Monorchisme

Monorkisme merupakan kelainan bawaan yang ditandai dengan adanya hanya satu testis.

Pada monorkisme, selain tidak adanya testis, epididimis dan vas deferens tidak berkembang. Separuh skrotum yang sesuai mengalami hipoplasia.

Penyebab monarkisme

Monorkisme dapat terjadi karena didapat (misalnya, trauma, torsi korda spermatika) atau bawaan (gangguan embriogenesis sebelum pembentukan ginjal dan kelenjar kelamin terakhir - agenesis ginjal). Sering kali, ditemukan kombinasi monorkisme dan ginjal soliter.

Gejala monarkisme

Orangtua anak mengeluhkan tidak adanya testis di dalam skrotum sejak lahir. Saat pemeriksaan dan pemeriksaan fisik, ditemukan hipoplasia separuh skrotum, testis di skrotum dan kanalis inguinalis tidak teraba.

Ultrasonografi juga mengungkap tidak adanya testis di skrotum dan kanalis inguinalis. Namun, pada tahap ini, diagnosis monorkismus belum dapat ditegakkan. Angiografi dan laparoskopi diagnostik merupakan metode yang dapat memastikan monorkismus.

Angiografi menunjukkan bahwa pembuluh testis berakhir secara membabi buta, dan tidak ada fase kapiler atau vena dari kontras testis.

Laparoskopi diagnostik merupakan metode yang paling informatif untuk menentukan ada atau tidaknya testis di rongga perut. Jika terjadi agenesis testis, pembuluh testis hipoplastik dan berujung buta serta vas deferens harus ditentukan, sementara cincin inguinal internal ditutup.

Formulir

QS5.0. Tidak adanya dan aplasia testis.

Pengobatan monarkisme

Perawatan konservatif

Monorkisme dengan testis kedua yang normal biasanya tidak menunjukkan gejala gangguan endokrin dan tidak menyebabkan infertilitas. Namun, monorkisme yang disebabkan oleh agenesis testis harus didiagnosis menggunakan pemeriksaan endokrinologi - penentuan kandungan hormon luteotropik (LH), hormon perangsang folikel (FSH), testosteron. Dengan penurunan konsentrasi testosteron (hipogonadisme), terapi penggantian dengan preparat testosteron diindikasikan.

[ 1 ], [ 2 ]

Perawatan bedah

Perlu untuk menentukan tanda-tanda agenesis testis dengan jelas. Dalam beberapa kasus, revisi laparoskopi rongga perut mengungkapkan pembuluh testis yang berjalan bersama dengan duktus deferens ke dalam kanalis inguinalis. Jika cincin inguinalis internal terbuka, kemungkinan besar hipoplasia testis kriptorkismus. Jika cincin inguinalis internal tertutup, ada kemungkinan besar aplasia testis. Dalam kasus ini, revisi kanalis inguinalis dan pengangkatan testis hipoplastik diindikasikan. Operasi dilakukan pada usia 14 tahun bersamaan dengan implantasi prostesis silikon.

Dalam kasus monorkisme dengan etiologi apa pun, anak laki-laki menjalani prostetik testis dengan implan silikon pada usia pubertas. Operasi dilakukan melalui akses transskrotal. Ukuran implan ditentukan oleh ukuran testis kedua.