Metastasis di usus

Dalam beberapa dekade terakhir, insiden kanker usus telah meningkat beberapa kali lipat. Kanker usus paling sering menyerang orang yang lebih tua; menurut statistik, usia rata-rata pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah lebih dari 50 tahun.

Para ilmuwan belum memberikan jawaban pasti atas pertanyaan "Apa yang memicu kanker usus dan metastasis?" Namun, faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit usus onkologis sudah diketahui. Faktor pertama adalah nutrisi. Diketahui bahwa makanan tertentu, seperti daging dan lemak hewani, mengandung sangat sedikit serat alami. Hal ini memperlambat pergerakan produk pembusukan melalui usus. Terkadang zat penyebab kanker merupakan bagian dari makanan atau diproduksi di dalam tubuh. Karena pergerakan isi usus yang lambat, zat tersebut bekerja pada dinding usus terlalu lama, yang dapat menyebabkan kanker usus dan metastasis. Selain itu, terjadinya penyakit ini dapat dipengaruhi oleh penyakit usus lain yang berlangsung terlalu lama atau kronis. Selain itu, terbukti bahwa seks anal juga dapat memicu beberapa faktor disfungsi usus, yang kemudian menyebabkan neoplasma.

Kanker usus besar berkembang cukup lambat – tumor tumbuh naik turun di rektum selama sekitar dua tahun sebelum menyebar ke seluruh rongga usus. Kemudian tumor mempengaruhi organ dan tulang di dekatnya. Metastasis dibawa ke organ dalam oleh darah dan getah bening. Sebagai aturan, kanker usus besar “mendistribusikan” metastasis ke hati, paru-paru, dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Ada empat stadium kanker usus, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya:

1. Pada tahap pertama tidak ada metastasis, tumor berukuran kecil (tidak lebih dari dua sentimeter) dan mempengaruhi mukosa usus.
2. Pada stadium kedua, ukuran tumor mencapai lima sentimeter, tumor tidak menyebar ke luar usus. Tidak ada metastasis atau hanya ada metastasis tunggal di kelenjar getah bening di dekatnya.
3. Tahap ketiga ditandai dengan ukuran tumor lebih dari lima sentimeter, yang melewati dinding usus dan mulai menyebar ke luar. Ada banyak metastasis di area kelenjar getah bening di dekatnya.
4. Tahap keempat dan paling parah ditandai dengan tumor statis yang luas yang telah menyebar ke semua sistem organ, jaringan, dan tulang panggul. Ada banyak metastasis ke area kelenjar getah bening di dekatnya dan metastasis jauh ke sistem organ lainnya.

Ada sejumlah tanda yang dapat mengindikasikan adanya tumor kanker di usus. Gejala-gejala tersebut adalah keluarnya cairan yang tidak biasa dari anus disertai darah, lendir dan nanah, rasa tidak nyaman di rektum dan disfungsi usus (sembelit atau diare), nyeri saat buang air besar. Gejala-gejala tersebut tidak selalu mengindikasikan kanker, tetapi untuk memperjelas situasi dan menetapkan diagnosis yang akurat dengan manifestasi tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan atau menyingkirkan adanya onkologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kanker usus besar dan metastasis hati

Menurut statistik, kanker usus besar paling sering bermetastasis ke hati. Metastasis adalah pembentukan "anak" dari setiap tumor ganas. Metastasis terbentuk karena penyebaran sel tumor ke seluruh tubuh melalui cairan pengangkut, seperti getah bening atau darah. Fakta bahwa tumor paling sering memengaruhi hati dengan metastasis bukanlah suatu kebetulan dan disebabkan oleh karakteristik fisiologis organ ini. Faktanya adalah bahwa tugas hati adalah detoksifikasi, sehingga hampir semua darah yang beredar di dalam tubuh melewati hati. Dengan demikian, hati mengalirkan hingga dua liter darah per menit. Metastasis pada organ ini secara signifikan mengganggu fungsinya dan memperlambat hati. Lagi pula, selain detoksifikasi, hati melakukan beberapa proses biokimia yang lebih kompleks di dalam tubuh. Metastasis juga memperburuk kondisi umum dan menyebabkan sindrom nyeri, yang sepenuhnya mengganggu aktivitas vital seseorang. Kanker usus besar dan metastasis ke hati saat ini dapat diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Sayangnya, obat kanker yang lengkap belum ditemukan, tetapi obat-obatan medis modern secara signifikan meringankan kondisi umum seseorang dan dapat memperpanjang hidup pasien untuk jangka waktu yang cukup lama. Kanker usus besar dan metastasis hati, selain efek destruktif pada organ yang terkena, menyebabkan sejumlah komplikasi. Komplikasi tersebut dapat berupa kompresi beberapa pembuluh darah penting, yang dapat menyebabkan penyakit seperti penyakit kuning mekanis. Selain membahayakan tubuh, penyakit kuning mekanis menghalangi kemungkinan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kanker usus besar dan metastasis paru-paru

