Miopati yang membatasi

Dari 30 sampai 50% pasien dengan ophthalmopathy endokrin menderita ophthalmoplegia, yang bisa bersifat permanen. Pembatasan mobilitas mata awalnya berhubungan dengan edema inflamasi dan fibrosis belakangan. Tekanan intraokular dapat meningkat bila dilihat ke atas karena kompresi otot rektus bawah yang terstruktur. Terkadang kenaikan tekanan intraokular terus berlanjut karena efek kombinasi otot ekstraokular fibro-modified dan peningkatan tekanan in vitro-orbital.

Ada 4 jenis kelainan motorik (dalam urutan penurunan frekuensi terjadinya).

1. Batasan mobilitas naik karena kontraktur otot rektus bawah yang berserat, yang bisa dianggap sebagai paresis otot rektus bagian atas.
2. Abnormal abduction, yang dapat mensimulasikan kelumpuhan dari sepasang saraf kranial keenam.
3. Batasan mobilitas turun karena fibrosis pada otot rektus superior.
4. Pelanggaran pengurangan akibat fibrosis pada otot rektus eksternal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pengobatan miopati restriktif

1. Bedah
   • Indikasi: diplopia dengan arah tatapan yang biasa atau saat membaca, dengan stabilisasi kondisi dan sudut stabil strabismus minimal selama 6 bulan. Sampai saat itu, penyimpangan dapat difasilitasi dengan penggunaan prisma;
   • Tujuan: untuk mencapai visi binokular dalam arah penglihatan dan pembacaan yang biasa. Miopati yang membatasi, menyebabkan strabismus, seringkali membuat penglihatan teropong tidak mungkin terjadi pada posisi apa pun. Namun, seiring waktu, zona penglihatan terong dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan resolusi;
   • teknik resesi garis lurus bawah dan / atau otot rektus internal lebih baik dilakukan dengan menggunakan jahitan disesuaikan (yang paling sering dilakukan). Jahitan disesuaikan pada hari pertama pasca operasi sampai posisi optimal diperoleh, dan pasien didorong untuk mengembangkan penglihatan binokular, dengan mempertimbangkan dua mata benda yang jauh, misalnya layar televisi.
2. Pengenalan toksin CI. Botulinum pada otot yang terkena dalam beberapa kasus secara efektif.