Misophobia

Ketakutan yang tidak terkendali yang muncul sebagai reaksi mental terhadap objek atau situasi tertentu yang cukup aman disebut fobia. Fobia ini menguasai seseorang untuk beberapa waktu, tidak mungkin untuk menolaknya. Tubuh melepaskan adrenalin dan mengaktifkan naluri mempertahankan diri - reaksinya tidak cukup kuat untuk mengatasi hal yang menjengkelkan. Beberapa orang mengalami kengerian yang tidak terkendali hanya dengan memikirkan kontak dengan polusi. Ada banyak dari mereka. Kondisi obsesif seperti itu disebut misofobia (dari bahasa Yunani mysos - kotoran, kekotoran, serta kekotoran dan kekejian).

Pada dasarnya, misofob adalah orang yang sering mencuci tangan, berusaha menghindari kontak taktil dengan orang dan benda karena takut terinfeksi dan penyakit selanjutnya. Awalnya, istilah ini diperkenalkan oleh psikiater WA Hammond, yang mengamati seorang pasien yang terus-menerus mencuci tangannya. Dia menafsirkan perilakunya sebagai keinginan langsung untuk mencuci tangannya. Psikolog GS Sullivan melengkapi gambaran ketakutan obsesif menjadi kotor dengan fakta bahwa hal itu didasarkan pada rasa takut terinfeksi dan sakit. Obsesi (kompulsi) semacam itu mengarah pada pengembangan ritual pembersihan - mencuci tangan tanpa henti, menyeka permukaan dengan antiseptik, menghindari kontak taktil, dll. Kasus-kasus khusus ketakutan terhadap mikroorganisme, dan bukan hanya kotoran yang terlihat secara visual, menerima nama yang sangat spesifik (verminophobia - dari bahasa Inggris vermin, parasit; germophobia - dari bahasa Inggris germ, mikroba; bacteriophobia, dll.).

Pada tahun 1924, sebuah penelitian diterbitkan yang meneliti fenomena yang disebut misofobia moral. Penulis, berdasarkan pengamatannya, mengklaim bahwa ritual pemurnian yang disebutkan di atas disebabkan oleh pikiran obsesif tentang konten yang tidak dapat diterima, ketika seseorang merasa tercemar secara moral. [ 1 ]

Dengan satu atau lain cara, reaksi tidak sehat ini dapat menjadi gejala patologi mental yang serius, termasuk gangguan obsesif-kompulsif dan bahkan skizofrenia.

Epidemiologi

Tidak ada statistik tentang fobia, namun, penelitian yang dilakukan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa setiap sepuluh penduduk planet kita memiliki beberapa jenis fobia. Tidak diketahui berapa banyak orang yang menderita misofobia, tetapi hal itu cukup umum di dunia yang beradab. Dalam hal perilaku aneh, Anda mungkin tidak langsung menyadarinya, karena mencuci tangan dianggap sebagai tindakan yang sepenuhnya biasa, yang kebutuhannya tidak diatur, tetapi ditentukan oleh keinginan orang itu sendiri.

Penyebab misophobia

Ketakutan irasional yang terus-menerus dan sangat kuat terhadap kontaminasi dan ritual yang terkait dengan pembersihan dan menghindari kotoran dapat menjadi salah satu manifestasi dari neurosis obsesif, kecemasan-fobia atau gangguan obsesif-kompulsif, psikopati skizoid, skizofrenia. Pada pasien tersebut, misofobia tidak akan menjadi satu-satunya gejala.

