Pupil yang melebar

Pupil yang melebar, atau midriasis, adalah pupil yang diameternya meningkat, yang dikaitkan dengan pengaruh penyebab eksternal atau penyakit apa pun.

Diameter pupil berubah tergantung pada kontraksi otot-otot khusus yang bekerja dengan cara yang berbeda: fungsi otot orbikular (melingkar) ditujukan untuk mempersempit pupil, dan fungsi otot radial adalah untuk melebarkannya. Dengan demikian, midriasis terjadi karena melemahnya otot orbikular, atau selama spasme otot radial. Kami akan membahas penyebab fenomena ini secara lebih rinci dalam artikel ini.

[ 1 ]

Penyebab pelebaran pupil

• Kerusakan atau kompresi saraf optik, yang dilalui serabut saraf yang bertugas memperkecil diameter pupil.
• Cedera otak traumatis.
• Tumor otak yang memberi tekanan pada saraf optik atau area otak tengah (tempat pusat yang mengendalikan perubahan diameter pupil berada).
• Aneurisma (ekspansi patologis) pada arteri yang berlokasi di dekat saraf okulomotor.
• Meningkatnya tekanan intrakranial akibat neoplasma, kecelakaan serebrovaskular, cedera traumatis atau hematoma.
• Efek obat midriatik (atropin, skopolamin).
• Kekurangan oksigen akut (kelaparan oksigen).
• Keracunan dengan berbagai zat, seperti barbiturat.
• Keracunan toksin botulinum, botulisme.
• Rapuhnya pembuluh darah, diabetes.
• Cedera mata, memar.
• Penyakit virus pernapasan akut dengan kerusakan pada sistem saraf intrakranial.

Pupil yang melebar, sebagai gejala penyakit, dapat disebabkan oleh paresis sfingter, peningkatan tonus pupil, kejang otot dilator, trauma kranial atau penyakit radang mata, serta patologi neurologis.

Tergantung pada penyebabnya, midriasis dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, yang penting untuk diperhatikan.

Pupil yang melebar parah paling sering terjadi pada penyakit, cedera, atau saat mengonsumsi obat-obatan. Semua orang tahu tentang kemampuan pupil untuk melebar dalam gelap dan mengecil saat ada sumber cahaya, yang meningkatkan penglihatan "malam" dan melindungi retina dari efek sinar matahari yang merusak di siang hari. Pupil yang melebar secara patologis tetap membesar bahkan di bawah pengaruh cahaya terang. Kondisi mata ini harus diwaspadai - ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Jika pupil terus melebar, maka orang dapat mencurigai keracunan tubuh, atau keracunan. Kondisi ini dapat terjadi akibat aktivitas profesional yang terkait dengan penggunaan bahan kimia beracun, atau dengan penggunaan obat-obatan atau zat halusinogen, serta minuman beralkohol dalam jumlah besar. Hal penting adalah bahwa pada orang yang sebelumnya menyalahgunakan alkohol atau menggunakan narkoba, bahkan setelah menghentikan kebiasaan buruk, diameter pupil dapat tetap sama - lebih dari 5 mm lebarnya.

Bila pupil melebar dan sakit kepala terjadi pada saat yang bersamaan, ini mungkin merupakan tanda kondisi mirip migrain atau yang disebut sindrom kluster. Sering kali, sakit kepala parah hanya terjadi pada satu bagian kepala, dan pada bagian yang sama, pupil membesar - fenomena ini terjadi selama atau setelah serangan sakit kepala. Penting untuk mencari penyebab migrain - baru setelah itu Anda dapat menentukan pengobatan dan menyingkirkan penyakit tersebut.

Cedera kepala traumatik juga dapat menyebabkan pusing dan pupil melebar. Hal ini terjadi setelah cedera kepala yang serius, seperti terjatuh atau cedera serupa. Pelebaran pupil, disertai gejala seperti mual, muntah, pusing, sakit kepala, dan kehilangan koordinasi, memerlukan perhatian medis segera karena hal ini mengindikasikan kerusakan serius pada otak.

Kadang-kadang pasien mengeluhkan pupil yang melebar di pagi hari. Ini mungkin merupakan tanda penyakit tiroid, ketika proses metabolisme terganggu dan terjadi produksi hormon tiroid yang berlebihan. Denyut nadi cepat, pupil melebar, mungkin - gangguan irama jantung, peningkatan kecemasan dan rasa panik, kurang tidur. Selain itu, pasien mungkin mengalami lonjakan iritabilitas berkala, hiperhidrosis, keinginan makan yang berlebihan, dll. Untuk mengatasi masalah ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi.

