Menopause dini pada wanita berusia 30-an

Menopause pada wanita biasanya dimulai pada usia 48-50 tahun. Namun, ada beberapa kasus di mana menopause dini terjadi pada wanita berusia 30 tahun. Apa yang memicunya, seberapa berbahayanya bagi tubuh wanita, dan apa yang harus dilakukan?

Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini dan sejumlah pertanyaan lainnya dalam artikel ini sedetail mungkin.

[ 1 ]

Penyebab menopause dini pada wanita

Kemungkinan penyebab menopause dini pada wanita usia 30 tahun:

1. Hipofungsi ovarium.
2. Gangguan umpan balik biologis ovarium terhadap stimulasi gonadotropin.
3. Predisposisi herediter. Jika gambaran serupa diamati pada kerabat dekat perempuan (ibu, nenek, saudara perempuan).
4. Penyakit sistem endokrin.
5. Disgenesis ovarium.
6. Sindrom ovarium resisten - amenore primer atau sekunder, infertilitas.
7. Konsekuensi terapi radiasi.
8. Konsekuensi kemoterapi.
9. Sindrom Shereshevsky-Turner merupakan kelainan bawaan yang berhubungan dengan penyimpangan jumlah kromosom seks.
10. Peradangan kronis pada organ panggul dan jaringan sistem genitourinari.
11. Mutasi yang bersifat genetik
12. Banyak aborsi dan kuretase ginekologis.
13. Prosedur pembedahan yang dilakukan pada ovarium.
14. Cedera panggul.
15. Neoplasma jinak atau ganas pada sistem genitourinari.
16. Gangguan, penyakit dan cedera pada daerah hipotalamus-hipofisis.
17. Proses autoimun lainnya.

[ 2 ]

Patogenesis

Patogenesis timbulnya menopause terdiri dari perubahan terkait usia atau patologis yang memengaruhi fungsi hipotalamus, yang menyebabkan melemahnya hubungan dan kendali atas kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari bertanggung jawab atas fungsi normal kelenjar endokrin dan seks. Oleh karena itu, disfungsi kelenjar pituitari menyebabkan penurunan kadar produksi hormon di gonad dengan penurunan lebih lanjut dalam darah. Semua mekanisme patogenetik ini menyebabkan menopause dini.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala menopause dini pada wanita

Berikut ini adalah gejala-gejala menopause dini pada wanita usia 30 tahun:

• Munculnya "rasa panas": wanita tersebut terlempar ke udara dingin dengan butiran keringat muncul di wajahnya, atau dia merasakan aliran darah yang cepat ke wajah dan anggota tubuh bagian atasnya. Kulitnya menjadi merah.
• Rasa menggigil mungkin terjadi.
• Lonjakan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi.
• Jantung berdebar-debar, takikardia.
• Gangguan tidur, mengantuk.
• Serangan sakit kepala dan pusing.
• Meningkatnya ketidakstabilan emosional: perubahan suasana hati, mudah tersinggung, sering depresi, agresivitas.
• Gangguan ingatan, gangguan konsentrasi.
• Libido menurun.
• Kekeringan pada labia, gatal pada daerah intim.
• Inkontinensia urin dan munculnya rasa nyeri saat buang air kecil.
• Timbulnya rasa nyeri pada saat berhubungan seksual.
• Kerusakan pada kulit, rambut, dan kuku. Kulit, rambut, dan kuku kehilangan elastisitasnya, menjadi kering dan rapuh. Rambut rontok lebih mungkin terjadi.

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda pertama menjelang menopause dalam kebanyakan kasus adalah:

• Gangguan siklus menstruasi: memanjang, memendek, menghilangnya menstruasi sama sekali.
• Munculnya gejala rasa panas membara.
• Perubahan status emosional: mudah tersinggung, mudah marah, depresi, wanita menjadi linglung, masalah dengan ingatan jangka pendek muncul
• Gangguan tidur.
• Munculnya masalah buang air kecil.
• Penambahan berat badan.
• Memburuknya kondisi kulit, rambut, dan kuku.

