnosis dini. Itulah sebabnya tes laboratorium tambahan memegang peranan penting:

• tes darah klinis umum (leukopenia dianggap sebagai tanda negatif);
• biokimia darah (penilaian CRP, protein total dan fraksi, urea, kreatinin, bilirubin total, glukosa, transaminase);
• penentuan kualitas pembekuan darah;
• penentuan kandungan konsentrasi prokalsitonin.
• Diagnostik instrumental juga sangat penting:
• Pemeriksaan sinar X pada tengkorak dan organ yang terletak di dada;
• penilaian fundus oleh dokter mata;
• elektroensefalografi;
• elektrokardiografi.

Dalam kasus dugaan meningitis pada bayi baru lahir, analisis cairan serebrospinal sangat penting untuk diagnosis. Pemeriksaan ini wajib dilakukan jika anak tidak memiliki kontraindikasi, seperti:

• keadaan syok;
• sindrom trombohemoragik;
• edema serebral yang parah;
• edema pada diskus optikus (papiledema).
• Analisis CSF mungkin mencakup:
• penentuan jumlah sel dengan penilaian morfologinya;
• studi kandungan protein dan glukosa;
• pemeriksaan bakterioskopik terhadap setetes tetap cairan serebrospinal dengan pewarnaan Gram;
• Budidaya cairan serebrospinal pada media nutrisi elektif dengan antibiogram;
• identifikasi antigen mikroba dalam cairan serebrospinal (menggunakan reaksi aglutinasi lateks, metode RIEF).

Komputer dan pencitraan resonansi magnetik digunakan ketika ada kecurigaan abses otak, tromboemboli, infark, atau pendarahan pada struktur otak subaraknoid. [ 11 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan perdarahan intrakranial, dengan tusukan serebrospinal memainkan peran yang menentukan. Dalam kasus perdarahan, eritrosit yang berubah dan kandungan albumin total yang tinggi terlihat dalam cairan serebrospinal. Meningisme juga perlu disingkirkan, suatu patologi yang ditandai dengan tanda-tanda klinis dan umum pada otak, sementara perubahan patologis dalam cairan serebrospinal tidak ada.

Meningitis pada periode neonatal dini harus dibedakan dari trauma kelahiran pada sistem saraf pusat. Jika perlu, lakukan USG otak atau tomografi terkomputasi.

Pengobatan meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis pada bayi baru lahir memerlukan penanganan segera di rumah sakit: di unit perawatan intensif atau ICU. Sering kali diperlukan ventilasi buatan, terapi suportif kardiotonik, dan pemantauan tanda-tanda vital dasar secara terus-menerus. Penting untuk terus memantau keseimbangan air-elektrolit, kadar glukosa darah, dll. Periode akut meningitis merupakan kontraindikasi untuk menyusui. Sebaiknya ASI diperah dan diberikan kepada bayi dari spuit atau botol. Jika refleks mengisap tidak ada, bayi diberi makan dengan cara diraba.

Meningitis bakterial pada bayi baru lahir merupakan indikasi untuk terapi antibiotik: penisilin sering menjadi obat pilihan. Setelah melakukan tusukan serebrospinal, pengobatan direvisi dengan memilih antibiotik yang paling sesuai untuk tindakan terhadap patogen yang terdeteksi. [ 12 ]

Dalam kasus meningitis yang disebabkan oleh virus, diuretik diresepkan (untuk mencegah edema serebral dan menstabilkan tekanan darah), antikonvulsan, dan obat antialergi. Terapi simtomatik juga diberikan.

Patogen jamur yang terkonfirmasi dan teridentifikasi memerlukan resep obat antijamur. Selain itu, koreksi kekebalan tubuh dan terapi vitamin juga diindikasikan.

Obat

Meningitis mikroba neonatal pada bayi baru lahir paling sering diobati dengan antibiotik berikut, tergantung pada patogennya:

• dalam kasus infeksi Escherichia coli atau streptokokus, ampisilin dengan gentamisin (sefotaksim) diresepkan;
• Dalam kasus infeksi L. monocytogenes, ampisilin diresepkan, atau kombinasinya dengan gentamisin.

Jika mikroorganisme gram positif dan gram negatif terdeteksi selama pemeriksaan cairan serebrospinal, maka terapi dengan ceftriaxone atau cefotaxime dimulai. Saat menentukan pseudomonas, penggunaan gabungan amikacin dengan ceftazidime efektif.