Seringkali fobia hadir pada orang-orang yang sepenuhnya normal dalam segala hal lain, tetapi yang memiliki ciri-ciri kepribadian tertentu - kecenderungan untuk memberi saran, kepekaan dan mudah terpengaruh yang meningkat, kecurigaan atau, sebaliknya, harga diri yang tinggi, kecenderungan untuk mengagumi diri sendiri (narsisis, perfeksionis), yang menganggap kotoran tidak sesuai dengan persepsi diri mereka. Kualitas seperti itu biasanya bersifat turun-temurun.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan misofobia meliputi:

• tradisi keluarga, ketika kebersihan pribadi mendapat perhatian yang sangat besar, dan hampir setiap episode ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi disertai dengan komentar tentang bahaya infeksi penyakit yang mengerikan dan mematikan;
• peristiwa negatif dalam kehidupan seorang penderita misofobia atau orang terdekatnya, misalnya, terkait dengan penyakit menular yang menyebabkan komplikasi serius;
• iklan produk kebersihan antimikroba dan bahan kimia rumah tangga yang membesar-besarkan bahaya kontaminasi dan mikroba yang tersembunyi di tanah.

Akibat dampak faktor traumatis pada kepribadian yang rentan, patogenesis misofobia berkembang - ketakutan yang terus-menerus dan tak terkendali untuk menjadi kotor, bersentuhan dengan mikroba yang ada di mana-mana muncul, yang dimanifestasikan oleh ciri-ciri perilaku, gejala fisiologis dan emosional. Motivator utama dari perubahan tersebut adalah kecemasan.

Misofobia moral merupakan fenomena psikologis tersendiri, ketika keinginan untuk "membersihkan diri" dan "membersihkan diri" muncul karena alasan yang bersifat emosional. Pasien merasa dirinya ternoda oleh "kotoran moral", tetapi hal ini menyebabkan mereka melakukan ritual pembersihan simbolis yang mirip dengan membersihkan kotoran yang sebenarnya (mandi, berendam, mencuci tangan yang telah menyentuh benda yang "najis" dalam istilah moral). Fenomena ini belum diteliti. Kasus misofobia moral yang dijelaskan belum cukup untuk menarik kesimpulan. Akan tetapi, penulis telah mengajukan beberapa hipotesis tentang asal-usulnya. Konsep yang paling terkenal adalah bahwa pembersihan simbolis kompulsif didasarkan pada emosi jijik yang disebabkan oleh perasaan bersalah, bersalah, dan perilaku tidak bertanggung jawab yang dialami sendiri. Ciri karakter utama orang-orang seperti itu disebut tanggung jawab yang berlebihan. Yang, secara umum, juga dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan sebagian besar jenis gangguan obsesif-kompulsif.

Beberapa penulis menganggap dasar misofobia moral adalah penolakan terhadap tindakan tidak bermoral (baik yang dilakukan sendiri maupun orang lain) yang harus dihadapi pasien. Neuroimaging yang dilakukan oleh pasien selama studi fenomena ini menunjukkan gangguan fungsional dan struktural di bagian otak yang membentuk perasaan jijik.

Menurut para peneliti, gagasan tentang misofobia moral menguasai kesadaran pasien sedemikian rupa sehingga menyerupai delusi, tetapi adanya kompulsi (ritual pembersihan) sesuai dengan asal obsesifnya. Tingkat maladaptasi pasien yang diamati dengan misofobia moral, perkembangan defisit intelektual yang nyata pada mereka, serta resistensi terhadap pengobatan memungkinkan beberapa penulis untuk menarik persamaan dengan gangguan skizofreniform.

Dalam penelitian pasien OCD, referensi terhadap misofobia moral sangat jarang.