Mata merah dan pupil melebar yang muncul bersamaan sering kali merupakan tanda perkembangan penyakit yang mengerikan - glaukoma, yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular. Penyakit ini didasarkan pada kerusakan saluran keluar cairan dari bola mata bagian dalam. Jika kondisi ini tidak diobati, cepat atau lambat akan memicu pelanggaran fungsi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Jika pasien merasakan sakit di mata, penglihatan kabur (bintang, lingkaran), pupil berubah ukuran, dan mata menjadi merah - sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter: Anda tidak bisa bercanda dengan penyakit seperti itu.

Selama kehamilan, mual dan pupil melebar merupakan tanda pasti preeklamsia. Kondisi patologis ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, pembengkakan, protein dalam urin, ketidaknyamanan umum yang tiba-tiba, serangan mual dan bahkan muntah. Preeklamsia sangat berbahaya, tidak hanya bagi kesehatan wanita, tetapi juga bagi hidupnya. Menemui dokter adalah suatu keharusan dan segera.

Pada penyakit otak yang menyebar - berbagai jenis ensefalopati - pelebaran pupil yang disebabkan oleh patologis bukanlah hal yang jarang terjadi. Tentu saja, fakta bahwa pupil melebar pada ensefalopati bukanlah satu-satunya tanda penyakit. Dengan latar belakang iskemia sel otak, pusing, ketidaknyamanan di kepala, kelelahan terus-menerus, penurunan daya ingat dan proses berpikir berkembang, tremor pada anggota badan, ekspresi wajah dan gangguan bicara, dll. Namun, midriasis dapat menjadi salah satu gejala awal penyakit, yang harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk diagnosis dini penyakit tersebut.

Pupil yang melebar akibat gegar otak merupakan gejala umum yang terlihat setelah benturan keras di kepala, jatuh yang tidak berhasil, atau cedera lainnya. Satu atau kedua pupil dapat melebar, tergantung pada tingkat dan lokasi kerusakan otak. Tanda-tanda tambahan kerusakan tersebut meliputi mual (hingga muntah), gangguan kesadaran, sakit kepala, kehilangan orientasi dan koordinasi motorik sementara. Pertolongan - membawa korban ke ruang gawat darurat untuk pertolongan pertama dan diagnosis dini.

Pupil yang melebar bukan hal yang jarang terjadi pada pasien skizofrenia. Gangguan mental, pola pikir, gangguan transmisi emosi, dan perilaku yang tidak memadai - semua ini memengaruhi kerja pusat otak. Seringkali, pasien seperti itu mengalami penurunan penglihatan yang signifikan, meskipun mereka jarang mengeluhkannya - pasien tidak memperhatikan perubahan yang terjadi di tubuh mereka. Tentu saja, pada pasien seperti itu, pupil yang melebar bukanlah satu-satunya dan bukan gejala utama penyakit ini.

Ketika keadaan emosional berubah, diameter pupil juga dapat berubah: perubahan suasana hati, kegembiraan, ketakutan, dan perasaan bahagia dapat memperbesar ukurannya hampir empat kali lipat. Pupil yang melebar saat sedang jatuh cinta juga merupakan fenomena yang sepenuhnya normal yang dikaitkan dengan peningkatan kegembiraan, ketertarikan seksual yang kuat, dan minat pada objek tertentu. Telah lama terbukti bahwa diameter pupil sebagian besar dapat mencerminkan tingkat kegembiraan manusia. Dalam sebagian besar situasi, ketika objek yang menarik atau merangsang muncul di bidang penglihatan seseorang, pupil mereka langsung melebar. Pembesaran pupil hampir selalu menyertai gairah seksual yang kuat.

Dalam kasus tumor otak dan sumsum tulang belakang, gejala seperti pupil yang melebar bukanlah hal yang jarang terjadi. Misalnya, neuroma di leher dan pupil yang melebar merupakan tanda khas kompresi akar saraf. Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala seperti penurunan penglihatan, munculnya lalat di mata. Konsultasi dengan dokter spesialis dalam situasi seperti itu sangat diperlukan - mungkin, intervensi bedah akan diperlukan, karena di masa mendatang penyakit hanya akan berkembang, dan kondisi pasien akan memburuk.

Bila mata terasa sakit dan pupil melebar, ini merupakan indikasi langsung adanya peningkatan tekanan intraokular. Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter, karena tanpa bantuan, serangan akut dapat menyebabkan kelumpuhan otot mata, dan pupil yang melebar sebagian dapat bertahan seumur hidup, belum lagi masalah penglihatan yang semakin bertambah.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulir

Sindrom pupil melebar

Pada sindrom pupil melebar (sindrom Adie-Holmes), lokasi kerusakan adalah struktur seluler saraf siliaris yang memendek. Gejala tambahan meliputi:

• pupil melebar (disebut tonik), paling sering pada satu sisi;
• reaksi pupil yang lemah terhadap sumber cahaya (atau tidak adanya reaksi seperti itu sama sekali);
• blok akomodasi;
• takut cahaya;
• "kabut" di mata.
• Penyebab sindrom ini belum diketahui, tetapi faktor-faktor berikut diduga berperan:
• kekurangan vitamin;
• infeksi dalam tubuh;
• penyakit metabolik.