Spesialis onkologi mengklaim bahwa kunci pemulihan dari diagnosis "kanker usus besar dan metastasis paru-paru" adalah perhatian medis yang tepat waktu. Sayangnya, sebagian besar pasien mencari pertolongan medis pada stadium lanjut penyakit, karena penyakit ini masih dalam tahap yang serius. Namun, hal ini secara signifikan mempersulit pengobatan dan hasil yang diharapkan. Dokter menganjurkan pemeriksaan pencegahan rutin, bahkan tanpa adanya gejala khas. Pemilihan metode pemeriksaan juga sangat penting untuk dipertimbangkan dengan serius. Saat ini, belum ada sistem pemeriksaan dan diagnosis yang disepakati secara bulat dalam komunitas medis global.

Karena secara statistik kanker usus besar lebih sering bermetastasis ke hati, baik pasien maupun dokter mengabaikan pentingnya pemeriksaan tubuh secara menyeluruh. Sementara itu, lokasi metastasis kedua yang paling umum pada kanker usus besar adalah paru-paru. Akan tetapi, penelitian paru-paru kurang mendapat perhatian. Ada sudut pandang alternatif di antara dokter yang percaya bahwa kanker usus besar lebih sering bermetastasis ke paru-paru daripada ke organ lainnya.

Ilmuwan Inggris yang melakukan penelitian statistik tentang topik "kanker usus dan metastasis paru-paru" menerbitkan hasil berikut. Jadi, di antara seratus persen pasien yang diteliti, setelah perawatan tertentu, 25% mengalami perkembangan penyakit. 19% dari pasien ini didiagnosis dengan metastasis ke paru-paru. 6% kasus sisanya ditandai dengan metastasis ke organ dan sistem tubuh lainnya. Data ini menunjukkan perlunya pemeriksaan paru-paru yang lebih akurat dalam kasus diagnosis kanker usus. Metode pemeriksaan yang paling disukai dalam kasus seperti itu adalah computed tomography.

Semua orang tahu bahwa kanker merupakan diagnosis yang sangat menakutkan di dunia saat ini dan menyebabkan trauma psikologis pada seseorang, mungkin sebanding dengan kerusakan fisik. Selama masa sulit dalam hidup ini, pasien mungkin tidak memperhatikan pemeriksaan tubuh yang tidak memadai, terlalu lelah dengan diagnostik, perawatan, dan dokter yang tak ada habisnya, atau sama sekali tidak mengetahui perlunya pemeriksaan saluran pernapasan secara menyeluruh. Namun, hal ini memiliki tingkat kepentingan yang sangat tinggi, karena sering kali dapat merenggut nyawa. Selama penelitian yang sama, ditentukan bahwa di antara semua pasien dengan metastasis di paru-paru, setelah pemeriksaan dan perawatan lengkap selama setidaknya tiga tahun, tidak ditemukan tanda-tanda perkembangan penyakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kanker usus besar dengan metastasis