Gejala misophobia

Tidak semua rasa takut dapat dikategorikan sebagai fobia. Tingkat kecemasan yang berhubungan dengan patologi mental menyebabkan seseorang kehilangan kendali atas rasa takutnya dan melakukan segala cara untuk menghindari situasi traumatis. Dan jika pertemuan dengan ketinggian, keramaian, laba-laba, dan bahkan anjing dapat dihindari, maka mikroba dan kotoran ada di mana-mana. Sama sekali tidak perlu terlihat kotor, cukup naik minibus, menawarkan tangan untuk menyapa, menghitung uang di dompet. Objek yang menyebabkan penghindaran dan keinginan untuk membersihkan diri, biasanya, adalah debu dan kotoran; darah, air liur, feses, urin, cairan fisiologis lain yang dianggap sebagai sumber infeksi; orang dan hewan yang dapat menyebabkan infeksi; objek dan tempat yang umum digunakan; berbagai bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Secara lahiriah, tanda-tanda pertama tampak seperti penyimpangan perilaku, keanehan. Seseorang terlalu sering mencuci tangannya, terus-menerus membersihkan barang-barangnya dengan antiseptik, mencucinya kembali jika tidak perlu, terus-menerus membersihkan rumah dan tempat kerja, mencoba menghindari kontak taktil. Dalam kasus lanjut, pasien berusaha untuk tidak meninggalkan rumahnya yang steril dan tidak mengundang siapa pun ke tempatnya, selama periode epidemi yang diharapkan, ia mengenakan masker di wajahnya dan merawat saluran hidungnya jika perlu pergi ke tempat yang ramai, dll.

Misofobia yang berkembang menyebabkan ketidaknyamanan yang besar dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, kebutuhan untuk pergi bekerja, bepergian dengan transportasi, kontak dengan orang lain menyebabkan ketidakstabilan mental dan gangguan suasana hati. Seseorang menjadi gelisah, mudah tersinggung, dan linglung. Ia kurang tidur, sering dihinggapi pikiran-pikiran cemas, akibatnya suasana hati cenderung nol dan gangguan depresi dapat berkembang.

Keadaan ini juga diperparah oleh manifestasi somatik - tremor pada anggota badan, peningkatan denyut jantung, aritmia, sesak napas, hiperhidrosis, mual hingga timbulnya neurosis lambung. Dalam kasus yang parah, jika tidak mungkin untuk segera membersihkan diri dari kotoran atau menghindari kontaminasi, serangan panik dapat dimulai.

Misofobia moral memanifestasikan dirinya sebagai perasaan kekotoran, ketidakmurnian internal, yang muncul terlepas dari adanya polusi visual. Sensasi seperti itu muncul setelah berbagai peristiwa: tuduhan atau celaan yang dilontarkan kepada pasien, tindakan atau frasa yang menyinggung, semuanya dikaitkan dengan kenangan tidak menyenangkan individu yang bertentangan dengan gagasan agama-budaya atau moral-etika pasien. Munculnya pikiran dan gambaran obsesif menyebabkan keinginan untuk mencuci diri, membersihkan diri dari polusi moral atau membersihkan benda atau tempat yang telah bersentuhan dengan sesuatu yang "najis" dari kotoran.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sering mencuci tangan belum menjadi fobia. Patologi adalah kondisi yang menghalangi seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan bahkan sekadar keluar rumah. Inilah bahaya yang menanti penderita misofob pada stadium lanjut penyakit ini.

Selain penderitaan moral yang dialami oleh penderita misofob itu sendiri, hasratnya yang berlebihan terhadap kebersihan menjadi terlihat oleh orang lain dan mulai mengganggu mereka. Orang-orang seperti itu mengalami kesulitan bersosialisasi; masyarakat menganggap mereka, paling tidak, orang eksentrik yang tidak berbahaya. Sulit bagi mereka untuk menciptakan keluarga dan menyelamatkan keluarga yang sudah mereka miliki. Pasangan yang langka siap menanggung celaan terus-menerus karena ketidakbersihan dan memenuhi tuntutan konyol untuk kondisi sanitasi - kebersihan steril di rumah, sarung tangan dan penutup sepatu, perawatan benda dan objek tanpa henti dengan antiseptik. Selain itu, taktik menghindari situasi yang mengganggu, yang dilakukan oleh orang yang menderita fobia, mengarah pada fakta bahwa mereka menemukan diri mereka dalam isolasi sukarela yang dipaksakan, merasa tidak perlu dan kesepian, dan ini adalah jalan menuju depresi.