[ 6 ]

Tahapan

Spesialis mendefinisikan tiga derajat manifestasi proses klimakterik:

1. Gejala ringan. Seorang wanita mampu menjalani kehidupan yang cukup berkualitas dan melakukan pekerjaannya dengan baik (hingga sepuluh kali hot flashes setiap hari).
2. Tingkat rata-rata. Ada gangguan tidur yang signifikan, masalah ingatan, pasien menderita sakit kepala dan pusing yang sering dan berkepanjangan, masalah buang air kecil, dan kinerja menurun (hingga dua puluh kali rasa panas setiap hari).
3. Tingkat manifestasi yang parah. Kehilangan kemampuan kerja, intensitas gejala patologis yang tinggi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari manifestasi menopause dini yang parah dapat berupa perubahan patologis, terkadang tidak dapat dipulihkan, pada tubuh wanita. Selama periode ini, status kekebalan tubuh wanita menurun, yang menyebabkan seringnya masuk angin dan penyakit menular. Tubuh tidak memiliki kekuatan untuk melawan invasi eksternal.

Dengan menopause dini, seorang wanita mulai menua lebih awal.

Kulit kehilangan kolagen, menjadi lebih kering dan keriput, serta ditutupi bintik-bintik pigmen.

Perubahan yang tidak menyenangkan mempengaruhi karakteristik seksual primer seorang wanita (munculnya kekeringan dan rasa terbakar di labia dan vagina) dan sekunder (bentuk kelenjar susu hilang, payudara menjadi kendur).

Wanita mengalami peningkatan lapisan lemak di area bermasalah (pinggul dan bokong).

Menopause dini pada wanita berusia 30 tahun juga dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

• Proses patologis memengaruhi sistem kardiovaskular. Risiko terkena stroke dan serangan jantung tinggi.
• Ketidakseimbangan hormon dapat memicu perkembangan tumor ganas dan jinak pada kelenjar susu atau ovarium.
• Kejenuhan mineral jaringan tulang menurun, yang menyebabkan timbulnya osteoporosis dan seringnya patah tulang.
• Perkembangan aterosklerosis.
• Kegemukan.
• Infertilitas.
• Perkembangan hipertensi arteri.
• Diabetes melitus.

[ 11 ]

Diagnostik menopause dini pada wanita

Diagnosis menopause dini pada wanita usia 30 tahun terdiri dari melakukan dan menganalisis hasil sejumlah tindakan:

• Analisis keluhan kesehatan.
• Analisis anamnesis.
• Pemeriksaan seorang wanita oleh dokter kandungan. Pemeriksaan kelenjar susu.
• Melakukan uji laboratorium:
  • Analisis urin umum.
  • Analisis darah umum dan biokimia.
  • Melakukan tes progesteron.
  • Pemeriksaan sitogenetika apusan.
  • Penentuan tingkat penanda onkologi.
  • Mendapatkan lipidogram adalah tes darah yang memungkinkan Anda menilai tingkat dan sifat komposisi lipid: lipoprotein densitas rendah (LDL), trigliserida, kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi (HDL).
• Melakukan diagnostik instrumental:
  • Densitometri adalah penilaian kualitatif dan kuantitatif kepadatan mineral tulang.
  • Sinar-X jaringan tulang.
  • Ultrasonografi organ dalam rongga perut.
• Konsultasi dan pemeriksaan oleh spesialis lain.
• Melakukan diagnostik diferensial:
  • Pengecualian penyakit yang menunjukkan gejala serupa.
  • Analisis lengkap dari hasil yang diperoleh. Diagnosis.
  • Penentuan stadium perubahan patologis.

[ 12 ], [ 13 ]

Tes

Analisis yang dilakukan dalam kondisi laboratorium:

• Tes darah umum dan biokimia.
• Tes darah untuk FSH (hormon perangsang folikel). Ini adalah salah satu studi utama yang mengindikasikan menopause. Kadar estrogen dengan cepat mendekati nol.
• Analisis urin umum.
• Analisis bakteriologis dan bakterioskopik terhadap keputihan.
• Analisis kadar hormon sistem pituitari-gonadotropik. Tes darah untuk estradiol. Selama menopause, indikator ini di bawah normal (35 pmol/l). Kadar hormon luteinisasi meningkat (sama dengan atau lebih dari 52,30 mIU/ml).
• Melakukan tes progesteron. Dalam situasi ini, hasilnya negatif.
• Tes PAP - Pap smear. Analisis sitologi dari apusan vagina. Sampel diperiksa di laboratorium di bawah mikroskop.
• Jika perlu, imunohistokimia dengan penanda tumor dapat dilakukan - penelitian ini hanya dilakukan pada pasien yang diduga memiliki patologi ganas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental yang digunakan untuk menopause dini pada wanita:

• Pemeriksaan sinar X pada kelenjar susu (mamografi).
• Densitometri adalah penilaian kepadatan mineral jaringan tulang, yang memungkinkan seseorang menilai derajat osteoporosis.
• Sinar-X jaringan tulang.
• Elektrokardiografi.
• Ultrasonografi rahim dan pelengkapnya.
• Ultrasonografi sistem vaskular.