Usus besar merupakan bagian terakhir dari saluran pencernaan. Di antara kasus penyakit onkologis pada saluran pencernaan, kanker usus besar dengan metastasis menempati urutan ketiga dalam frekuensi. Usia rata-rata penyakit ini adalah 45 hingga 60 tahun. Jumlah pasien dengan diagnosis tersebut tidak dibedakan berdasarkan jenis kelamin - baik pria maupun wanita jatuh sakit dengan frekuensi yang sama. Akhir-akhir ini, dokter semakin cenderung berpikir bahwa salah satu penyebab utama pembentukan onkologis di usus adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan gizi buruk. Secara umum diterima bahwa kanker usus besar dengan metastasis paling sering terdeteksi pada orang yang pola makannya sebagian besar terdiri dari lemak hewani, sementara dengan konsumsi makanan yang mengandung serat nabati minimal. Munculnya kanker usus besar berhubungan langsung dengan lokasi tumor di usus dan stadium penyakit. Karena tumor tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun pada awalnya setelah kemunculannya, orang mencari pertolongan medis, sebagai aturan, pada stadium akhir penyakit. Diagnosis dan kontak yang tepat waktu dengan dokter secara signifikan memudahkan dan mempercepat proses pengobatan.

Perlu diketahui bahwa predisposisi genetik memegang peranan penting dalam penyebab kanker usus besar. Setiap orang yang pernah menderita kanker atau penyakit usus besar dalam keluarganya memiliki risiko tinggi untuk mengalami penyakit serupa. Orang yang menderita penyakit radang usus atau kolitis ulseratif juga memiliki risiko tinggi untuk mengalami penyakit ini. Meskipun secara statistik kelompok orang ini adalah yang paling tidak rentan terhadap penyakit ini dibandingkan dengan yang lain. Dalam kebanyakan kasus, kanker usus besar dengan metastasis berkembang secara spontan. Meskipun banyak faktor yang telah diidentifikasi yang berhubungan dengan penyakit ini, seperti pola makan yang buruk atau konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka waktu yang lama, atau faktor keturunan, penyebab pasti penyakit ini belum dapat dipastikan dan para ilmuwan di seluruh dunia secara aktif berupaya mengatasi masalah ini.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gejala metastasis usus

Penyakit onkologis pada usus berkembang relatif lambat, oleh karena itu untuk jangka waktu yang cukup lama mereka tidak menunjukkan gejala apa pun. Gejala metastasis di usus dapat sangat berbeda tergantung pada lokasinya di usus dan tingkat kerusakan organ. Berikut ini adalah gejala metastasis di usus:

• Keluarnya sejumlah darah bersama dengan isi usus. Hal ini paling sering terlihat jelas pada stadium akhir kanker. Pada awalnya, jumlah darah sangat sedikit sehingga tidak dapat diperhatikan. Terlepas dari kenyataan bahwa adanya cairan berdarah pada tinja dapat mengindikasikan sejumlah penyakit lain, ketika gejala ini terdeteksi, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis. Hal ini terutama berlaku untuk orang lanjut usia.
• Masalah pencernaan yang terus-menerus dan rasa tidak nyaman di perut. Ini bisa berupa berbagai gejala, seperti perut kembung yang parah dan sering, sindrom nyeri kronis di perut, keroncongan atau perasaan yang sangat jelas tentang "beberapa proses" yang terjadi di perut. Biasanya keluhan yang paling umum selama diagnostik primer terdengar persis seperti ini: "perasaan seolah-olah ada sesuatu yang terus-menerus terjadi di perut." Penting untuk diingat bahwa dengan indikator kesehatan yang normal, seseorang seharusnya tidak merasakan proses apa pun yang terjadi di dalam tubuh dengan terlalu jelas.
• Gangguan usus. Kondisi ini dapat bermanifestasi sebagai sembelit yang tidak kunjung hilang setelah mengubah pola makan dan mengonsumsi obat, atau diare.
• Perasaan buang air besar tidak tuntas setelah buang air besar.
• Pada kasus tumor besar, mungkin ada peningkatan ukuran perut yang kuat atau tonjolan yang jelas di satu tempat di rongga perut. Gejala-gejala ini tidak boleh disamakan dengan obesitas normal atau peningkatan berat badan dan volume tubuh. Pada kasus tumor, perut yang membesar menjadi dan tampak tidak proporsional.
• Kelemahan umum, sindrom astenik, penurunan berat badan secara tiba-tiba, masalah nafsu makan, mual atau muntah, sedikit peningkatan suhu, yang tidak memiliki penyebab lain yang jelas.
• Timbulnya penyakit kuning secara tiba-tiba dapat menjadi tanda bahwa kanker telah menyebar ke hati atau kantong empedu.
• Pada kasus yang lebih parah, ada kecenderungan untuk mengembangkan obstruksi usus. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ukuran besar tumor kanker membentuk penyumbatan di rongga usus dan massa yang diproses tidak dapat bergerak bebas ke pintu keluar. Karena itu, ada akumulasi tinja di satu tempat usus, yang akhirnya memicu peregangan yang signifikan (dan terkadang pecah) pada dinding usus besar. Gejala seperti obstruksi usus juga dapat ditandai dengan tidak adanya tinja dan sekresi gas dalam waktu lama, gejala nyeri yang sangat kuat di rongga perut, malnutrisi, mual dan muntah parah, kembung yang sangat tidak dapat ditoleransi. Perlu diingat bahwa obstruksi usus sangat mengancam jiwa dan memerlukan perhatian medis segera. Dokter bersikeras bahwa semua orang, terutama mereka yang berusia di atas 45 tahun, yang mengalami obstruksi usus atau gejala yang menunjukkannya tanpa penyebab yang jelas, harus segera diperiksa untuk mengetahui adanya formasi onkologis di rongga usus.