Jika identifikasi patogen tidak berhasil, maka pengobatan empiris diresepkan menggunakan antibiotik sefalosporin generasi ketiga.

Untuk menghilangkan kejang, diazepam 0,5% diberikan dengan dosis 1-3 mg per kilogram berat badan dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular (secara perlahan melalui intravena dengan penggunaan glukosa 10%). Fenobarbital cocok sebagai obat pemeliharaan dalam jumlah hingga 10 mg per kilogram berat badan per hari (secara oral).

Obat imunokoreksi adalah imunoglobulin (misalnya, pentaglobin), yang diberikan bila ada manifestasi nyata dari kekebalan yang menurun. Pada akhir periode akut, supositoria Viferon, yang mengandung RCLI α-2b, dapat digunakan. Dosisnya adalah 150 ribu IU dua kali sehari selama sepuluh hari. Terkadang Viferon diganti dengan Kipferon.

Setelah komposisi cairan serebrospinal kembali normal, dilanjutkan dengan pengobatan dengan neuroprotektor dan agen neurotropik.

Vitamin dan mineral

Pada tahap pemulihan meningitis, tindakan yang perlu dilakukan adalah mengonsumsi vitamin yang akan membantu membangun proses vital utama dalam tubuh bayi baru lahir. Vitamin dari kelompok B dianggap paling efektif - khususnya, _B1, _B6, _B12.

Sediaan vitamin mengoptimalkan proses metabolisme jaringan, mengencangkan otot dan sistem saraf, meningkatkan adaptasi tubuh setelah perawatan, dan mengatur sebagian besar reaksi biokimia.

Pemberian tambahan vitamin dan unsur mikro esensial secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk meningitis neonatal dilakukan pada tahap pemulihan dan dapat meliputi pijat klasik dan prosedur perangkat keras lainnya. Elektroforesis dengan vitamin dan beberapa obat membantu merelaksasi atau, sebaliknya, mengaktifkan kelompok otot yang diperlukan. Terapi magnetik, tidur listrik, dan terapi laser-magnetik digunakan untuk gangguan koordinasi: metode ini membantu memulihkan fungsi sistem saraf pusat.

Metode lain juga dapat digunakan. Metode ini dipilih oleh dokter tergantung pada situasi spesifik.

Obat tradisional

Menggunakan resep tradisional untuk mengobati meningitis pada bayi baru lahir lebih dari sekadar berisiko, karena kita berbicara tentang patologi serius dan parah yang memerlukan intervensi medis segera. Namun, resep semacam itu ada, dan kami akan memberikan beberapa di antaranya - terutama untuk tujuan informasi. Kami ingatkan Anda: meningitis pada bayi baru lahir tidak boleh diobati secara mandiri, dan pengobatan apa pun harus disetujui oleh dokter yang merawat.

1. Buat infus biji poppy dengan susu: giling satu sendok teh biji poppy hingga menjadi massa yang lembek, taruh dalam termos, tuangkan 125 ml susu yang baru direbus, tutup rapat dan biarkan selama 8 jam. Berikan infus tersebut kepada anak tiga kali sehari, satu sendok makan setiap kalinya.
2. Siapkan rebusan jelai: ambil 2 sendok makan biji jelai yang belum dikupas, tuangkan 250 ml air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama seperempat jam. Kemudian angkat dari api dan dinginkan, saring, berikan kepada anak untuk diminum tiga kali sehari.
3. Siapkan infus cranberry: tuangkan 20 g buah beri yang dihancurkan (dengan daun) ke dalam 300 ml air mendidih, biarkan selama 4 jam, saring. Berikan anak 30 ml infus tiga kali sehari.

Pengobatan herbal

• Tanaman lavender dapat melegakan otot, menghilangkan rasa sakit, dan meredakan kram. Untuk mengobati meningitis, siapkan infusa 40 g lavender dan 500 ml air mendidih. Berikan sedikit infusa hangat kepada bayi, dan kompres hangat pada bagian belakang kepala dan belakang leher.
• Infus daun mint disiapkan: 2 sendok teh daun kering dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dan diinfus selama satu jam. Kemudian infus disaring, didinginkan, dan diberikan kepada bayi tiga kali sehari, masing-masing 5 ml. Infus serupa juga dapat dibuat dari chamomile.
• Infus bunga linden dan rose hip disiapkan sebagai berikut: ¼ cangkir bahan baku dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih, diinfus selama 20 menit, disaring. Berikan anak 1 sendok teh tiga kali sehari.