Ketakutan yang tidak terkendali dapat mengakibatkan serangan panik, perkembangan neurosis, meningkatkan kemungkinan gangguan kesehatan somatik. Seperti diketahui: "semua penyakit berasal dari saraf."

Beberapa orang lebih taat pada aturan kebersihan dan lebih sering mencuci tangan. Ini bukan fobia, tetapi jika rasa takut muncul bahkan saat memikirkan kontaminasi dan tidak mungkin untuk menghilangkannya, gejala vegetatif muncul dan suasana hati memburuk, maka ada baiknya menganalisis perilaku Anda dan berkonsultasi dengan psikolog. Fobia apa pun pada tahap awal mudah diperbaiki.

Misofobia moral biasanya tidak memengaruhi orang lain, tetapi membawa banyak penderitaan bagi pasien dan, menurut penelitian, sulit diobati. Pada tahap akhir, bahkan beberapa defisit intelektual berkembang, di mana para ahli melihat kemiripannya dengan skizofrenia. Oleh karena itu, dengan keinginan untuk "membersihkan" kotoran moral, lebih baik juga untuk segera mencari nasihat, segera setelah hal itu mulai mengganggu secara berkala.

Diagnostik misophobia

Diagnosis fobia apa pun dibuat berdasarkan keluhan pasien. Tidak ada metode lain. Wawancara terperinci dengan daftar sensasi dan gejala somatik memungkinkan untuk membedakan antara ketakutan alami dan bahkan agak berlebihan dari fobia. Karena sekadar mencuci tangan lebih mencerminkan komitmen terhadap kebersihan pribadi, penderita misofob biasanya mencari perhatian medis dalam kondisi lanjut, ketika pasien sudah memiliki keluhan somatik, serangan panik, gangguan seperti neurosis yang secara signifikan mempersulit hidupnya.

Ada banyak kuesioner di Internet untuk menentukan secara independen apakah ketakutan seseorang mencapai tingkat fobia, dan yang mana di antara mereka yang cenderung dialaminya. Sulit untuk mengatakan seberapa besar seseorang dapat mempercayai hasil pengujian tersebut. Jika masalah tersebut ada dan mengganggu Anda, lebih baik menghubungi spesialis.

Tes yang paling dapat diandalkan dan berwibawa untuk misofobia adalah ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Tes ini digunakan oleh para profesional psikologi di berbagai negara untuk mengukur tingkat keparahan gangguan kecemasan: serangan panik, fobia, neurasthenia, dll. Menurut para ahli, kuesioner ini cukup efektif sebagai diagnosis awal. Ini tentang rasa takut dalam bentuk apa pun, bukan hanya rasa takut terhadap kotoran. Objek ketakutan tidak terlalu penting. Setelah instruksi, pasien memberikan sejumlah poin pada tanda-tanda patologis yang dimilikinya, dan tingkat keparahan gangguan kecemasan ditentukan oleh jumlah totalnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding mungkin diperlukan jika ada kecurigaan gangguan mental serius atau penyakit somatik. Dalam kasus ini, untuk memastikan atau menyingkirkan kecurigaan, misalnya, skizofrenia atau gangguan obsesif-kompulsif, berbagai jenis pemeriksaan dapat diresepkan atas kebijakan dokter. Diferensiasi yang lebih spesifik, misalnya, germophobia dan mysophobia, yaitu ketakutan terhadap kuman atau segala jenis kotoran (termasuk moral) tidak terlalu penting dalam menentukan taktik pengobatan. Pilihan metode pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan gangguan, adanya gejala somatik, penyakit penyerta, dan respons terhadap terapi.