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dari proses fisiologis ini terdiri dari:

• Analisis keluhan pasien.
• Analisis anamnesis wanita.
• Mengingat usianya.
• Hasil pemeriksaannya.
• Hasil penelitian laboratorium dan instrumental.
• Hasil pemeriksaan konsultatif oleh spesialis lain.

Pada saat yang sama, dokter spesialis juga harus menentukan stadium patologi tersebut. Hal ini diperlukan untuk memilih protokol perawatan yang paling tepat.

Pengobatan menopause dini pada wanita

Penanganan menopause dini pada wanita usia 30 tahun biasanya berbasis pada terapi penggantian hormon yang intinya adalah mengganti kekurangan hormon yang dialami tubuh wanita.

Hal ini memungkinkan peningkatan kualitas hidup secara signifikan dan mencegah risiko timbulnya sejumlah komplikasi.

Perawatan ini dilakukan dengan metode medis dan non-medis.

Yang non-medis termasuk ramuan herbal dan infus, serta produk makanan yang merupakan sumber estrogen alami. Misalnya, kedelai dan produk berbahan dasar kedelai.

Obat-obatan yang diresepkan untuk menopause dini pada wanita berusia 30 tahun adalah sediaan yang didasarkan pada dua komponen hormonal: estrogen dan progestogen. Yang pertama memiliki efek menguntungkan pada struktur sel yang bergantung pada hormon. Yang kedua mencegah proliferasi berlebihan endometrium uterus, pembentukan dan perkembangan neoplasma kanker.

Obat kombinasi: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 dan sejumlah lainnya.

Pasien seperti itu memiliki kemungkinan tinggi terkena osteoporosis, oleh karena itu, untuk mencegah penyakit ini, ia diberi resep kompleks vitamin dan mineral berdasarkan:

1. Bifosfonat: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronat, aredia, sindronat, pamitor, osteomax, loron, pamiredine, lindron, pamired, clodron dan lainnya.
2. Senyawa kalsium – mereka memenuhi jaringan tulang dengan unsur ini, membuatnya lebih kuat. Persiapan tersebut meliputi: kalsium karbonat, kalsium silikat, vitacalcin dan sejumlah lainnya.
3. Vitamin D sangat penting, karena bertanggung jawab untuk mengatur metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh manusia. Kelompok ini meliputi: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxydevite, etalfa, zemplpr dan masih banyak lagi.

Perawatan kompleks juga dapat mencakup sediaan homeopati, pengobatan tradisional, hidroterapi, teknik fisioterapi, serangkaian latihan yang dipilih dengan tepat, dan perawatan spa.

Pendekatan komprehensif terhadap pengobatan menopause dini pada wanita usia 30 tahun memungkinkan kita untuk secara efektif memecahkan masalah timbulnya periode klimakterik.

Obat

Kelompok pertama dan utama dalam protokol untuk mengobati menopause dini pada wanita berusia 30 tahun adalah obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat hormonal. Sangat penting bahwa estrogen dan progestogen masuk ke dalam tubuh wanita. Oleh karena itu, dua monodrug atau satu obat kompleks yang mengandung kedua hormon ini diresepkan.

Obat yang mengandung estrogen: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax dan lainnya.

Microfollin diminum secara oral dengan dosis 0,01 - 0,06 mg setiap hari. Dosis yang lebih spesifik ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap kasus.

Obat ini tidak boleh diresepkan jika pasien memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap komponennya, kanker (atau kecurigaan adanya kanker), pendarahan dalam, atau kecenderungan membentuk bekuan darah.

Obat yang mengandung progestogen: Depo-Provera, Prajisan, Progesteron, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel dan lainnya.

Progesteron diresepkan kepada wanita dalam bentuk suntikan (atau tablet) sebanyak 5 ml setiap hari, atau 10 ml setiap dua hari. Dalam situasi ini, pasien mengonsumsi obat ini bersama dengan obat yang mengandung estrogen.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini meliputi disfungsi hati yang parah, lesi ganas pada kelenjar susu dan organ reproduksi wanita, serta kecenderungan terbentuknya gumpalan darah.

