Mikosis dalam: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kelompok mikosis kulit dalam (sistemik) mencakup penyakit jamur, yang gambaran klinisnya didominasi oleh elemen morfologi seperti tuberkel, nodus yang rentan membusuk dengan pembentukan ulkus dan kerusakan pada lapisan dalam kulit, jaringan subkutan, otot, tulang, dan organ dalam. Perjalanan penyakit seperti itu menentukan keragaman gambaran klinis dan terkadang gejala umum yang parah, tidak termasuk hasil yang fatal. Ciri khas mikosis dalam dapat dianggap sebagai penularannya yang lemah, durasi perjalanan penyakit, kelesuan terhadap terapi, penyebaran patogen penyakit ini di tanah, pada tanaman sebagai saprofit, terutama di iklim tropis. Infeksi terjadi ketika luka kulit, goresan, retakan terinfeksi. Kelompok mikosis dalam meliputi blastomikosis Amerika Utara, blastomikosis haloid, sporotrikosis, kromomikosis, dan sejumlah mikosis lainnya.

Kromomikosis adalah penyakit kulit akibat jamur granulomatosa kronis. Penyakit ini ditandai dengan lesi kutil, terkadang ulseratif pada kulit dan jaringan subkutan, dalam beberapa kasus disertai kerusakan pada organ dalam (hati, otak) dan tulang. Penyakit ini lebih umum terjadi di daerah beriklim tropis dan subtropis. Agen penyebab penyakit ini adalah Hormodendram pedrosoi, yang ditemukan di tanah dan tanaman. Infeksi terjadi akibat trauma kulit.

Gejala Kromomikosis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif jinak dengan kecenderungan untuk berkembang dan pembentukan ruam granulomatosa-verukosa. Penyakit ini ditandai dengan lesi terutama pada ekstremitas bawah. Di tempat masuknya patogen, tuberkel merah muncul setelah beberapa hari, dan terkadang berbulan-bulan. Elemen tersebut tumbuh perlahan, disertai dengan munculnya elemen baru yang serupa (stadium tuberkulosis). Sebagai hasil dari fusi elemen, infiltrat yang dalam terbentuk dalam bentuk konglomerat tuberkel, yang menyerupai tuberkulosis kutil. Tuberkel berukuran besar (hingga seukuran kenari dan bahkan telur ayam), menjulang tajam di atas kulit, memiliki garis luar bergerigi. Setelah terbuka, ulkus dengan dasar papilomatosa terbentuk (stadium papilomatosa-ulseratif). Ketika nodus muncul, bentuk gummatosa terbentuk. Terkadang beberapa varietas klinis digabungkan. Pembentukan bekas luka keloid mungkin terjadi. Proses patologis dapat ditemukan pada kulit wajah, tubuh atau pada selaput lendir.

Histopatologi

Pada semua variasi klinis kromomikosis, gambaran histologisnya seragam dan dicirikan oleh granuloma terinfeksi kronis dengan mikroabses subkornea dan intradermal, badan patogen berbentuk bulat yang khas, dikelilingi oleh leukosit, epiteloid, dan sel raksasa.

Diagnosis dan Diagnosis Diferensial

Diagnosis dipastikan dengan deteksi wajib elemen jamur dan isolasi kultur patogen. Kromomikosis dibedakan dari tuberkulosis kulit, pioderma kronis, dan mikosis dalam lainnya (sporotrikosis, blastomikosis).

Pengobatan Kromomikosis

Krioterapi, eksisi bedah, dan elektrokoagulasi elemen dilakukan. Pemberian amfoterisin B (dalam larutan novocaine 2%) secara intravena atau intralesional, pemberian nizoral, itraconazole (teknazole, orungal, dll.) secara oral, preparat yodium yang diminum secara oral selama 2 bulan dengan jeda 2-3 minggu direkomendasikan; secara lokal - larutan antiseptik dan salep antijamur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]