Diagnosis metastasis usus

Jika terdapat setidaknya satu gejala dari atas, yang mungkin mengindikasikan adanya formasi onkologis di area usus, Anda harus menghubungi institusi medis sesegera mungkin. Untuk melakukan diagnostik dan menetapkan diagnosis yang akurat. Ada beberapa metode diagnostik dalam kasus seperti itu.

Diagnosis utama metastasis usus adalah tes tinja untuk mengetahui keberadaan unsur darah, karena keberadaan darah merupakan salah satu tanda awal penyakit. Dengan bantuan analisis semacam itu, bahkan sejumlah kecil darah dapat didiagnosis, yang terjadi pada tahap awal penyakit. Bagi orang-orang yang, karena alasan apa pun, memiliki risiko kanker yang meningkat, dokter menyarankan untuk melakukan tes semacam itu secara teratur, terutama setelah usia 45 tahun.

Ada juga metode diagnostik metastasis di usus seperti pemeriksaan digital. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor di bagian akhir rektum. Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara dokter memeriksa permukaan bagian dalam usus dengan jari. Ini juga merupakan salah satu metode pemeriksaan yang paling sederhana dan memungkinkan untuk menentukan tumor jika letaknya dekat dengan anus. Meskipun banyak pasien menganggap metode ini sulit atau tidak dapat diterima karena sisi moralnya, pemeriksaan digital sebenarnya lembut dan sederhana dibandingkan dengan metode lain yang lebih ketat.

Pemeriksaan dengan memasukkan tabung fleksibel ke dalam usus melalui anus disebut sigmoidoskopi. Ini juga merupakan metode untuk mendiagnosis pertumbuhan kanker di usus bagian bawah. Dengan menggunakan tabung ini, dokter memeriksa permukaan internal selaput lendir untuk mengetahui adanya pertumbuhan negatif.

Metode diagnostik lainnya memungkinkan Anda memeriksa hampir seluruh rongga usus, serta mengambil sampel jaringan untuk analisis yang lebih rinci. Metode ini melibatkan dokter yang memeriksa usus dengan memasukkan perangkat optik fleksibel melalui anus dan dapat mengamati hampir seluruh selaput lendir untuk mengetahui perubahan negatifnya.

Tomografi komputer juga memungkinkan diagnosis formasi onkologis di rongga usus. Metode diagnostik ini melibatkan pemberian cairan medis khusus kepada pasien untuk diminum, yang menyelimuti rongga internal usus, kemudian gas khusus dimasukkan ke dalam ruang usus sehingga dinding organ menjadi lurus dan gambar terperinci dapat ditampilkan di monitor serta rongga organ dapat diperiksa dengan cermat untuk mencari formasi asing.