Persiapan kompleks: sikloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest dan sejumlah lainnya.

Hal yang sangat penting dalam mengonsumsi Rigevidon adalah bahwa obat ini harus diminum dengan jumlah cairan yang cukup, satu tablet setiap kali, setiap hari, pada waktu yang sama. Tidak boleh ada satu dosis pun yang terlewat.

Kontraindikasi meliputi kerusakan hati yang parah, riwayat patologi kardiovaskular dan serebrovaskular, kecenderungan membentuk bekuan darah, kanker, hipertensi berat, dan sejumlah lainnya.

Untuk berbagai tingkat keparahan menopause dini, berbagai obat hormonal diresepkan.

Pengobatan simtomatik juga dilakukan. Jika pasien mengalami depresi, ia diberi resep antidepresan (benactyzine, hydroxyzine, clobazam, phenazepam, meprobamate, gidazepam), jika tekanan darah tinggi menjadi masalah, obat antihipertensi (enam, losartan, enap) digunakan. Dalam kasus kegugupan, gangguan tidur dan linglung, obat penenang cocok: afobazole, persen, novo-passit, atarax, adaptol, phenibut, tablet motherwort.

Untuk mencegah osteoporosis, diresepkan vitamin dan mineral kompleks yang mengandung vitamin D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bifosfonat (bonefos, pamidronat, sindronate, pamitor, osteomax, pamiredine, pamired) dan preparat kalsium (kalsium karbonat, kalsium silikat, vitacalcin).

Obat tradisional

Ketika menopause dini terjadi, pengobatan tradisional dapat digunakan.

Obat-obatan ini hanya dapat digunakan dengan izin dari dokter yang merawat. Obat tradisional merupakan metode tambahan untuk mengobati gejala patologis menopause dini pada wanita berusia 30 tahun.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan herbal

Pengobatan herbal untuk menopause dini pada wanita berusia 30 tahun merupakan metode utama pengobatan tradisional. Berikut ini beberapa resep yang dapat membantu wanita dan meringankan kondisinya.

Resep #1

1. Tambahkan satu sendok makan orthilia secunda ke dalam air mendidih, ambil 200 ml cairan.
2. Letakkan di atas api kecil, gunakan penangas uap, dan biarkan selama seperempat jam sejak mendidih.
3. Sisihkan dan jangan disentuh selama sekitar empat jam.
4. Saring dan minum satu sendok makan setiap kali, empat hingga lima kali sehari. Lamanya pengobatan adalah tiga bulan.

Resep #2

1. Tempatkan 50 g herba kering orthilia secunda dalam wadah, lalu tambahkan 400 ml alkohol atau vodka.
2. Tutup wadah dengan rapat dan simpan di tempat gelap selama sekitar tiga minggu.
3. Ambil larutan yang dihasilkan sebanyak 15-30 tetes tiga kali sehari. Durasi pengobatan adalah tiga bulan.

Resep #3

1. Campurkan satu sendok makan akar semak merah kering yang dicincang halus dengan 300 ml air matang.
2. Letakkan di atas api kecil dan biarkan mendidih selama lima menit sejak mendidih.
3. Saring rebusan dan minum setengah gelas, tiga kali sehari.
4. Agar lebih efektif, sebaiknya minum obat 15 menit sebelum makan. Jika diinginkan, Anda dapat menambahkan satu sendok teh madu sebagai pemanis.

Resep #4

1. Tempatkan 50 g akar sikat merah kering dalam wadah dan tambahkan 500 ml alkohol atau vodka.
2. Tutup wadah dan simpan di tempat gelap selama sebulan.
3. Ambil larutan yang dihasilkan sebanyak 30-40 tetes tiga kali sehari. Agar lebih efektif, dianjurkan untuk minum obat setengah jam sebelum makan.

Resep #5

1. Campurkan 15 g benalu putih dalam satu wadah dengan segelas air mendidih.
2. Diamkan wadah agar meresap selama beberapa jam.
3. Minum ramuan yang dihasilkan satu sendok makan tiga kali sehari. Waktu yang disarankan untuk meminumnya adalah 15-20 menit sebelum makan.