Wanita lebih sering menderita sindrom ini daripada pria. Usia rata-rata pasien adalah sekitar 30 tahun. Terkadang penyakit ini dapat diwariskan.

Inti dari patologi ini adalah terganggunya persarafan otot siliaris dan sfingter iris, yang mengakibatkan ketidakmampuan melakukan akomodasi dan konstriksi pupil.

Dengan pengobatan sindrom tersebut, kemampuan untuk memfokuskan pandangan dapat dipulihkan, hal yang tidak dapat dikatakan tentang reaksi terhadap sumber cahaya, yang biasanya tidak dapat dipulihkan.

[ 6 ]

Pupil mata melebar pada remaja

Dalam kebanyakan kasus, pupil yang membesar merupakan gejala penggunaan alkohol atau narkoba. Tentu saja, orang tua harus benar-benar memperhatikan pupil anak mereka. Lagi pula, jika keracunan alkohol dapat ditentukan oleh bau tertentu yang sudah dikenal, maka dengan narkoba situasinya jauh lebih rumit.

Tanda-tanda apa saja yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan penggunaan narkoba:

• pelebaran pupil, kurangnya reaksi terhadap cahaya;
• kelemahan yang tidak dapat dipahami atau, sebaliknya, kegembiraan;
• perubahan suasana hati yang tidak termotivasi;
• gangguan tidur;
• mulut kering dan akibatnya, merasa haus;
• penurunan berat badan, munculnya lingkaran hitam di bawah mata.

Tentu saja, gejala-gejala ini bisa jadi merupakan tanda-tanda penyakit dan kondisi lain. Namun, kami telah mencantumkannya agar para orang tua tahu kapan mereka harus waspada dan mengambil tindakan yang tepat – hubungi ahli narkologi, ahli saraf, bicarakan dari hati ke hati dengan anak remaja Anda.

Hal utama adalah melakukan intervensi tepat waktu dan mencegah kemungkinan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan.

Untuk informasi umum, berikut ini adalah penjelasan singkat tentang obat apa saja yang dapat melebarkan pupil. Dengan pengetahuan yang cukup, orang tua akan lebih mudah memahami apakah anak mereka menggunakan narkoba, dan jika ya, jenis narkoba apa yang digunakan.

• Saat mengonsumsi ganja, pupil mata seseorang membesar, mata dan bibir memerah, dan rasa haus muncul. Aktivitas dan mobilitas meningkat, bicara menjadi cepat dan tidak sabar. Gambaran klinis dilengkapi dengan munculnya nafsu makan yang meningkat, terutama setelah efek obat berakhir.
• Sebaliknya, bila menggunakan sediaan opium, pupil mata menyempit, reaksi menjadi terhambat dan lamban, serta ambang rasa sakit menurun.
• Mengonsumsi psikostimulan juga disertai dengan pelebaran pupil. Orang tersebut menjadi bersemangat, energik, gelisah. Cenderung cepat mengubah topik pembicaraan, melakukan tindakan dan perbuatan yang gegabah. Dapat tetap terjaga selama beberapa hari berturut-turut.
• Penggunaan obat-obatan halusinogen menyebabkan pupil melebar, halusinasi pendengaran dan penglihatan. Lambat laun, kondisi ini berubah menjadi depresi, dan psikosis persisten berkembang.
• Mengonsumsi barbiturat (pil tidur) sekilas mirip dengan kondisi mabuk alkohol. Namun, pelebaran pupil tidak terjadi pada kondisi ini, tidak seperti pada konsumsi alkohol.
• Menghirup bahan kimia rumah tangga - bensin, aseton, perekat - menyebabkan midriasis yang parah. Selain itu, pecandu narkoba semacam itu dapat dikenali dari bau tertentu, misalnya lem Moment atau aseton. Keracunan disertai dengan halusinasi, perilaku gelisah.

Pupil yang melebar disebabkan oleh penggunaan zat-zat seperti ganja, kokain, amfetamin, ekstasi, LSD, perevintine ("sekrup"), natrium oksibutirat. Campuran rokok dan zat-zat lainnya dapat menyebabkan penyempitan dan pembesaran diameter pupil.

[ 7 ], [ 8 ]