Beberapa ahli herbal menyarankan untuk memberikan infus duri unta, apsintus, akar valerian, mistletoe, dan burnet kepada bayi. Namun, kami ulangi: resep apa pun yang disarankan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Homoeopati

Meningitis pada bayi baru lahir merupakan penyakit yang sulit diobati dan tidak dapat diprediksi dalam hal perkembangan efek sampingnya. Akan tetapi, penyakit ini memerlukan penanganan medis segera, karena keterlambatan sekecil apa pun dapat membahayakan tidak hanya kesehatan, tetapi juga nyawa bayi. Oleh karena itu, jarang sekali seorang ahli homeopati yang akan bertanggung jawab untuk meresepkan pengobatan apa pun dalam situasi ini.

Namun, ada sejumlah pengobatan homeopati yang direkomendasikan oleh para spesialis untuk pengobatan meningitis pada anak:

• Zincum cyan. X4 dan Tabakum X3 (bergantian kira-kira setiap satu setengah jam);
• Zincum cyan. X3-X4 dan Arsen iodine. X4 (dalam kasus meningitis yang berkepanjangan);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – dalam dosis yang dipilih secara individual.

Belladonna direkomendasikan tidak hanya sebagai obat terapeutik tetapi juga sebagai obat pencegahan. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah di area kepala dan mencegah perkembangan proses peradangan. Untuk tujuan pencegahan, anak-anak disarankan untuk mengonsumsi obat tersebut tiga kali sehari dalam pembagian keenam.

Perawatan bedah

Operasi untuk meningitis pada bayi baru lahir mungkin diperlukan hanya jika terjadi komplikasi tertentu, seperti peradangan bernanah atau abses otak. Perjalanan penyakit standar tidak memerlukan intervensi bedah wajib.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan meningitis pada bayi baru lahir. Pada saat yang sama, pendekatan yang memadai dan bijaksana, penerapan tindakan pencegahan selama kehamilan dapat mengurangi risiko perkembangan patologi.

• Kehamilan harus direncanakan dengan cermat.
• Seorang wanita harus mendaftar ke klinik kesehatan wanita tepat waktu, menjalani pemeriksaan USG tepat waktu, dan melakukan tes yang diperlukan.
• Selama kehamilan, ibu hamil sebaiknya menjaga pola makan yang baik, menghindari kebiasaan buruk, menghindari stress, banyak beristirahat, dan banyak berjalan-jalan di udara segar.
• Penting untuk mengambil tindakan pencegahan terhadap penyakit menular selama kehamilan.
• Bila perlu dan atas anjuran dokter, Anda dapat mengonsumsi sediaan multivitamin kompleks.
• Jika dokter bersikeras untuk melakukan perawatan rawat inap atau observasi, maka Anda perlu mendengarkan anjurannya.

Ramalan cuaca

Tanpa pengobatan, meningitis pada bayi baru lahir dapat menyebabkan kematian. Pengobatan yang tepat waktu dapat meningkatkan prognosis secara signifikan, tetapi berat badan anak, tingkat keparahan patologi, dan tingkat keparahan gambaran klinis juga berperan penting. [ 13 ]

Angka kematian pada bayi baru lahir yang dirawat karena meningitis mikroba diperkirakan sekitar 15%. Yang paling tidak diharapkan adalah proses inflamasi yang disertai vaskulitis atau abses otak. Kemungkinan timbulnya komplikasi neurologis berupa retardasi mental, kehilangan fungsi pendengaran terjadi pada setiap anak kedua yang bertahan hidup yang penyakitnya disebabkan oleh mikroorganisme usus gram negatif.

Kualitas prognosis bergantung pada jumlah agen infeksi yang terdeteksi dalam cairan serebrospinal selama diagnosis. [ 14 ]

Meningitis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh streptokokus grup B memiliki angka kematian yang lebih rendah daripada komplikasi septik dini yang disebabkan oleh infeksi yang sama.