Pengobatan misophobia

Hampir mustahil untuk mengatasi rasa takut dalam bentuk klinis fobia sendiri. Ketakutan tidak merespons persuasi logis, hampir mustahil untuk menghilangkannya melalui pelatihan otomatis dan penguasaan teknik latihan pernapasan. Sebagian besar pasien memerlukan bantuan spesialis di bidang psikoterapi, dalam beberapa kasus hipnosis membantu. Selain itu, terapi obat digunakan untuk meredakan gejala yang menyertai dan mengancam jiwa.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, metode psikoterapi yang paling efektif untuk menghilangkan gangguan fobia adalah terapi perilaku kognitif, yang hasilnya pasien harus sepenuhnya menghilangkan pikiran negatif tentang objek ketakutannya.

Metode ini didasarkan pada pernyataan bahwa kesehatan yang buruk setelah mengalami situasi yang mengkhawatirkan disebabkan oleh pikiran pasien sendiri tentang bagaimana masalah tidak dapat dihindari lagi. Dalam kasus kami, kotoran dan mikroba yang berkerumun di dalamnya pasti akan menyebabkan penyakit serius. Dalam proses terapi perilaku kognitif, pasien, di bawah pengawasan seorang psikoterapis yang mengarahkan pikirannya ke arah yang benar, secara bertahap menyingkirkan pikiran negatif dan menggantinya dengan yang positif, membenamkan dirinya dalam situasi yang membuatnya khawatir, menghadapi ketakutannya. Dalam proses terapi, pasien belajar mengendalikan rasa takutnya, ia mengembangkan kebiasaan bereaksi secara tidak memihak terhadap situasi yang sebelumnya menyebabkan kecemasan yang tidak terkendali.

Hipnosis juga digunakan. Selain itu, pasien dianjurkan untuk melakukan pelatihan otomatis di rumah - pengulangan rumus verbal yang memperkuat sikap positif di alam bawah sadar.

Dokter mungkin meresepkan obat untuk meredakan gejala yang terkait dengan gangguan fobia - pil tidur, obat anti-kecemasan. Paling sering, ini adalah obat psikotropika. Mereka tidak dapat menghilangkan fobia dengan sendirinya, mereka hanya akan membantu mengurangi manifestasi fisik kecemasan. Obat-obatan melakukan fungsi tambahan, mereka diminum sesuai dengan petunjuk dokter.

Pencegahan

Orang yang rentan mengalami fobia memiliki ciri-ciri kepribadian tertentu – peningkatan sugestibilitas dan kecemasan. Karakteristik individu dari jiwa itulah yang oleh para ahli disebut sebagai faktor risiko utama. Ketakutan yang berkembang menjadi fobia muncul dalam diri mereka karena tidak adanya informasi yang cukup yang diperlukan untuk menilai situasi dengan benar dan membangun kendali atasnya. Pencegahan munculnya ketakutan yang tidak berdasar adalah pembentukan pemikiran rasional sejak kecil, berdasarkan pengetahuan tentang dunia sekitar.

Selain itu, disarankan untuk mengurangi menonton TV, meninggalkan ruangan selama iklan ditayangkan, dan mengevaluasi kembali ketakutan Anda terhadap polusi, parasit, dan kuman berdasarkan informasi ilmiah yang tersedia tentang hal tersebut.

Ada banyak literatur tentang cara mengatasi rasa takut, kecemasan, cara mengatasi fobia. Misalnya, seri buku "Pocket Psychotherapist". Buku-buku tentang misofobia, dan bukan hanya tentang itu, membantu orang belajar menggunakan jiwa mereka dan mengatasi masalah serius.

Mysophobia cukup meluas, jadi ada film-film yang tokoh utamanya menderita penyakit ini. Ini bukan film tentang mysophobia, melainkan mengangkat topik lain, tetapi fitur ini ditonjolkan di dalamnya.

Ramalan cuaca

Ketakutan yang tidak terkendali dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup seseorang. Namun, misofobia dapat disembuhkan. Bantuan dari spesialis yang berkualifikasi dan keinginan pasien sendiri diperlukan, maka semuanya akan berhasil.