Biopsi wajib dilakukan untuk memeriksa jaringan dan mengidentifikasi ada atau tidaknya sel kanker. Jika diagnosis dipastikan setelah biopsi, sejumlah metode diagnostik tambahan diresepkan, seperti pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan area perut, fluorografi atau rontgen dada, dan lain-lain.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan metastasis usus

Saat ini, metode yang paling umum untuk mengobati metastasis usus adalah pembedahan. Tujuan dari pengobatan tersebut adalah untuk mengangkat tumor dan jaringan yang rusak di sekitarnya. Selain itu, melalui operasi ini, kelenjar getah bening yang terletak di dekat lesi paling sering diangkat, karena di sanalah sel kanker menyebar. Jika setelah operasi tidak mungkin untuk menghubungkan kedua ujung usus yang dioperasi, maka metode seperti kolostomi digunakan. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ujung usus yang terbuka dibawa ke permukaan kulit di perut dan kantong kolostomi dipasang padanya. Dalam kebanyakan kasus, tindakan seperti itu bersifat sementara dan setelah beberapa waktu pasien menjalani operasi kedua untuk menghubungkan usus secara alami. Namun, jika operasi seperti itu tidak dapat dilakukan karena alasan tertentu, metode ini tetap permanen. Namun, metode pengobatan modern telah memungkinkan untuk meningkatkan teknik pembedahan dalam solusi medis untuk masalah kanker usus.

Penanganan metastasis usus semakin banyak dilakukan tanpa harus melakukan kolostomi, karena telah muncul jenis intervensi bedah yang lembut seperti laparoskopi. Metode ini memungkinkan operasi dilakukan dengan trauma jaringan paling sedikit, karena dokter bedah hanya perlu membuat beberapa sayatan atau tusukan kecil, yang memastikan pemulihan cepat setelah operasi dan tidak mengganggu fungsi sfingter ani. Sering kali, setelah penanganan bedah metastasis usus, pria mengeluhkan hilangnya fungsi ereksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi, ujung saraf yang terletak di daerah panggul, yang bertanggung jawab atas fungsi seksual, terpengaruh atau rusak.

Metode bedah masa kini memungkinkan kita untuk menghindari masalah-masalah ini, dan bahkan jika ini terjadi, fungsi seksual dapat dipulihkan sepenuhnya seiring berjalannya waktu. Dalam kasus-kasus ekstrem, dokter meresepkan perawatan khusus yang membantu mengatasi masalah seksual dan memulihkan potensi kesehatan normal seorang pria.

Prognosis metastasis usus

Prognosis metastasis usus secara langsung bergantung pada tingkat keparahan dan stadium penyakit. Jadi, pada stadium awal, ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa penyakit tersebut cenderung disembuhkan. Namun sayangnya, pada sejumlah besar pasien, onkologi usus didiagnosis pada stadium perkembangan selanjutnya. Secara umum, berkat intervensi bedah tepat waktu yang dikombinasikan dengan jenis terapi seperti kemoterapi dan radioterapi, sekitar 50% dari semua pasien disembuhkan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik dunia, indikator-indikator ini cenderung terus meningkat. Namun, indikator tertinggi tentu dapat dicapai hanya jika kita memiliki diagnosis sedini mungkin. Jika kita mempertimbangkan statistik pasien-pasien yang tumornya hanya menyebar ke rongga usus, tetapi belum menyebar ke luarnya, maka jumlah kasus penyembuhannya adalah persentase yang sangat tinggi, rata-rata sekitar 86%. Di antara pasien-pasien yang telah menyebar ke luar area usus, tetapi tanpa penyebaran sel-sel penyakit ke organ lain, dan jika kelenjar getah bening tetap utuh, persentase kasus penyembuhan lebih dari 70% kasus. Pada pasien dengan kasus penyakit yang lebih kompleks, persentase kasus penyembuhan berada pada kisaran 20-40%. Kemungkinan hasil yang baik pada kelompok pasien ini meningkat secara signifikan dengan penggunaan metode pengobatan seperti terapi adjuvan. Kelompok pasien yang mencari perawatan medis pada stadium akhir penyakit atau dengan komplikasi serius dianjurkan untuk menggunakan kemoterapi sebagai pengobatan, karena membantu mengurangi ukuran tumor, secara signifikan meringankan gejala dan manifestasi negatif penyakit dan, dalam banyak kasus, memperpanjang hidup secara signifikan dengan peningkatan kualitasnya.

Dengan demikian, prognosis metastasis usus menunjukkan bahwa dengan penanganan medis yang tepat waktu, penyakit ini cenderung dapat disembuhkan. Penting untuk diingat bahwa semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan hasil yang baik.