Homoeopati

Homeopati untuk menopause dini pada wanita berusia 30 tahun membantu menghilangkan gejalanya. Sediaan homeopati memiliki efek seperti estrogen dan sedatif, meredakan pusing dan sakit kepala, menormalkan tidur, dan mengurangi intensitas hot flashes.

Durasi terapi tersebut rata-rata hingga enam bulan. Obat homeoterapi berikut sering digunakan: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan diresepkan dalam bentuk pil, diminum satu hingga dua pil tiga kali sehari. Obat diminum secara oral, disimpan di mulut sampai benar-benar larut. Waktu pemberian yang disarankan adalah 30 menit sebelum atau sesudah makan.

Kontraindikasi untuk Klimaktoplan hanya mencakup intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen obat.

Perawatan bedah

Perawatan bedah sebagai metode penyelesaian masalah menopause dini biasanya tidak digunakan. Dokter berusaha menyelamatkan organ reproduksi wanita hingga akhir hayatnya, sehingga ia tetap memiliki kesempatan untuk hamil, mengandung, dan melahirkan anak di masa mendatang.

Namun alasan mengapa seorang spesialis memutuskan untuk melakukan operasi adalah:

1. Perdarahan uterus yang berkepanjangan.
2. Adenokarsinoma endometrium.
3. Hiperplasia endometrium adenomatosa, hiperplasia endometrium atipikal.
4. Miom.
5. Hiperplasia kistik kelenjar endometrium.
6. Adenomiosis fokal atau nodular.
7. Berbagai kombinasi patologi di atas.

Pencegahan

Pencegahan menopause dini pada wanita usia 30 tahun memang sederhana, namun mengikutinya akan mengurangi kemungkinan menopause.

1. Seorang wanita, mulai dari masa pubertas, dan terutama setelah dimulainya aktivitas seksual, harus menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan setidaknya sekali setiap enam bulan.
2. Jalani gaya hidup sehat, hindari penyalahgunaan alkohol, nikotin, dan narkoba.
3. Hindari situasi yang membuat stres.
4. Pola makan harus rasional, kaya akan mineral, vitamin, dan unsur mikro. Kurangi produk makanan dari supermarket modern yang mengandung zat penstabil, pengawet, pewarna, penambah rasa. Hindari produk rekayasa genetika, makanan cepat saji, dan produk setengah jadi. Nutrisi fraksional dianjurkan.
5. Jaga berat badan Anda. Berat badan berlebih dapat menimbulkan masalah kesehatan. Obesitas merupakan salah satu penyebab menopause dini pada wanita.
6. Berolahragalah, karena gerakan adalah kehidupan. Namun, terlalu banyak stres juga tidak dapat diterima, terutama saat menstruasi.
7. Lindungi tubuh Anda dari hipotermia atau kepanasan.
8. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
9. Harus ada budaya hubungan seksual: hindari hubungan seks bebas, sebaiknya hanya ada satu pasangan seksual. Pada saat yang sama, wanita harus yakin akan kesehatannya. Ini akan mengurangi kemungkinan tertular infeksi yang hanya ditularkan secara seksual.
10. Istirahat total.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan cuaca

Tidak ada spesialis yang akan menilai prognosis menopause dini yang tidak ambigu pada wanita berusia 30 tahun. Dalam kasus ini, semuanya sangat individual.

Sebagaimana diperlihatkan oleh praktik medis, jika seorang wanita tidak mengalami menstruasi selama enam bulan, maka sekitar satu persen wanita masih memiliki peluang untuk kembalinya siklus menstruasi secara spontan dan kemungkinan untuk hamil dan menjadi seorang ibu.

Prognosis bagi kebanyakan wanita bergantung pada seberapa cepat wanita tersebut mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi. Jika semua anjuran dokter ditulis dan diikuti dengan saksama, terapi penggantian memungkinkan wanita untuk menjalani kehidupan yang aktif dan berkualitas. Dan ketika merencanakan kehamilan, untuk mengandung, mengandung, dan melahirkan bayi yang sehat dan kuat tanpa masalah.

Jika seorang wanita belum berkonsultasi dengan dokter, karena mengalami menopause dini, maka kekurangan estrogen jangka panjang memiliki peluang untuk memicu perkembangan lesi ganas pada kelenjar susu, rahim, atau ovarium. Ada kemungkinan besar komplikasi, yang telah disebutkan dalam artikel ini: osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan sejumlah lainnya.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]